浅析肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响

冯妍

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114003）

浅析肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响

冯妍

（辽宁省鞍山市妇儿医院儿科，辽宁 鞍山 114003）

目的采用肺泡表面活性物质对院内收治的新生儿急性呼吸窘迫征患儿进行医治，以评估肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响。方法将88例新生儿急性呼吸窘迫征患儿的相关信息进行收集，按照随机原则分为对照组和实验组，每组44例，分别对患儿采用常规治疗和联合使用肺泡表面活性物质的治疗，对治疗后患儿氧合功能的改善情况进行对比，以评估肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的影响。结果相比于常规治疗，联合使用肺泡表面活性物质可以显著改善患儿的氧合功能，提高患儿的临床治疗效果，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肺泡表面活性物质对于改善新生儿急性呼吸窘迫的效果显著，因此推荐临床使用。

新生儿急性呼吸窘迫征；肺泡表面活性物质；氧合功能

新生儿急性呼吸窘迫征[1]，对于新生儿的生命安全造成了严重威胁，需要对患儿给予及时有效的治疗措施，尽快缓解患儿临床症状，减少患儿并发症的发生，降低患儿的死亡率[2]。本研究中，本研究就肺泡表面活性物质对于改善新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的效果进行了探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将本院自2014年5月～2016年5月88例院内新生儿急性呼吸窘迫征患儿作为受试对象，对88例患儿的相关信息进行收集：患儿胎龄35.5～39.5周，平均(36.5±2.5)周。其中男46例，女42例。患儿平均出生体质量(2 625±170)g。将88例患儿按照随机原则分为对照组和实验组，每组44例。对比两组患儿的临床资料，差异无统计学意义，有可比性。88例患儿都是临床确诊的新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿，且相关辅助检查支持临床诊断。

1.2 实验方法 对照组所有患儿给予常规治疗。具体方式为：抗生素治疗、补液治疗，纠正患的酸碱失衡和电解质紊乱。同时对患儿进行机械通气，维持患儿的正常呼吸。实验组患儿在对照组常规治疗的基础上加用肺泡表面活性物质[3]进行治疗。肺泡表面活性物质选用珂立苏，注射用牛肺表面活性剂(生产企业：华润双鹤药业股份有限公司，国药准字：H20052128)，70 mg/kg进行治疗，通常在患儿出生后12小时以内。不宜超过48小时，给药1次即可，不进行重复给药。

1.3 检测标准 对所有患儿使用两种方式治疗后的临床效果和患儿氧合功能[3]的变化情况进行对比。其中氧合功能的检测指标包括：最高平均动脉压、高浓度持续的时间和机械通气的时间。临床效果的评估分3个等级：患儿的临床症状消失，且影像学检查显示患儿肺水肿消失，则判断患儿痊愈；患儿的临床症状减轻，且影像学检查显示患儿肺水肿程度下降，则判定为有效；同时记录接受治疗后仍旧发生死亡的患儿例数。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同治疗方式对患儿氧合功能的影响 不同方式医治后，联合使用肺表面活性物质进行治疗的实验组患儿机械通气的时间及高浓度持续的时间均短于对照组，且患儿最高平均动脉压也较对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1不同治疗方式对患儿氧合功能的影响(±s)

表1不同治疗方式对患儿氧合功能的影响(±s)

注：与对照组比较，aP＜0.05

项目机械通气时间最高平均动脉压高浓度持续时间对照组（n=44）156±6.5 14.12±2.65 13.25±1.65实验组（n=44）99±4.5a6.14±2.25a5.25±1.25a

2.2 不同治疗方式对患儿治疗效果的比较 常规治疗后患儿痊愈、有效和死亡的例数分别为26例、12例和6例，有效率为86.4%；联合使用肺表面活性物质进行治疗的实验组患儿痊愈、有效和死亡的例数分别为33例、9例和2例，有效率为95.5%。实验组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 不同治疗方式对患儿治疗效果的比较

3 讨论

急性呼吸窘迫征，发病急、进展迅速，患者预后不理想。疾病也常见于新生儿，是危害新生儿生命健康的一个重要疾病类型[4]。因此，有效的治疗手段对于保证患儿生命安全的意义重大[5]。目前临床上关于新生儿急性呼吸窘迫综合症的报道有许多，针对疾病的发病机制进行研究，从而致力于探求有效的治疗方式来快速缓解患儿的临床症状，减少患儿各种并发症的发生，降低患儿的死亡率[6-7]。笔者在本研究中选取了88例新生儿急性呼吸窘迫征患儿，将肺泡表面活性物质对于新生儿急性呼吸窘迫征氧合功能的改善作用进行了探讨。

88例患儿分别使用两种方式进行治疗，治疗后患儿氧合功能的情况显示：联合使用肺泡表面活性物质进行治疗的实验组患儿机械通气的时间及高浓度持续的时间均短于对照组，且患儿最高平均动脉压也较对照组低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。将这88例患儿治疗后的临床效果进行对比，结果发现：常规治疗后患儿痊愈、有效和死亡的例数分别为26、12和6，有效率为86.4%；联合使用肺表面活性物质进行治疗的实验组患儿痊愈、有效和死亡的例数分别为33例、9例和2例，有效率为95.5%。实验组治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这与陈才[8]的研究结果一致。陈才对院内收治的40例患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿进行了研究，将40例新生儿按照随机原则进行分组，分别给予常规的机械通气（对照组）和联合使用肺表面活性物质进行治疗（实验组），对不同方式治疗后患儿的相关情况进行统计对比。结果显示：相比于对照组，实验组患儿在联合使用肺表面活性物质进行医治后[9]，症状缓解的速度较快，且可以显著减少使用呼吸机辅助呼吸的时间，缩短在院内进行治疗的时间[10]，差异均有统计学意义(P＜0.05)。通过进一步对两组患儿的治疗效果进行对比，发现实验组患儿治疗的有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。此外，实验组患儿治疗后各种并发症发生的概率及患儿出现死亡的概率均低于对照组，差异有统计学意义。提示肺表面活性物质不仅可以促进患儿症状的缓解，还可以降低患儿并发症和死亡的发生概率。方慧英等[11]的研究也支持本研究结果。

综上所述，对于发生新生儿急性呼吸窘迫征的患儿，在进行常规治疗的基础上联合使用肺泡表面活性物质进行治疗[12]，可以显著改善患儿的氧合功能，提高患儿的临床治疗效果，建议临床使用。

[1]常明，卢红艳.肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响[J].临床儿科杂志,2013,31(9):809-811.

[2]杨梅，郑平，李晶等.肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察[J].临床儿科杂志,2012,30(9):850-853.

[3]景卫利，刘彩霞，谢集建，等.肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响[J].现代中西医结合杂志, 2015,24(142):1547-1549.

[4]高艳，仰守红，王鑫.固尔苏辅助治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国妇幼保健,2013,28(13):2090-2091.

[5]王承峰，陈光明.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].中国妇幼保健,2013,28(10):1602-1604.

[6]张军丽，高金星，刘海燕，等.肺表面活性物质联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2197-2198.

[7]李卫武，何晓红，高丽娟，等.经胃管微创使用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析[J].中国现代医生,2016,54(8):49-52.

[8]陈才.肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果探析[J].中国社区医师,2016,32(7):71-72.

[9]唐军,熊英,郭文俊,等.肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察[J].中国妇幼保健,2008，23（24）：3416-3417.

[10]吴婕.50例肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015，25（9）：115-116.

[11]方慧英，毛立英，孟利青.肺表面活性物质在治疗足月儿及近足月儿呼吸窘迫综合征的疗效[J].中国妇幼保健,2016,31 (3):531-533.

[12]陈才.肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的效果探析[J].中国社区医师,2016，32（7）：71-72.

The Influence of Pulmonary surfactant on neonatal acute respiratory distress syndrome oxygenation function

Feng Yan
(Pediatrics,Anshan Maternal and Children's Hospital of Liaoning Province,Anshan,Liaoning,114003，China)

ObjectiveTo use pulmonary surfactant treatment for patients with nosocomial syndrome admitted to neonatal acute respiratory distress and to evaluate the effect of pulmonary surfactant distress syndrome oxygenation function of neonatal acute respiratory syndrome.MethodsThe related information of 88 cases of children with syndrome of neonatal acute respiratory distress were collected and randomly divided into control group and experimental group,each group of 44 cases were treated by routine treatment and combined use of pulmonary surfactant on children,to compare the improvement of children's oxygenation function after treatment,to evaluate pulmonary distress effect of oxygenation on syndrome of neonatal acute respiratory.ResultsCompared to the conventional treatment,the combined use of pulmonary surfactant can significantly improve oxygenation function,improve the clinical treatment effect of patients,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionPulmonary surfactant to improve the effect of neonatal acute respiratory distress,therefore recommended for clinical use.

Neonatal acute respiratory distress syndrome;Pulmonary surfactant;Oxygenation

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.14.012