腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床护理效果研究

丁 兰 戴 婷 范 莉

(无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000)

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床护理效果研究

丁 兰 戴 婷 范 莉

(无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000)

目的 研究腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床护理效果。方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的78例应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤疾病患者作为研究对象，采取综合护理的方式对患者进行治疗。结果 所调查患者的护理总满意度为97.44%；发现患者的治疗总有效率为94.87%、并发症发生率为3.85%、术后住院时间平均为(3.48±2.03)d。结论 在针对应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤疾病患者进行护理的过程中，应当根据患者的基本需求不同，实现全方面的手术护理方式，以此来提高患者的生活质量，有利于患者的快速康复。

腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤

胃肠道肿瘤是一种常见的肿瘤疾病，其主要包括血管瘤以及间质瘤等，其根据息肉或肿瘤的大小不同，也将采取不同的手术方式。目前，临床治疗胃肠道肿瘤通常采取内镜手术，但由于其术后创口较大，且恢复时间较长，使其在操作过程中具有一定的局限性[1]。随着腹腔镜技术的不断发展，临床实验表明通过腹腔镜与内镜的联合治疗方式，可以有效的治疗胃肠道肿瘤疾病，并具有创伤小、恢复快等特点。在针对腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤患者的护理中，应当根据患者的临床表现不同，实施全过程中护理干预，以此来提升患者的生活质量。基于此，我院随机选取了所收治的78例应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤患者作为研究对象，以此来对其临床护理效果进行分析，并取得了较好的临床效果，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年6月至2016年6月收治的78例应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤疾病患者作为研究对象，采取综合护理的方式对患者进行治疗。患者年龄为22～74岁，平均年龄(57.46±11.33)岁，其中包括大肠息肉患者26例，胃间质瘤患者19例，大肠血管瘤患者18例，以及其他胃肠道肿瘤疾病15例。患者病程为2～11个月，平均病程为(6.45±2.08)个月，所有患者临床表现均为腹痛，其中包括粘液便11例、血便7例。

1.2 方法 在护理的过程中，本研究采取了全面的综合护理方式，从术前术后两方面对患者进行护理，并取得了较好的护理效果。

1.2.1 术前护理 (1)心理护理：腹腔镜联合内镜治疗方法作为一种现代化的新技术，许多患者对其都缺少相应的认识和了解，这就使患者在手术开展前，会产生一系列的不良情绪反应，包括恐惧、焦躁、紧张等，这不利于患者的身体健康恢复，同时也不利于手术的顺利开展，甚至部分患者还将出现由于的情绪，导致病情恶化[2]。因此，护理工作人员于术前对患者进行了相关知识的详细介绍，包括腹腔镜联合内镜治疗方法的临床应用实例、手术过程中应当注意的问题、术后身体的恢复等，并耐心向患者解释手术的安全性，以此来缓解患者紧张、焦虑的心情。(2)术前准备：护理工作的开展，不仅需要对患者进行常规的护理，同时也应当协助主治医师对患者进行术前的一系列准备工作。首先，对患者的基本情况进行检查，确保患者身命体征状态良好，并根据手术要求叮嘱患者沐浴。其次，于手术前对患者实施普通灌肠1次，以此来排空患者体内所存留的肠积气等，并叮嘱患者术前12h内禁食，且6h内不可饮水[3]。最后，于手术当前为患者留置尿管，并在手术前对前置胃管进行胃肠减压，以此来减少患者胃体积，减少了手术过程中对患者器官造成损伤的现象，为手术的开展提供操作空间。

1.2.2 术后护理(1)病情观察：由护理工作人员进行合理分配，确保对患者术后的生命体征变化进行密切的观察，并每间隔2.5h对患者当前的血压、心率以及氧饱和度等进行测量和记录，一旦出现异常，立即向主治医师报告。同时，针对患者术后创口的恢复也应当进行密切的观察，包括伤口是否出现渗血情况，同时观察腹腔引流以及胃管引流液的颜色以及液量等，一旦出现创口出血症状应当立即采取解决措施。(2)术后体位：针对术后仍未清醒的患者，应当使其平卧于病床上，并去除患者针头，使其头部偏向一侧，防止患者窒息。约5h后，协助患者采取半卧位，积极引导患者自主活动，从而促进患者胃肠功能的恢复。(3)术后并发症护理①出血。由于腹腔镜属于微创手术，这就使患者一旦具有凝血功能较差，或患者于术中受伤，则十分容易引发患者术后出血。因此应当加强对患者出血情况的观察，有效预防出血并发症的出现。②肺部感染。在护理的过程中，向患者讲解肺部感染的相关知识，针对部分伴有咳嗽症状的患者，采取常规雾化的方式稀释痰液，促进患者排痰[4]。③腹腔内感染。腹腔内感染的临床表现主要包括腹痛、发热且呃逆等症状，一旦患者拥有上述临床表现，应当立即通知主治医师进行检查并治疗，减少患者并发症的出现。

1.3 疗效判定 使用我院自制的护理满意度带调查问卷对患者进行了调查，同时针对临床护理效果进行了研究，主要包括患者疾病的治愈率、有无并发症的发生以及住院时间等，并由相关护理工作人员进行了详细的记录和研究。

2 结果

2.1 护理满意度调查结果 通过对所选取患者的护理满意度调查发现，其护理总满意度为97.44%，其中表示非常满意的患者共42人，占总比例的53.85%，而表示不满意的患者仅有2人，占总比例的2.56%。由此可见，针对本次护理工作的开展，所研究患者均表示较为满意，并取得了良好的临床治疗效果。见表1。

表1 护理满意度调查结果

2.2 护理效果调查结果 在对患者的护理效果调查中，本研究主要选取了患者的并发症发生率、总治疗有效率以及术后住院时间三部分内容进行了调查，结果发现患者的治疗总有效率为94.87%，说明患者的治愈率相对较高；并发症发生率为3.85%，说明患者中极少存在并发症发生情况；患者术后住院时间平均为(3.48±2.03)d，住院时间相对较短。见表2

表2 护理效果调查结果

3 讨论

肿瘤疾病作为一种常见的疾病，其主要是由于人体内的部分组织细胞由于发生异常增殖，从而出现了膨胀性的生长，其虽然生长速度较为缓慢，但基于其对周围组织的挤压，将对患者的身体健康产生影响[5]。胃肠道肿瘤作为肿瘤疾病中的一种，其多数为良性肿瘤，通过传统的手术方式即可进行治疗。腹腔镜联合内镜作为近年来治疗胃肠道肿瘤的经典术式之一，逐渐引起了各大医疗机构的高度重视，并将其广泛应用于临床治疗中。护理工作的开展作为提高手术治疗效果的主要途径之一，也成为了医护工作人员所重点关注的内容。由此可见，如何通过对应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤疾病患者进行护理，已经日益成为提升手术治疗效果的核心环节。

本研究结果显示，所调查患者的护理总满意度为97.44%；发现患者的治疗总有效率为94.87%、并发症发生率为3.85%、术后住院时间平均为(3.48±2.03)d。

综上所述，通过对应用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤疾病患者进行治疗，可以有效满足患者当前的基本需求，缓解了医护关系，进一步提高患者的治疗有效率，在降低并发症发生率的同时，缩短了患者的住院时间，为患者日后身体健康的恢复产生了十分积极的影响，具有一定的医学研究价值。

[1] 吕建一，郎庆华，王光远，等.腹腔镜与内镜联合治疗胃肠道疾病的应用体会[J].当代医药论丛，2014，08(01):121-122.

[2]关莉莉，李秀红.腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析[J].中国卫生产业，2014，09(03):166-167.

[3]刘德林.腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤与传统手术的对比观察[J].实用癌症杂志，2014，11(06):727.

[4]王艳红.内镜和腹腔镜联合应用在治疗较大大肠侧向发育型肿瘤中的临床价值[J].世界华人消化杂志，2014，02(33):5193-5197.

[5]宁剑伟.奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤的临床护理分析[J].中国现代药物应用，2015，10(04):148-149.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.098

2095—9559(2017)02—3027—02

2016-08-05