64例内科住院病人猝死原因分析与护理对策

林欢霞

(泾县医院，安徽 242500)

64例内科住院病人猝死原因分析与护理对策

林欢霞

(泾县医院，安徽 242500)

目的 对内科住院病人猝死原因进行分析，提出有效护理对策；方法 回顾2015年下半年到2016年上半年在我院内科接受治疗，在病情稳定或者是已经改善情况下，突然病情发生变化并且在二十四小时之内猝死的患者64例，探究可以造成猝死的因素；结果 心律失常、冠心病、心脏性疾病等都容易造成患者猝死，这就需要注重实际的护理工作，尽可能减少猝死发生率； 讨论 有效的护理方式能够有效降低猝死发生率，值得临床推广。

内科；住院病人；猝死；原因；护理对策

突然发生的、并不在人们预料之内的并且非暴力性质的自然死亡就是猝死，在实际的研究过程中，针对死亡时限，学者们存在着意见的差异性，根据世界贸易组织的相关规定，将促使时限规定为二十四小时[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾2015年下半年至2016年上半年在我院内科接受治疗，在病情稳定或者是已经改善情况下，突然病情发生变化并且在二十四小时之内猝死的患者64例。其中男性40例，女性24例，年龄在30到60岁之间，平均年龄40岁，性别、年龄不具有统计学意义。

1.2 方法 回顾性分析在我院接受治疗的64例患者，探究在二十四小时之内猝死的因素。

2 结果

从结果来看，64例猝死患者中，由于心律不齐造成患者猝死的有16例，占25%；由于冠心病造成患者猝死的有34例，占53.13%；由于可损害性心脏疾病造成患者猝死有10例，占15.63%；由于糖尿病性冠心病造成猝死患者有4例，占6.24%。见表1

表1 内科住院病人猝死原因

3 讨论

发生猝死并不会受到空间限制，可能出现于任何场合之中。作为病人较为集中的场所，医院中猝死现象更加常见。因此，把握造成猝死相关因素，有效识别造成猝死的现象，有效预防。

3.1 内科住院病人猝死原因分析 (1) 心律失常问题。 作为造成猝死中常见的生理疾病以及病理基础，心律失常问题成为了其中关键因素。从心电图的记录来看，16例患者出现了心律失常问题，同时心脏肥大也成为了患者猝死重要问题。究其原因，一部分认为造成心律不齐的重要原因就是治疗中应用利尿剂，出现低镁和低钾等问题，这就是患者心室负荷加大，容易承受困难[2]。(2) 冠心病。心脑血管疾病成为了造成猝死的重要原因。患者粥样硬化促使患者出现心脏骤停的问题，这样就会出现动脉痉挛以及心律紊乱等问题。(3) 可损害性心脏疾病。 传染性疾病治疗过程中，微生物问题都容易造成患者心肌损害，造成心肌炎，偶尔会造成患者猝死。

3.2 内科住院病人促使护理对策 (1) 有效预防猝死病因。 造成猝死原因很多，实际治疗过程中，由于心脏性疾病造成的猝死数量比较多，这就需要有效规避高血压、心脏病等危险因素，有效预防猝死。针对先天性心脏疾病需要及时介入手术，冠心病患者则需要构建重建术，规范治疗行为，纠正危险因素，有效减少猝死问题。对于有猝死危险患者需要给予及时治疗，指导患者能够遵照医嘱来进行治疗，有效降低猝死原因，尽可能减少并发症。(2) 重视患者巡视工作。 猝死关键特点就是发生非常迅速，大多数病人在发生猝死之前都缺少相关征兆。部分病人并没有对患者主观感觉进行观察和重视，诸如，血压下降、面色苍白等等，这都是造成猝死问题。针对猝死病人，需要给予医疗指导，特别是冠心病患者等，都需要严格监控生命体征，重视病情观察以及巡视，重视细小体征以及症状，及时的发现问题并且进行有效处理。(3) 重视健康教育。由于诱发因素容易造成患者猝死。患者进食过饱或者是情绪激动等都容易诱发患者猝死。心脏病患者，可能由于肥胖造成患者血压升高，这就需要制定更加合理、更加科学的运动计划以及饮食计划，注重休息，避免出现过度劳累，同时避免出现过度用力问题。

总之，心脏猝死具有可预测性，造成心脏猝死的原因主要是心脏自身因素，诸如，心室内的传导阻滞或者是左室心肌肥厚劳损等等，在临床治疗过程中，需要注重提升患者治疗成功率，提升治疗满意度。

[1] 王朝蓉.28例内科住院病人猝死原因分析及护理对策[J].临床合理杂志，2006.05(01):16-17.

[2]余新华，肖佐才.内科住院病人猝死原因分析及护理对策[J].程度医学院学报，2012(27):61-62.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.093

2095—9559(2017)02—3022—01

2016-04-05