高校医院门诊发热患者临床资料分析与防控措施探讨

张媛媛

高校医院门诊发热患者临床资料分析与防控措施探讨

张媛媛

目的研究高校医院门诊发热患者的临床资料，探讨高校发热性疾病的临床特点与预防措施。方法选取2015年7月-2016年6月门诊发热患者760例，对其临床资料进行分析。结果患者以中、低热为主；3月份就诊人数最多占21．32%；发热患者除体温升高外，还伴有乏力、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、鼻塞流涕、扁桃体肿大等症状；临床诊断多为上呼吸道感染。结论高校医院门诊发热多因上呼吸道感染所致，应加强疾病预防知识的宣传，通过多种途径减少发热患者。

高校医院；发热；门诊；防控措施

发热是一种常见的症状，可见于传染性疾病或非传染性疾病，在高校门诊中出现发热症状的患者占有较高比例[1-3]，为了对发热性疾病进行早期诊断和治疗，现对2015年7月-2016年6月于本院就诊的760例发热患者进行回顾性分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月-2016年6月本院门诊就诊的以发热为首发症状的患者760例，其中男358例，女402例，年龄18～56岁，平均年龄（22.5±3.6）岁，均为本校师生。

1.2 方法

对患者的详细资料进行收集、登记、测量体温、详细询问病史、体感症状，实施常规体格检查，必要时进行血常规、X线胸片以及其他辅助性检查，对患者病情做出初步诊断，情况严重者向上级医院转诊并做好后期追踪随访与登记。

1.3 统计学分析

表1 760例发热患者性别与体温状况分析（n，%）

表2 760例发热患者就诊时间分布

2 结果

2.1 体温情况

760例发热患者中，以低热和中度发热为主，男、女比例差异无统计学意义，详见表1。

2.2 就诊时间

2015年7月-2016年6月，其中2016年3月发热人数达到峰值182例，其次为2015年9月，而1月和8月人数最少，详见表2。

2.3 主要症状及体征

760例患者中，均以发热为主要临床症状，除此之外患者可见乏力、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、鼻塞流涕、扁桃体肿大等症状。

2.4 诊断情况

760例发热患者中，经诊断有612例为上呼吸道感染，占80.53%，其余患者为急性支气管炎、急性肠胃炎、肺部感染以及泌尿系感染等疾病。

3 讨论

3.1 临床资料分析

发热是临床中常见的生命体征，是在致热源的作用下造成体温调节功能紊乱，机体中产热过多而散热不足导致体温超过正常范围[4-5]。造成发热的原因较多，病菌感染、药物、肿瘤等都造成机体发热[6]，尤其是门诊就诊患者，需要对发热原因进行仔细甄别，以免延误病情。

本院为高校医院，就诊患者多以年轻学生为主，此外还有部分教师及家属。因此本研究中患者多以年轻人为主，男女比例差异无统计学意义。通过对患者就诊时间分布进行研究发现，3月出现了就诊人数的峰值，这是因为3月正值新学期开学之际，校园中人数激增，且春、秋季为流感多发季节，造成发热患者增加，9月患者较多也因为开学之初，加之室外军训，部分新生身体不适应，造成9月发热就诊人数较多。而1月、7月和8月为放假期间，在校人数较少，因此就诊人数较少。对门诊发热患者的症状、体征进行分析，发现患者除发热以外最常见的症状为乏力、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、鼻塞流涕、扁桃体肿大等上呼吸道感染症状[7]。本组80.53%的患者被诊断为上呼吸道感染，由此表明，高校门诊患者发热多为上呼吸道感染所致，这与相关研究[6]结果相一致。上呼吸道感染是人类最常见的传染病之一，飞沫传播是其主要传播途径，高校为人群聚集区域，容易爆发流感，在流感流行的春、秋两季，门诊发热患者增多[8]。

3.2 防控措施

高校居住人口密集，活动场所集中，而学生呼吸道传染病的预防知识又相对匮乏[9]。校医院应采取积极措施，预防流感等传染性疾病发生。可以通过广播、宣传栏、印发宣传手册等形式对疾病预防知识进行宣传，还可以开设健康教育课，促进学生良好行为的养成，使之提高健康知识水平和自我防护能力。健康教育能够促进学生增强自我防护意识的形成，养成健康生活方式和卫生习惯，减少疾病在校园中传播。此外，校医院和学校还可以协同开展呼吸道症状监测工作，即长期、连续、系统地收集、分析学生的发热、咳嗽、咽痛等临床症状及与健康相关的人口统计学资料[10]，将收集的数据和分析结果用以指导医院公共卫生行动早期开展，预防呼吸道传染性疾病在校园中爆发、流行。

[1] 郭建花，周吉坤，张世勇，等． 呼吸道症状监测在学校流感疫情监测中的效果分析[J]． 中国学校卫生，2011，32（8）：1012-1013．

[2] 张振业，余跃华，薛莲． 基于高校医院中发热管理的策略研究[J]．高等函授学报（自然科学版），2012，25（2）：228．

[3] 谷席娟． 某高校医院住院大学生疾病构成分析[J]． 中国校医，2016，30（2）：147．

[4] 徐定华，石秋萍，王超，等． 不明原因发热病例报告的临床分析[J]． 临床和实验医学杂志，2014，13（4）：335-337．

[5] 李晴，陈宫． 发热门诊对防控传染病作用的探讨[J]． 山东医药，2011，49（28）：96-97．

[6] 阮海林，杨春旭，丁爱国，等． 10506例次急诊发热患者流行病学调查研究[J]． 中华医院感染学杂志，2007，17（4）：385-387．

[7] 郭仲生，孙丽红． 某高校医院发热门诊593例病历分析[J]． 中国校医，2015，29（1）：48-49．

[8] 张侨，龙承钧． 发热16例误诊分析[J]． 中国现代药物应用，2012，6（2）：97-98．

[9] 许红，冯小明． 大学新生发热病例心理干预[J]． 全科护理，2011，9（18）：1643-1644．

[10] 徐建周，翟玉梅，刘艳艳． 高校医院传染病防范措施分析[J]． 赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（9）：31．

Analysis of Clinical Data of Patients With Fever in Outpatient Department of University and Prevention Measures

ZHANG Yuanyuan Internal Medicine Department, Jiangsu Normal University Hospital, Xuzhou Jiangsu 221000, China

ObjectiveTo study the clinical data of patients with fever in clinic, and to explore the clinical characteristics and preventive measures of febrile diseases in colleges and universities.MethodsAnalysis the clinical data of 760 patients with fever in outpatient department from July 2015 to June 2016.ResultsThe patients with medium or low heat, march accounted for 21.32% of patients with fever, except fever, accompanied by fatigue, sore throat, cough, muscle aches, runny nose, nasal tonsil swelling and other symptoms, clinical diagnosis for upper respiratory tract infection.ConclusionBy university hospital outpatient fever due to upper respiratory tract infection, should strengthen the disease prevention knowledge propaganda, reduce the fever patients through a variety of ways.

university hospital; fever; outpatient service; prevention and control measures

R651

A

1674-9316（2017）01-0042-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．026

江苏师范大学医院内科，江苏 徐州 221000