中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

徐元生+朱红典

[摘要] 目的 谈论使用中西医结合医治糖尿病周围神经病变的医治效果。方法 选取该院患有糖尿病周围神经病变的患者150例，均为2013年6月—2015年6月期间的患者，根据患者自愿的原则分为使用西医医治的对照组和在实行西医医治的基础上的中医医治。检测两组患者的感觉神经的传导速度，运动神经的传导速度，对两组的检查结果和医治效果实行比较。 结果 经过一段时间的医治，实验组的医治的总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。于医治前相比，医治后，患者的正中神经的感觉神经的传导速度，运动神经的传导速度均有所恢复。两组间比较，实验组的恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用中西医结合医治糖尿病周围神经病变，能够促进感觉神经，运动神经的传导速度的恢复，医治效果更好，具有重要的临床价值。

[关键词] 中西医结合；糖尿病周围神经病变；医治效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0115-02

糖尿病周围神经病变是一种糖尿病病人身上出现与周围神经病变相关的症状的病症[1]。它是由多种原因造成的，如代谢紊乱，细胞因子异常等[2]。临床上出现四肢麻木，疼痛的现象，严重后可能导致瘫痪、截肢，给患者的生活带来重大的影响[3]。在医治时仅使用西医医治，效果不够理想，近来提出使用中西医结合的方式医治糖尿病周边神经病变效果更好，该文选取该院患有糖尿病周围神经病变的患者150例，均为2013年6月—2015年6月期间的患者，根据患者自愿的原则分为使用西医医治的对照组和在实行西医医治的基础上的中医医治，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组选取该院发生糖尿病周围神经病变的患者150例，均为2013年6月—2015年6月期间的患者，根据患者自愿的原则分为使用西医医治的对照组和在实行西医医治的基础上的中医医治。其中，实验组女性患者38例，男性患者37例，年龄41～79岁，平均年龄在（57.6±2.5）岁。对照组女性患者36例，男性病人39例，年龄42～77岁，平均年龄在（56.3±4.5）岁。选取实验组患者均经过临床诊断确诊为糖尿病周围神经病变。患者有四肢麻木，疼痛，神经反射减弱等临床表现。排除标准：①患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭，心，肝功能不全等；②患者处在哺乳期或者妊娠期；③患者患有精神类的疾病，不能配合实验实行；④患者病症严重，无法沟通；⑤患者对该实验中使用的中西药有过敏的现象；⑥患者不同意进行实验。

1.2 方法

调节两组患者的血糖，让血糖保持在正常范围内，患者有合并高血压或高血脂，通过相应的医治，使血压，血脂均在正常的范围内。患者需要保持适当的运动，有针对性的饮食。

1.2.1 对照组 对照组使用西医的医治，使用肌肉注射的方式将甲钴胺注射液（500 μg/d）和鼠神经生长分子（30 μg/d）注入患者体内。需要注射1次/d，每30 d为1个疗程，此实验在医治两个疗程后实行比较。

1.2.2 实验组 实验组在西医基础上的中医医治。西医的医治同对照组完全相同。中医的医治使用中药黄芪桂枝五物汤。黄芪桂枝五物汤的药物处方为20 g赤芍，15 g丹参，30 g黄芪，15 g川芎，30 g金银花藤，15 g桑葚，30 g鸡血藤，10 g桂枝，6 g炙甘草，5粒大枣，3片生姜。将所有的药材放入水中，煎熬，结束后取出400 mL药液口服，分早晚两次服用，每天1副黄芪桂枝五物汤。每30 d 1个疗程，该此实验在医治2个疗程后实行比较。

1.3 观察标准

临床症状消失，经过检验神经反射正常被评为显效；临床症状改善，经过检验神经反射有所恢复被评为有效；临床症状没有消失，经过检验神经反射没有恢复的现象被评为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，组间差异采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组的医治效果的情况

实验组中有42例患者达到显效的标准，有28例患者达到有效的标准，有5例达到无效的标准，实验组中医治的总有效率为93.33%（70/75）。对照组中有34例患者达到显效的标准，有26例患者达到有效的标准，有15例达到无效的标准，对照组中医治的总有效率为80.00%（60/75）。实验组的医治的情况与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实验组与对照组的运动神经的传导速度与感觉神经的传导速度的情况

在治疗前实验组的运动神经的传导速度为（40.9±4.9）m/s，感觉神经的传导速度为（35.2±2.7）m/s；对照组中运动神经的传导速度为（41.5±4.2）m/s，感觉神经的传导速度为（34.9±2.4）m/s。医治前两组的比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组的运动神经的传导速度为（50.0±5.2）m/s，感觉神经的传导速度为（40.0±3.0）m/s；对照组的运动神经的传导速度为（46.8±5.3）m/s，感觉神经的传导速度为（36.5±2.7）m/s。醫治后与医治前相比两组的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均有所上升，实验组的上升程度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是由于糖尿病的发生使身体发生一系列的变化，从而导致周围神经发生病变的疾病[4]。病情严重会导致瘫痪甚至截肢，给患者的家庭带来极大的经济和精神的负担。使用西医医治时，使用的甲钴胺可以通过加速受损神经细胞的核酸，蛋白质以及神经髓鞘的合成，使新生成的细胞代替受损的细胞，恢复周围神经的作用[5]。使用的鼠神经生长因子可以帮助患者身体内受损的神经元的存活，或者分化出新的细胞代替受损的细胞，是一种生物活性物质[6]。在临床使用中，西药医治的医治效果不够理想。中医医治中的黄芪桂枝五物汤具有医治神经末梢的作用。其中黄芪可以补气，与桂枝相配具有通经络的作用。该文实验组选取该院发生糖尿病周围神经病变的患者150例，均为2013年6月—2015年6月期间的患者，根据患者自愿的原则分为使用西医医治的对照组和在实行西医医治的基础上的中医医治。结果，医治前后的运动神经和感觉神经的传导速度上有显著差别，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。在医治的效果上，实验组中医治的总有效率为93.33%（70/75），对照组中医治的总有效率为80.00%（60/75），实验组的医治的情况与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，使用中西医结合的方式医治糖尿病周围神经病变可以有效减轻患者的症状，值得临床使用和推广。

[参考文献]

[1] 刘满云.糖尿病周围神经病变的中西医结合疗法及病理机制研究[J].当代医学，2012，18（23）：151-152.

[2] 张春玲，陈露，杨传经，等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察及护理研究[J].护士进修杂志，2011，26（7）：596-598.

[3] 孙心怡.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].中医药导报，2013，19（12）：120-121.

[4] 王彬.中西医结合疗法对缓解糖尿病周围神经病变疼痛的治疗体会[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：125-126.

[5] 莫永兰.糖尿病周围神经病变中西医结合防治与护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1187-1188.

[6] 王玉红，毛明利.甲钴胺联合α硫辛酸对糖尿病周围神经病变病人神经电生理及感觉定量检查的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（15）：1802-1804.

（收稿日期：2016-10-15）