隔药饼灸改良法研究与应用

刘艳芳+陈静

摘要：目的观察应用科室改良隔药饼灸的方法为患者进行隔药饼灸治疗探讨出药饼制作的规格，加温的时间及温度，建立一套行之有效的操作流程。方法将2015年1月—2015年12月纳入标准的122例患者随机分为对照组和研究组，对照组采用常规方法进行治疗，研究组采用改良后方法进行治疗。结果研究组的患者在治疗部位的感觉、皮肤颜色的变化及治疗效果满意度等方面明显优于对照组。结论改良方法隔药饼能够保证患者有效的治疗时间和规避了治疗部位皮肤湿冷等不适，临床效果好。

关键词：制作方法；改良；隔药饼灸

中图分类号：R245文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）04-0075-02

我国现在正处于老龄化社会，据相关文献报道，我国老年人口约占8.4%，所以各种老年性疾病呈上升的趋势，特别是腰椎间盘突出症、腰椎退行性改变、颈椎病、膝痹、肩周炎、老年性骨质疏松症等是本院的常见病和多发病。以上病种通过中医项目的治疗效果比较好，特别是隔药饼灸治疗，在本院各科室开展得最多。隔药饼灸的药饼，多取用辛温芳香药物制成，以起到温中散寒、行气活血的作用。一般而言，因药饼所含的药物成分不同，取的穴位不同治疗的疾病也不同。本科是将复方中药研成沫后加入少量赋形剂制成长18cm，宽10cm，厚0.2cm长方形饼状，并隔此药饼用艾条灸进行的一种间接灸法。但是，常规的隔药饼灸方法存在以下问题，药饼接触患者的皮肤，患者感觉治疗部位湿冷，药饼升温速度慢，达到治疗效果需要的时间长。而用改良后的方法为患者进行治疗，规避了以上存在的问题，患者乐于接受，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2015年1月—2015年12月，到本科住院使用隔药饼灸治疗的纳入标准的122例患者随机分为对照组和研究组，2组一般资料见表1。

1.2.1药饼制备药饼采用生川乌、生草乌各20 g，丁香10 g，肉桂10 g，樟脑40 g，榆树皮20 g共研成细末盛装于密封的容器内，用时每个药饼取约20 g药粉用热水调成糊状，以不松散，可树型为宜，必要时可加少许凡士林。调制后，将其均匀的塌渍在长30 cm，宽20 cm的纱布的中央，做成长18 cm，宽10 cm，厚0.2 cm的药饼备用。

1.2.2治疗方法灸治时，根据病情及医嘱，选取治疗部位后，协助患者取舒適合理的体位，对照组采用常规方法，直接将药饼放于治疗部位，然后，按照艾条灸法的操作原则将已准备好的放置有点燃艾条的艾灸器放于药饼上进行熏灸治疗。研究组采用改良的方法，将药饼放入微波炉（额定微波消化功率1100 w）内加热15 s，取出药饼，置于手腕部试温后（药饼的温度约38～40°）放于治疗部位，然后，将已准备好的放置有点燃艾条的艾灸器放于药饼上进行熏灸治疗。在治疗过程中要注意观察温度，治疗部位皮肤的颜色及患者的反应。一般每日治疗1次，每次30 min，7～10 d为1疗程。

1.3治疗结果见表2-4。

2讨论

行隔物灸治疗时，一般须使治疗部位皮肤感觉温热或稍发热，皮肤颜色变为微红或稍稍发红才达到治疗效果。使用改良后的方法进行隔物灸治疗，研究组的患者治疗部位的皮肤温度感觉及皮肤颜色的变化在相同时间内达到治疗效果的例数明显优于对照组。对照组的患者因为药饼事先没有进行加温，利用艾灸产生的热力将药饼预热到所需温度（38～40°），至少需要6～8 min，除去预热时间，患者的有效治疗时间明显缩短，治疗效果不明显。表4显示，研究组的患者满意度明显优于对照组。因为事先对药饼进行加温，药饼的温度为38～40°，稍高于人体皮肤的温度，置于治疗部位时，避免了湿冷等不良刺激皮肤，所以，患者的满意度明显高于对照组。

隔药饼灸，多取用辛温芳香药物制成，以起到温中散寒、行气活血的作用。灸即烧灼的意思，是指采用某些易燃的材料（艾绒或其它药物）制成的艾条或艾柱，点燃后熏熨体表的一定部位或穴位的一种中医治疗方法[1]。它通过艾条燃烧时产生的热力使药饼的药物气味从身体的表皮或穴位渗透到深层，从而起到温通经络、行气活血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等功效，从而达到防病保健、治病强身的目的[2]。此方法的研究及使用，保证了有效的治疗时间，规避了患者皮肤湿冷等不良的刺激，患者乐于接受，受到了患者的好评，具有一定的科学性及较强的实用性、可行性，方法简便，易操作，具有良好的临床应用价值，值得推广及应用。

参考文献：

[1]刘革新.中医护理学[M].北京；人民卫生出版社，2006：188.

[2]中华中医药学会.中医护理常规、技术操作规程[M].北京：中国中医药出版社，2006：186-188.