化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作40例

肖建兵 彭学礼

化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作40例

肖建兵 彭学礼

（江西省万安县中医院神经内科，万安343800）

目的探究在短暂性脑缺血发作的治疗中使用化瘀通脉汤的效果。方法选取2013年—2016年1月间收治的80例短暂性脑缺血发作患者进行治疗，按照随机序号法将80例患者进行分组后，定为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤；后观察并比较2组效果。结果观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为0低于对照组7.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作效果良好，能够有效提高患者的治疗效果，同时不会对患者产生十分明显的不良反应，因而值得在短暂性脑缺血发作治疗的过程中进行借鉴和使用。

化瘀通脉汤；短暂性脑缺血发作；中医药疗法；中风

短暂性脑缺血发作在临床中较为常见，患者病情发生后对于健康会产生较为严重的影响，临床中也经常会出现一些患者因为没有进行及时的治疗，而导致脑梗死发生的现象，对于患者的生命安全产生一定威胁，因此及时治疗是关键所在。本次我们选取我院2013年—2016年1月间收治的80例短暂性脑缺血发作患者进行治疗，按照患者分组分别实施不同的方法，旨在提高短暂性脑缺血发作患者的临床治疗效果，同时为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行整理归纳，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013年—2016年1月间收治的80例短暂性脑缺血发作患者进行治疗，按照随机序号法将80例患者进行分组后，定为观察组和对照组，每组各40例；2组患者中均不包括意识障碍患者和精神缺损患者，不含有对本次治疗所用药物过敏的患者；对照组中女18例，男22例；年龄46.5～75.5岁，平均年龄57.213.65岁；观察组患者中女16例，男24例；年龄46.0～75.5岁，平均年龄58.122.67岁；2组患者的年龄和性别等一般资料经过比较发现，均不存在明显差异，P＞0.05，因而两组具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予常规治疗，即对患者进行常规的降压和降糖干预，同时给予阿司匹林肠溶片服用，每日晚上1次，每次0.1 g，给予患者尼莫地平口服，1天3次，1次20 mg[1]；观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤；药方中包括水蛭6 g，红花6 g，葛根15 g，桃仁10 g，丹参15 g，生黄芪15 g，地龙10 g，生山楂15 g，泽泻10 g，全当归10 g，广郁金15 g，川芎10 g，同时对患者的临床情况进行分析，患者便秘可加用生大黄5 g，患者阴虚可加用女贞子15 g，患者痰多可加用灸僵蚕和胆南星各10 g[2]；药物的服用方法均为混合后用清水进行煎熬，加入清水3000 ml，武火煮沸后关为文火，然后采用文火持续慢煮，待到药汁浓郁且收为底药时，取上清液300 ml进行口服，分为早晚两次服用，两组患者均连续用药30天，同时患者在接受本次治疗期间均停止使用其他和本病相关的药物，防止对本次治疗效果产生影响[3]。

1.3 观察指标对患者的临床情况进行观察，同时对患者的临床治疗情况进行评价，经过治疗患者无胸闷不适等症状出现，患者的临床症状完全消失定为痊愈；经过治疗患者的病症发作次数减少超过治疗前的一半以上，患者未出现其他严重不适定为显效；经治疗患者的临床症状有一定缓解，但尚未达到上述标准定为有效；经治疗患者的临床情况基本没有出现明显改善，同时均未达到上述三项标准，定为无效[4]；总有效率等于痊愈率加显效率加有效率。同时对2组患者治疗后进行为期3个月的随访，观察患者的不良反应情况并计算其不良反应发生率，后进行比较[5]。

1.4 统计学分析采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，计数资料用χ2检验；用（x±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组有效率比较观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者有效率比较[例(%)]

2.2 2组不良反应发生率比较80例患者均完成为期3个月的随访，随访发现，观察组无不良反应，对照组有3例不良反应；经计算发现，观察组不良反应发生率为0低于对照组7.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 2组不良反应比较[例(%)]

3 讨论

对短暂性脑缺血发作进行分析的过程中发现，中医将该病归于中风和眩晕范畴，即患者的病情和血衰以及气运不畅等存在密切关系，病情发生后患者如果没有进行及时有效的治疗，可能会导致其进一步发展，同时威胁到患者的身体诸多方面，因此我们主张及时对患者施加有效的干预。

目前在临床对于患者进行治疗的过程中，使用的方法较多，但由于患者之间均存在不同程度的个体化差异，因此不同治疗方法对于患者多会产生不同的效果[6]。常规的治疗方法多为西药的给予，但目前随着人们生活水平的不断提高，病情的差异性和多样性也越发明显，同时患者在临床接受相关治疗的过程中，对于治疗效果的期望也越来越高，此时常规的方法就不再能够满足临床的需求，就需要我们积极进行探索。本次我们对我院80例短暂性脑缺血发作患者进行分组治疗，对照组即采用常规方法，并未对患者产生良好的预期效果[7]；观察组在对患者进行治疗的过程中，对患者加上中医治疗，因中医认为治疗该病的主要因素应该为益气养血、和行气通络等，我们在用药的过程中选择的红花属于活血良药，同时丹参、葛根、川芎等对于患者具有良好的行气益气作用，加之对患者的身体情况进行综合分析，按照实际情况分别添加针对患者的中药，则切实考虑到患者的个体化差异，使得患者在用药的过程中，能够充分体现出药物的效果，较快的改善患者的临床情况，使患者的治疗效果得到一定程度的提升[8]；同时由于中药方剂配比温和，患者在使用的过程中不会产生严重的不良反应，因而使患者在得到较好治疗的同时，减少不良反应的发生率，使得用药更加安全[9]。本次结果中，观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的77.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为0低于对照组7.5%，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。充分说明对于短暂性脑缺血发作患者进行治疗的过程中，使用化瘀通脉汤的积极性。

综上所述，化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作效果良好，能够有效提高患者的治疗效果，同时不会对患者产生明显的不良反应，因而值得在短暂性脑缺血发作治疗的过程中进行借鉴和使用。

[1]邵宏敏，么红英，李志君.祛风化瘀、行血通络组方治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（2）：263-264.

[2]王郁.阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作临床效果观察[J].基层医学论坛，2013，17（10）：1299-1300.

[3]王春容.为50例短暂性脑缺血发作患者进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（18）：182.

[4]张永昌.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（32）：103-104.

[5]莘乃毓.阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作48例临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（5）：266-267.

[6]王晶.联合使用氯吡格雷和阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（18）：152.

[7]孙悦.氯吡格雷治疗频繁短暂性脑缺血发作的效果观察[J].大家健康(学术版)，2015，9（6）：136.

[8]续军.观察奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（24）：19-20.

[9]吴跃文，李战辉.肉桂联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的效果观察[J].中国医药科学，2016，6（3）：75-78.

Huayu Tongmai Decoction in the Treatment of Transient Ischemic Attack for 40 Cases

Xiao Jianbing,Peng Xueli
(Department of Neurology,Wan'an County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Wan'an 343800,China)

ObjectiveTo explore the effect of Huayu Tongmai decoction in the treatment of transient ischemic attack.MethodsFrom January 2013 to 2016,80 cases of patients with transient ischemic attack,according to the random number method,were divided into observation group and control group.The control group was given conventional treatment.The observation group was given Huayu Tongmai decoction on the basis of the control group.The therapeutic effect of the two groups was observed and compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was 97.5%which was significantly higher than 77.5%of the control group,the results had significant difference(P＜0.05),and the difference was statistically significant.The incidence of adverse reactions the observation group was 0 which was lower than 7.5%of the control group,the results had significant difference(P＜0.05),and the difference was statistically significant.ConclusionHuayu Tongmai decoction in the treatment of transient ischemic attack effect is good,can effectively improve the therapeutic effect,has no obvious adverse reactions,and therefore is worthy of reference and use in the process of transient ischemic attack treatment.

Huayu Tongmai decoction;transient ischemic attack;therapy of TCM;stroke

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.08.039

1672-2779（2017）-08-0095-02

张文娟 本文校对：刘小明

2016-10-24）