中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒临床效果研究

李 娟

（长春八一医院皮肤科，吉林 长春 130062）

中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒临床效果研究

李 娟

（长春八一医院皮肤科，吉林 长春 130062）

目的探究采取中西医结合的治疗方式对糖尿病并发皮肤瘙痒的患者的治疗效果。方法选取我院2016年1月～2016年10月入院的糖尿病皮肤瘙痒患者80例进行研究，随机平均分成两组，对照组40例采用口服氯雷他定，补充维生素等西医治疗方式，观察组40例患者在对照组的治疗基础上采用中医药浴治疗，比较两组患者疗效。结果对照组治愈患者有19例，有效13例，无效8例，总有效率为80%；观察组治愈患者有29例，有效11例，无效0例，总有效率为100%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者非常满意例数为20例，较为满意的患者有11例，不满意的患者有9例，满意度为77.5%，观察组组患者非常满意例数为30例，较为满意的患者有10例，不满意的患者有0例，满意度100%。对照组患者的治疗满意度远远低于观察组患者的治疗满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒效果显著，可用于临床推广

糖尿病；皮肤瘙痒；疗效

糖尿病患者并发皮肤瘙痒症是临床上常见的症状，出现皮肤瘙痒的部位不一，时间不定，严重者会抓挠导致破溃，还可能发展成皮肤苔癣样变，严重影响了患者的正常生活[1]。在临床上糖尿病患者出现皮肤瘙痒一般采取西医治疗，但西医治疗皮肤瘙痒症没有较为可靠的方式。因此，本研究便加入中医手段来治疗糖尿病皮肤瘙痒症，皮肤瘙痒在中医学上称之为痒风，认为其是由于因气血津液亏虚，湿热侵袭所致。本研究运用中西医结合的治疗手段针对糖尿病皮肤瘙痒症，具有不错的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年10月入院的糖尿病皮肤瘙痒患者80例进行研究，采用随机分类法将其平均分为观察组和对照组。观察组40例，年龄45～80岁，平均（62.2±2.1）岁，病程8个月～3年，其中男27例，女13例。对照组40例者，年龄51～78岁，平均（61.4±2.3）岁，病程1年～3年，其中男22例，女18例。两组患者一般资料没有明显的差异，可以进行对照试验。本研究经过了我院相关部门的批准，得到了患者及家属的知情同意后实施。

1.2 方法

两组患者均进行糖尿病基础治疗与护理，严格控制患者饮食，检测空腹血糖及餐后血糖，必要时合理的应用降糖药物，适当的加强运动，注意皮肤的清洁，贴身衣物选用棉质、透气、宽松的布料。瘙痒发作时不可抓挠[2]。

对照组患者在一般治疗与护理的基础上给予复合补充维生素片，3次/d，10mg/次。服用氯雷他定片控制瘙痒症状，1次/d，1片/次，20天一疗程。

观察组在对照组治疗护理的基础上加入中医治疗手段，每日采用自拟中药止痒方进行外洗，20天为一疗程。处方如下：熟地黄一两二钱、苦参一两二钱、土茯苓一两二钱、白鲜皮一两二钱、地肤子六钱、艾草叶二两、红花一两、冰片二钱、黄连二钱、甘草四钱。加水煎煮，取药汁兑入洗澡水中浸泡擦洗身体，水温保持在38～42℃，浸泡擦洗15～30 min。如果患者出现皮肤破溃的现象，则每日进行伤口处理防止感染，可在外洗药方中加入煅明矾二钱。

1.3 观察指标

两组患者治疗一个疗程结束后，观察疗效，瘙痒症状完全消失，正常生活完全不受影响的患者为治愈；瘙痒症状大大好转，偶尔发作，正常生活不受影响的患者为有效；瘙痒症状不见好转，依旧会影响生活及休息的患者为无效，其中有效率=治愈率＋有效率；两组患者治疗一个疗程结束后均进行满意度调查，分为非常满意、比较满意以及不满意，其中满意度=非常满意＋比较满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据统计，计数资料采用x2检验，计量资料采用“s”表示；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效分析比较

对照组治愈患者有19例，有效13例，无效8例，总有效率为80%；观察组治愈患者有29例，有效11例，无效0例，总有效率为100%。观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果分析比较（n，%）

2.2 两组患者治疗满意度比较

对照组患者非常满意例数为20例，较为满意的患者有11例，不满意的患者有9例，满意度为77.5%，观察组组患者非常满意例数为30例，较为满意的患者有10例，不满意的患者有0例，满意度100%。对照组患者的治疗满意度远远低于观察组患者的治疗满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗满意度比较（n，%）

3 讨 论

皮肤瘙痒是糖尿病患者出现的一种较为常见的慢性并发症，多认为是由于血糖未能有效控制，导致的末梢神经损害而出现感觉异常有关，也因为皮肤干燥，出汗及皮脂分泌减少有关[3]。因此皮肤瘙痒多发生于老年糖尿病患者。现代医学尚未找到彻底治疗糖尿病的方法，对于皮肤瘙痒的症状采用西医治疗也只能达到控制以及缓解的目的[4]。

中医上认为皮肤瘙痒多是由于血虚风噪，肌肤失养所致，因此治疗皮肤瘙痒症状应养血润燥，祛风止痒[5]。本研究力求达到标本兼治的效果，在西医治疗的基础上加入中药方剂外洗，本方当中，熟地黄滋补肝肾，苦参、土茯苓、白鲜皮清热凉血，滋阴止痒、地肤子清热利湿、艾草叶止痒止血抗菌，红花活血化瘀，冰片清热止痒、防腐生肌，黄连清热解毒泄火。以上诸药联用，相辅相成，采用外洗药浴的方式，可以使药物直达病灶，作用于皮肤、腧穴等，起到通经络，行气血，滋养全身等效果，而且中药外用安全无毒副作用，容易被患者所接受，再加上服用西药来控制瘙痒症状，补充维生素，综合治疗，标本兼治。具有良好的疗效。

综上所述，采用单独西药治疗的一组患者，虽瘙痒症状得到有效控制，但一旦停药，极易复发。而采用中西医结合治疗皮肤瘙痒症状的糖尿病患者，治疗后均取得不错的效果。

因此，中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒效果显著，可用于临床推广。

[1] 王誉涵,刘玲玲.糖尿病并发皮肤瘙痒的防治[J].中国糖尿病杂志,2015,23(05)：479-480.

[2] 吴振全.润燥止痒胶囊联合小剂量左西替利嗪治疗老年糖尿病性皮肤瘙痒的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(03)：812-813.

[3] 李 波,刘大庚,曾庆先,张昊翔.中西医结合治疗高原皮肤瘙痒症疗效观察[J].实用医学杂志,2016,32(08)：1342-1343.

[4] 张 倩,高 静,史兰辉,柏丁兮,吴晨曦,弋 新,唐 妮,李迎春.中医情志调欲法对老年皮肤瘙痒症患者症状及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(19)：4897-4899.

[5] 兰 东,成 玉,贾红侠,李晓阳,冉立伟.归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症的临床研究[J].中国中西医结合杂志,2016,33(12)：1460-1464.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.003.448.02