三甲医院出纳岗位现状及方法探究

杨钊

摘 要：医院出纳岗位和出纳工作人员与医院资金管理和使用监督具有紧密的联系，医院出纳是财务会计工作中的重要一环，明确出纳岗位职责与权限，做好出纳工作是实现医院资金安全管理的基本前提。就三甲医院出纳岗位的现状做出分析，提出当下三甲医院出纳岗位存在的几个问题，并对解决这些问题和做好出纳工作的方法做出深入探讨。

关键词：三甲医院；出纳岗位；报销制度

中图分类号：F29 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）08-0132-02

医院出纳工作涵盖内容复杂多样，具有显著的政策性、原则性、经常性、时间性和技术性。出纳工作主要是负责管理医院货币资金、支票、印鉴等进出，负责办理现金和银行存款收付，办理银行结算和保管库存现金，其对出纳员的自身素质和技能有较高的要求[1]。

一、医院出纳岗位的职责及特点

医院出纳岗位的的职责之一是根据货币结算制度和医院报销制度的相关规定进行现金的收付和报销工作，并做好收付款凭证，登记现金日记账；再就是负责准备收费处零钞，负责核对银行返回的各收费部门的对账单，并将其统一存入医院银行账户中，催收购销业务以外的各种应收、暂付款。另一个职责是对往来款项进行核算，定期核算余额，做好年终清单，并上报上级领导。最后是落实工资计划，管理好工资使用情况，根据医院制定的薪资制度按时发放工资；严格按照相关规定做好奖金和加班费的支付，发放完毕后，记录在账，妥善保管[2，3]。

二、三甲医院出纳岗位现状

（一）出纳工作不够深入，重视度不够

三甲医院出纳工作工作量大，要求出纳工作人员具有较强的责任心。而在一些三甲医院中，出纳工作没有得到足够重视，工作人员的责任意识不够强，工作深度和工作细节上仍存在一定问题，例如清点现金时多数或者漏数、对人民币的真伪辨别工作有所疏忽等。

（二）基础工作做得不到位

出纳工作的开展需要各医院各科室的积极配合，但目前一些三甲医院在进行出纳工作时，存在工作脱节于科室的问题，无法将出纳工作与医院日常经营管理活动紧密联系起来，出纳工作渗透度不够，一定程度上妨碍了事先了解、事中管理与事后分析工作的进行。

（三）工作内容繁杂，风险大

出纳工作工作量大，工作人员需每天面对几十张甚至几百张的支票、进账单、汇款单、票据等，工作内容要求出纳工作人员必须做到准确、认真、无修改。另外，一些会计人员长期不与出纳人员进行合理的工作交流沟通，使得出纳人员对现金收支情况不明，在报销款项、确认核实现金、银行账的工作中频频出现账目数字的偏差，导致乱批、乱花、漏批、漏记等情况的发生。

（四）银行配合不到位

医院出纳工作的开展与银行密不可分，作为金融机构的银行不仅负责为医院提供贷款、吸收存款，还需为客戶提供各种信息和服务，为医院提供便利的条件[4]。然而，在实际合作中，银行很难做到这一点，许多银行退票时不能及时通知医院，另外银行不能够提供上门服务，增加了医院工作量。

三、做好三甲医院出纳工作的方法

（一）控制好现金使用和支付

建立备用金体系，备用金额应保证每日出纳业务的正常进行；为避免出现当日坐支现象，应开具现金支票来冲抵当日的收入解银行[5]；做好现金支付结算工作，在对金额进行核算时，应严格按照相关法律法规进行核算，需现金收支的环节应及时进行收缴，避免出现纠纷。

（二）强化记账和报表编制工作

做好每日现金登记、入账和结算记录工作，定期对账面余额和银行对账单金额进行核查，保证其与实际情况相符；还没有进行支付和结算的项目，应事先制作余额调节表[6]，根据相关法律法规和医院预算标准，将各项开支控制在一个合理的水平；在进行现金支付和结算时，应做好签字、盖章工作，责任到人；当日未完成的内容应做好记录以待隔日处理。

（三）加强非现金项目管理工作

医院财务资金进出过程中往往会涉及到像使用票据、支票这样的非现金项目，在对非现金项目进行管理时，出纳工作人员应保管好相关票据，将其及时纳入会计凭证管理中，并将需进行记账核算的票据送交医院会计部门，由专门的会计工作人员进行核算处理，协助会计工作人员完成核算工作，为其提供准确的信息。

（四）努力提升出纳工作人员的整体素质

出纳工作人员应不断提高自身职业素养，在严格遵守职业道德的前提下，对出纳工作人员进行责任培训和专业技能培训，使之不断学习相关专业知识，拓宽自己的知识面。

（五）严格执行预算，合理使用资金

出纳工作对时间有较高要求，何时发放工资、何时归还贷款等都要求有一个准确的时间点，这就需要出纳工作人员制订一个时间表，保证能够及时办理各项工作。预算管理是医院财务管理的基础性工作，出纳工作人员应在每月安排的资金预算中，按照轻重缓急的顺序有序进行资金的支付，满足药品、物质材料储备的基本需求及应对突发事件的专项资金需求，合理安排资金，实现医院资金周转的良性循环。

（六）提高医院会计电算化水平

电算化技术是改进医院出纳工作的关键，会计电算化形势下，医院出纳工作在支票登记工作、记账工作、对账工作上发生了巨大的变化。为适应新形势的需求，医院出纳工作人员应积极转变观念，改变以往的传统观念和思维方式，密切配合会计人员，做好相互的衔接工作，重视会计电算化，实现与会计人员的共同提升。

结语

三甲医院出纳岗位对出纳工作人员的各项要求均较高，为医院更好发展做好出纳工作尤为重要。针对三甲医院出纳工作中存在的问题，出纳工作人员应严格遵守职业道德，不断提高自身职业素养和工作水平，做好现金和非现金项目的支付和结算工作，控制好资金进出；严格按照相关政策制度对出纳工作各环节进行核查，发现问题应及时告知有关部门，并统一协商处理；还要做好登记、记账和报表编制工作；不断完善医院会计电算化环境，促进会计电算化水平的提高，转变传统的思想观念，积极学习新的知识和技能；严格执行预算，合理安排资金，控制好资金流动方向，实现医院资金周转的良性循环，降低风险，保证医院效益的最优化。

参考文献：

[1] 姚蓉.三甲医院出纳岗位的现状及重要性[J].行政事业资产与财务，2012，（20）：14，30.

[2] 张亮.医疗机构出纳岗位工作的特点及工作环节控制[J].现代经济信息，2013，（9）：102.

[3] 朱晓红.医院出纳风险评价与分析[J].行政事业资产与财务，2015，（29）：55-56.

[4] 刘廷梦.浅谈对医院收费的管理与稽核方法[J].价值工程，2010，（36）：136.

[5] 孙织宇.浅析如何做好医院出纳工作[J].中国外资（上半月），2011，（7）：75.

[6] 张敏.做好医院出纳工作的体会与思考[C]//宜昌市卫生经济学会第十二次学术会议论文集，2012：189-190.

[责任编辑 兴 华]