产科NT检查到底是什么

余丽辉

NT是“胎儿颈项透明层”的简称，即胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度，反映皮下组织内淋巴液的积聚。通过彩色超声检查胎儿的NT值，是排除胎儿畸形的一种常规检查。NT检查也是早期唐氏筛查的诊断依据之一，检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

合适做NT检查的时段

做NT检查合适时间是妊娠期11～14周期间。NT检查不需要做特别的准备工作，可以吃早餐。因为是腹部彩超检查，也不用憋尿。

检查期间需要宝宝的配合，位置不好是看不到胎儿颈项透明层的，所以，有时医生会叫孕妈妈出去走动走动，然后再做检查；有时检查的医生还会通过按压孕妈妈的肚子，把胎儿弄醒，让其翻身。整个检查时间通常在20～30分钟左右，要根据胎儿的配合程度而定。

NT参考值和意义

NT值常用的判断标准为妊娠11～14周≥2.5毫米视为异常，高龄孕妇可适当放宽。对于NT增高的胎儿，比较常见的可能性是染色体畸形或者心血管畸形。对于染色体畸形，NT是属于筛查项目，不是确诊检查。如果NT值較大，属于染色体畸形高危，那么应该进行染色体检查，包括有创的绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺，或者无创的产前基因检测。

遗传性疾病、解剖结构异常或宫内感染导致淋巴回流障碍都是NT增宽的原因，有的到在孕中期还会发展成颈部淋巴水囊瘤。此外，还要排除心脏畸形、胎儿水肿、胸腔占位病变、膈疝、骨骼发育不良、双胎输血综合征的受血儿等非染色体异常。应该注意的是，约80%～90%的NT异常属一过性病变，胎儿往往正常。

NT异常怎么办

如果孕妇的NT值超过2.5毫米，先不要着急，原因在于：首先，这个值不一定是真的增高了。其次，即使真的增高了，NT也只是筛查，不是确诊试验。所以，NT值异常不是终止妊娠的指征，也就是说，一次NT值超过2.5毫米，不代表你的孩子就是有问题的。

如果NT值异常，有条件者可以去做无创基因检查，或者做有创的产前诊断，看看是不是存在染色体畸形。NT增厚的孕妇，如果染色体正常，还可能有心脏缺陷的风险。所以，NT增厚，也是18～22周进行胎儿心脏超声检查的指征。