气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果分析

2017-04-18梁丽碧吴惠琛周丹萍何锦卿

中国现代药物应用 2017年2期

梁丽碧吴惠琛周丹萍何锦卿

梁丽碧吴惠琛周丹萍何锦卿

目的探析气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果。方法 50例自然分娩初产妇为研究对象, 按随机原则将其分为对照组与观察组, 每组25例。对照组产妇予以常规自然生产护理, 观察组产妇在对照组的基础上予以气囊仿生助产护理。观察分析两组产妇的产程时间、会阴侧切的发生情况。结果观察组第一产程时间(4.75±3.02)h、第二产程时间(0.48±0.12)h、第三产程时间(5.20±3.10)min、会阴侧切率8%, 均低于对照组的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论予以自然分娩的初产妇应用气囊仿生助产护理, 可以有效地促进产妇进行自然分娩, 并缩短产程时间、减少会阴侧切率, 安全性高, 值得临床推广应用。

气囊；仿生助产；自然分娩；会阴侧切；效果

随着经济发展水平的提高, 越来越多的产妇在面临生产时选择剖宫产而放弃自然分娩, 更多产妇相信剖宫产可以减少分娩的疼痛以及缩短分娩的时间, 但是经过相关调查发现,剖宫产的产妇于术后恢复时间较长、且会阴侧切率较高, 胎儿的健康情况相对较差, 所以自然分娩的生产方式又逐渐被重视起来, 但是由于自然分娩的时间较长, 分娩期间的疼痛感强烈, 导致产妇身心存在一定的抗拒, 不利于分娩的顺利进行, 所以临床应采取充分的宫颈准备迎合实际的需要［1-5］。因此, 本研究就气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的效果进行探析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年10月～2015年10月收治的50例自然分娩初产妇为研究对象, 按随机原则将其分为对照组与观察组, 每组25例。对照组产妇年龄23～34岁, 平均年龄(28.50±1.83)岁, 体重48～60 kg, 平均体重(54.10±1.97)kg,孕周37～40周, 平均孕周(38.50±1.21)周。观察组产妇年龄24～35岁, 平均年龄(28.34±2.22)岁, 体重49～62 kg, 平均体重(54.23±2.59)kg, 孕周36～41周, 平均孕周(38.45±1.15)周。两组产妇年龄、体重、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组产妇予以常规自然生产护理：当产妇宫颈处于扩张期时, 帮助产妇消除恐惧心理, 同时按时予以排尿, 待宫颈口完全扩张至10 cm, 指导产妇进行呼吸并完成分娩等。观察组在对照组的基础上予以气囊仿生助产护理：先取产妇的膀胱截石位, 然后进行外阴以及阴道的消毒措施,接着将气囊置入产妇的阴道, 并将其扩张, 注意动作要轻缓,避免因动作不适造成对产妇阴道内壁的损伤。在扩张阴道的上段时, 检查其气囊的直径, 以8 cm左右为宜, 扩张的时间为3～5 min左右, 且予以进行2次扩张；在扩张阴道的下段时, 气囊的直径要确保在6 cm左右, 其扩张的时间持续在3～5 min, 且只进行一次扩张。当产妇的助胎膜没有发生破裂, 则助产士可以在其宫颈口扩张至6 cm时实施人工破膜处理, 帮助产妇顺利完成分娩。两组产妇的观察时间均在分娩前后的时间段里。

1.3 观察指标观察并记录所有产妇的产程以及会阴侧切的发生情况等, 其中产程可分为第一、第二、第三产程。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组第一、第二、第三产程时间及会阴侧切率均低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1, 表2。

表1 两组产妇产程时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数第一产程(h)第二产程(h)第三产程(min)对照组258.76±3.200.95±0.209.87±3.02观察组254.75±3.02a0.48±0.12a5.20±3.10at 4.5610.085.40 P＜0.05＜0.05＜0.05

表2 两组产妇会阴侧切情况比较(n, %)

3 讨论

自然分娩是指在不加以人工干预的手段下让胎儿经阴道娩出的方式, 是在产妇子宫颈趋于成熟时发生分泌、反应、刺激等活动后产生分娩发动的正常生理活动［3,6-8］。据研究表明, 自然分娩的产妇于产后恢复率较高, 且胎儿的健康情况也较佳, 较剖宫产具有一定的优势, 但是在自然分娩中,分娩的时间以及分娩带来的疼痛感均成为产妇担忧的问题,因此临床上研发气囊仿生助产并应用于自然分娩中, 且取得较为满意的效果［4,9-12］。

气囊仿生助产护理运用物理“仿生”原理, 没有药物作用, 主要是在微电脑控制下将气囊扩张模拟胎儿抬头下降的状态, 从而逐渐扩张产妇的阴道以及宫颈, 在短时间内帮助产妇实现宫颈的成熟、引起内源性缩宫素与前列腺素的合成以及释放, 促进宫缩能力的加强, 缩短产程, 同时将产妇的上下段阴道进行直接性压迫, 进一步促使子宫进行收缩；机械性扩张产妇阴道, 压迫直肠前壁, 迫使胎先露下降, 从而达到顺利分娩的效果, 较以往不经过助产的分娩而言, 大大缩短了产妇的产程, 并减少会阴侧切率, 减少产妇的产中疼痛感, 确保母婴的安全以及健康［5,13-17］。本研究的结果也证实了, 观察组在气囊仿生助产护理下, 其产妇的产程时间均少于对照组, 观察组第一产程时间(4.75±3.02)h、第二产程时间(0.48±0.12)h、第三产程时间(5.20±3.10)min、会阴侧切率8%, 均低于对照组的(8.76±3.20)h、(0.95±0.20)h、(9.87±3.02)min、52%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 予以自然分娩初产妇气囊仿生助产护理, 可以有效地减少产妇的产程, 提高阴道分娩率, 降低产中疼痛感, 降低会阴侧切率, 安全性高, 值得临床推广应用。

［1］郭雷.气囊仿生助产技术在自然分娩中的助产效果观察.转化医学电子杂志, 2015, 2(9)∶22.

［2］韦利梅.气囊仿生助产在分娩产妇中的应用及体会.中外医学研究, 2015, 13(23)∶140-142.

［3］关建云, 兰秋双.气囊仿生助产100例临床效果分析.华夏医学, 2013, 26(4)∶769-771.

［4］秦莉娟.用气囊仿生助产仪为产妇进行助产的效果分析.当代医药论丛, 2016, 14(8)∶121-122.

［5］肖忠群, 姜静, 眭琼, 等.全程责任制陪伴分娩配合气囊仿生助产100例临床疗效观察.中国性科学, 2013, 22(4)∶23-25.

［6］李彩虹, 李小会. 气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析. 国际护理学杂志, 2014(5)∶1056-1058.

［7］温素芬. 气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果. 青岛医药卫生, 2015, 47(5)∶381-382.

［8］邹雪梅. 气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用. 护理实践与研究, 2016(13)∶52-53.

［9］杨芳. 气囊仿生助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用研究. 医学美学美容, 2014(11)∶51-52.

［10］骆淑清. 气囊仿生助产模式对孕妇自然分娩的促进意义. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(10)∶1493-1495.

［11］黄爱. 气囊仿生助产技术在初产妇自然分娩中的应用效果分析. 中外医学研究, 2015, 13(17)∶145-147.