探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果

王燕

探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果

王燕

目的 探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的应用效果。方法 132例神经根型颈椎病患者, 根据护理方式的不同分为常规护理组(56例)和循证护理组(76例)。常规护理组患者予以常规护理, 循证护理组患者采取循证护理。比较两组患者临床治疗效果、对疾病健康知识认知能力评分。结果 循证护理组治疗总有效率为93.4%, 高于对照组的80.4%, 差异具有统计学意义(χ2=5.1659, P=0.0230＜0.05)。循证护理组患者对颈椎病知识、颈椎病态度和颈椎病防治认知能力评分均显著高于常规护理组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对神经根型颈椎病患者临床治疗期间采取循证护理服务有助于提高临床治疗效果, 增加患者对健康疾病知识掌握度。

循证护理；神经根型颈椎病；护理效果

颈椎病是指颈椎间关节和颈椎间盘出现退行性的改变,导致患者神经、脊髓和血管出现损伤, 从而引发一系列临床综合性病变［1,2］。神经根型颈椎病是临床颈椎疾病中最为常见的一种, 其患病率达到50%［3］。由于颈椎病病程时间较长,较易反复发作, 给患者生理和心理均带来严重影响, 因此加强颈椎病患者治疗期间的护理服务十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年6月在本科住院治疗132例神经根型颈椎病患者作为研究对象, 根据护理方式的不同分为常规护理组(56例)和循证护理组(76例)。循证护理组中男41例, 女35例, 年龄25～78岁, 平均年龄(56.0±10.4)岁；常规护理组患者中男33例, 女23例, 年龄22～79岁, 平均年龄(55.8±11.3)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规护理组患者予以常规护理, 密切监测患者血压、脉搏、心率等生命体征变化, 同时予以患者静脉输液。循证护理组患者采取循证护理, 具体内容如下：①建立循证护理小组, 同时确定护理过程中的护理问题, 并将其作为中国知网、维普和万方等数据库搜索有关神经根型颈椎病循证护理文献的关键词, 检索有关文献, 查找和寻找解决循证护理问题的证据, 并进行评价；根据临床护理经验以及相关循证护理资料制定具体护理方案［4-6］。②护理服务措施：a.入院指导以及健康知识宣教：医护人员待患者住院后为患者详细介绍住院病房内环境, 告知患者住院期间注意事项, 保持病房内环境整洁和干净, 为患者营造温馨的住院环境, 及时了解患者疾病情况, 消除患者对住院环境的陌生感；同时指导和协助患者办理相关住院手续, 加强与患者进行交流和沟通, 为患者详细讲解疾病健康知识和临床治疗措施, 针对科室神经根型颈椎病患者准备有关健康知识宣教手册；指导患者可通过看电视、听音乐、阅读书籍和报纸等方式缓解疼痛［7-11］；对于疼痛显著患者可根据其具体情况予以辅助药物治疗, 必要情况下予以安神镇静类药物治疗。b.康复训练：根据患者自身疾病情况针对性为其制定康复训练计划, 协助患者纠正日常不良姿势, 叮嘱患者避免长时间伏案工作, 培养良好睡眠姿势和作息时间, 通过温水冲洗患者颈部加强其血液循环, 叮嘱患者多晒太阳, 避免高强度的颈部活动, 保持头、背、颈部正确姿势；待患者临床症状得到改善后进行10式哑铃和米字操等康复训练, 2～3次/d［12-15］。

1.3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者临床治疗效果、对疾病健康知识认知能力。临床治疗效果评价标准包括显效、有效和无效, 其中显效：患者颈椎疾病的临床症状表现均显著改善, 颈部活动和日常生活均恢复正常；有效：患者颈椎病临床体征和症状均有所改善, 日常生活和工作较前恢复, 过度劳累后其腰背部和颈部具有一定程度的轻度不适, 康复训练和按摩后缓解；无效：患者颈椎疾病临床体征和症状均未见改善或较前加重, 对日常生活和工作造成较大影响［13］。总有效率=显效率+有效率。评价患者对疾病健康知识认知能力, 满分为100分, 分数越高表示对颈椎疾病认知能力越高［14］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 循证护理组患者治疗显效40例、有效31例、无效5例, 总有效率为93.4%；常规护理组患者治疗显效29例、有效16例、无效11例, 总有效率为80.4%, 循证护理组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=5.1659, P=0.0230＜0.05)。

2.2 两组患者对疾病健康知识认知能力评分比较 循证护理组患者对颈椎病知识、颈椎病态度和颈椎病防治认知能力评分均显著高于常规护理组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者对疾病健康知识认知能力评分比较(±s, 分)

表1 两组患者对疾病健康知识认知能力评分比较(±s, 分)

注：与常规护理组比较,aP＜0.05

组别例数颈椎病知识颈椎病态度颈椎病防治循证护理组7695.7±3.5a94.2±2.5a96.2±2.9a常规护理组5680.0±2.578.3±3.079.2±2.6 t 28.606833.158934.7601 P 0.00000.00000.0000

3 讨论

颈椎病是指颈椎间盘出现退行性变化, 一旦因外力作用导致颈椎间盘内外动力失衡, 对颈椎邻近组织或结构如脊髓、神经根、椎动脉和交感神经等造成压迫或刺激, 进而引发一系列临床综合征［15］。颈椎病是一种脊柱失去平衡导致的局部性颈椎病, 多见于年轻患者, 同时中老年患者也见发病。虽然颈椎病患者经X线检查未见椎间隙狭窄, 然而存在不同程度的生理曲线变化、轻度骨质增生、椎体间不稳定等, 一般在颈部、肩部、臂部以及头部均有压痛点, 颈椎病患者其邻近组织会表现出肿胀和充血, 椎管和神经根可能发生粘连,对患者日常工作和生活造成严重影响［16］。临床研究报道［17］,神经根型颈椎病是临床上一种最为常见的颈椎病, 临床上多采取非手术治疗, 所以加强神经根型颈椎病患者护理服务十分重要。循证护理是指医护人员对患者采取有计划、有目的的护理服务, 主要根据早前研究理论和科研文献以及临床经验获得护理证据支持, 进而为制定护理方案提供参考依据。

本文通过搜索和查阅有关文献以及临床经验, 了解疾病发生机理和原因, 针对性地对患者实施循证护理服务, 同时与采取常规护理服务的患者护理情况进比较, 发现循证护理组治疗总有效率为93.4%, 高于对照组的80.4%, 差异具有统计学意义(χ2=5.1659, P=0.0230＜0.05)。循证护理组患者对颈椎病知识、颈椎病态度和颈椎病防治认知能力评分均显著高于常规护理组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对神经根型颈椎病患者临床治疗期间采取循证护理服务有助于提高临床治疗效果, 增加患者对疾病健康知识掌握度。

［1］陈颖. 颈椎功能锻炼操治疗40例神经根型颈椎病的护理. 天津护理, 2011, 19(5)∶ 282.

［2］王巧, 陈伟, 刘杏丽, 等. 神经根型颈椎病保守治疗的护理. 中医药导报, 2011, 17(11)∶ 90-91.

［3］何白林, 冯朝琼. 导引护理法在神经根型颈椎病治疗中的应用.中国中医急症, 2016, 25(2)∶ 374-376.

［4］吴少霞, 李莹菲. 一例神经根型颈椎病雷火灸治疗的护理. 中华现代护理杂志, 2016, 22(2)∶ 287-288.

［5］廖德珺, 李筱贺, 颜雷雷. 循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察. 中国医药导报, 2013, 10(31)∶ 151-154.

［6］许倩瑜. 神经根型颈椎病患者应用循证护理的效果观察. 中国现代药物应用, 2016, 10(7)∶198-199.

［7］魏晓珂, 吴瑛辉. 神经根型颈椎病患者护理中循证护理的效果观察. 中华临床医师杂志(电子版), 2016(11)∶256-257.

［8］朱玲, 张玉桂. 高龄神经根型颈椎病患者治疗中循证护理的临床效果研究. 河北医药, 2016(4)∶628-630.

［9］陈娟. 神经根型颈椎病患者护理中循证护理治疗的效果研究.医药卫生(文摘版), 2016(6)∶00152.

［10］何志慧, 潘进芳. 神经根型颈椎病患者的康复护理体会. 大家健康, 2016, 10(6)∶272-273.

［11］赵青香, 兰丽娟, 邹腾军. 探讨循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果. 医学信息, 2014(33)∶283.

［12］杨红. 循证护理在神经根型颈椎病患者治疗中的应用效果评价. 中国医疗器械信息, 2015(3Z)∶176.

［13］谭洁. 观察循证护理在治疗神经根型颈椎病患者中的效果. 医学信息, 2015(2)∶157.

［14］程淑侠, 白旸, 贾世英. 循证护理在神经根型颈椎病治疗中的应用研究. 中国实用医药, 2014, 9(22)∶234-235.

［15］邵珍. 循证护理模式在神经根型颈椎病患者疼痛中的应用效果评价. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2014(31)∶567-568.

［16］苏娜. 神经根型颈椎病患者的循证护理. 安徽医学, 2013, 34(7)∶1030-1031.

［17］王素玉, 上官红. 循证护理在颈椎病患者中的应用. 中国实用护理杂志, 2011, 27(s2)∶65-66.

Investigation of effect by evidence-based nursing in the treatment and nursing of nerve-root type cervical spondylosis patients

WANG Yan.
Department of Massage, Henan Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450002, China

Objective To investigate application effect by evidence-based nursing in the treatment and nursing of nerve-root type cervical spondylosis patients. Methods A total of 132 patients with nerve-root type cervical spondylosis were divided by different nursing measures into conventional nursing group (56 cases) and evidence-based nursing group (76 cases). The conventional nursing group received conventional nursing, and the evidence-based nursing group received evidence-based nursing. Clinical effects and health disease knowledge mastery scores were compared between the two groups. Results The evidence-based nursing group had higher total effective rate as 93.4% than 80.4% in the conventional nursing group, and their difference had statistical significance (χ2=5.1659, P=0.0230＜0.05). The evidence-based nursing group had obviously higher mastery scores of cervical spondylosis knowledge, cervical spondylosis attitude and cervical spondylosis prevention than the conventional nursing group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Implement of evidence-based nursing during clinical treatment for nerve-root type cervical spondylosis patients is helpful for clinical effect improvement and health disease knowledge mastery enhancement.

Evidence-based nursing; Nerve-root type cervical spondylosis; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.077

2016-09-28］

450002 河南省中医院推拿科