氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性分析

2017-04-18隋登宇

中国现代药物应用 2017年2期

隋登宇

隋登宇

目的探讨氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性。方法 102例新生儿肺炎患儿, 根据治疗方法不同分为观察组与对照组, 各51例。在常规治疗基础上, 对照组给予氨溴索注射液静脉滴注治疗, 观察组给予氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.08%, 明显高于对照组的84.31%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为7.84%, 与对照组的5.88%比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论给予新生儿肺炎患儿氨溴索注射液静脉滴注与雾化吸入联合治疗, 可有效提高治疗效果, 且具有一定安全性。

新生儿肺炎；氨溴索注射液；静脉滴注；雾化吸入

新生儿肺炎是新生儿期常见病与多发病, 主要以弥漫性肺部病变与不典型临床表现为特征, 具有较高发病率, 也是造成新生儿死亡的最主要因素, 其早期诊断及正确处理是降低病死率、改善预后的关键［1-3］。氨溴索注射液是临床治疗肺炎的常用药物, 本品作为黏液溶解剂, 有利于减少黏液腺分泌, 进而降低痰液粘性, 并加强支气管纤毛运动, 促进痰液咳出。目前, 已有较多研究报道氨溴索注射液静脉滴注与雾化吸入两种给药途径均具有良好的疗效及安全性［4-6］。本研究选取102例新生儿肺炎患儿, 分组探讨氨溴索注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效及安全性, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年12月～2016年10月沈阳医学院附属中心医院收治的102例新生儿肺炎患儿, 均符合《儿科学》中肺炎相关诊断标准［7］, 根据治疗方法不同分为观察组与对照组, 各51例。观察组男24例, 女27例；日龄2～25 d,平均日龄(15.63±4.56)d；体质量分布：＜2.0 kg 13例, 2.0～2.5 kg 24例, ＞2.5 kg 14例。对照组男25例, 女26例；日龄3～26 d, 平均日龄(15.71±4.25)d；体质量分布：＜2.0 kg 14例, 2.0～2.5 kg 25例,＞2.5 kg 12例。两组患儿日龄、性别、体质量分布等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。本研究经本院伦理协会审核同意, 且患儿家长均自愿签署知情同意书。

1.2 方法两组均给予吸入物清除、止咳、平喘、给氧、保暖、抗感染等常规治疗, 在此基础上均给予氨溴索注射液(国药集团国瑞药业有限公司, 国药准字H20113358)治疗, 2.5 mg/kg,与20 ml生理盐水混合后静脉滴注, 2次/d。观察组上述基础上加用15 mg氨溴索注射液, 与5 ml生理盐水配制成雾化液后雾化吸入, 15 min/次, 2次/d。两组均连续治疗5 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准观察两组临床疗效及不良反应发生情况。疗效评定标准［8,9］：发热、气促、咳喘等临床症状基本消失, 经X线片检查肺部阴影吸收＞90%为基本治愈；临床症状显著改善, 肺部阴影吸收75%～90%为显效；临床症状有所好转, 肺部阴影吸收50%～74%为有效；临床症状较治疗前无明显变化, 肺部阴影吸收＜50%为无效。总有效率=(基本治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法应用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为96.08%,明显高于对照组的84.31%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率为7.84%, 与对照组的5.88%比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组临床疗效比较［n, n(%)］

表2 两组不良反应发生率比较［n, n(%)］

3 讨论

新生儿肺炎是临床常见感染性疾病, 具有较高发病率及病死率, 不仅影响新生儿正常发育成长, 还对其生命安全造成严重威胁。近年来, 受多种因素影响, 新生儿肺炎发生率呈不断上升趋势, 其防治已成为临床研究中的一个重要方向。

氨溴索注射液是一种黏液溶解剂, 本品不仅可增加呼吸道黏膜浆液腺分泌, 减少黏液腺分泌以降低痰液粘性, 还有利于增加肺表面活性物质的合成与分泌, 促进支气管纤毛运动, 进而更利于痰液清除, 其治疗新生儿肺炎临床疗效已得到广泛证实［10-14］。目前, 关于新生儿肺炎治疗中何种给药方式疗效更为显著、安全性更高仍是临床不断探索的问题。李婕［15］研究中提出, 雾化吸入与静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎, 可有效减轻炎症反应, 并改善患儿血气分析指标水平,临床效果显著, 可作为新生儿肺炎治疗的新思路。本研究中,两组在常规治疗基础上给予氨溴索注射液静脉滴注, 观察组再联合雾化吸入治疗, 观察组治疗总有效率为96.08%, 明显高于对照组的84.31%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为7.84%, 与对照组的5.88%比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。提示氨溴索注射液不同给药方式联合治疗有利于提高治疗效果, 同时具有一定安全性。静脉滴注氨溴索注射液起效快, 能够促进分泌物溶解, 进而有利于黏液排出, 并可提高抗生素在肺组织浓度, 使其充分发挥消炎抗菌作用, 但新生儿各项生理机能尚未成熟, 静脉滴注若滴速过快或浓度较高, 极易出现输液反应等。雾化吸入是一种经呼吸道将喷出的雾状药液吸入治疗方式, 该给药方式有利于增加药物吸收有效表面积, 且可无阻力进入患儿呼吸道而发挥药理作用, 但单纯雾化吸入治疗药物剂量不易控制, 难以达到理想治疗效果。氨溴索注射液静脉滴注与雾化吸入治疗新生儿肺炎, 两种给药方式可互为补充, 协同作用以提高治疗效果。

综上所述, 给予新生儿肺炎患儿氨溴索注射液静脉滴注与雾化吸入联合治疗, 可有效提高治疗效果, 且具有一定安全性。

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