紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

高嘉蔚 叶松

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效果分析

高嘉蔚 叶松

目的 分析紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法 74例晚期卵巢癌患者, 依据治疗方法不同分为观察组和对照组, 各37例。对照组选择紫杉醇进行治疗, 观察组在对照组基础上联合顺铂腹腔和静脉双途径进行治疗, 对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果 观察组患者完全缓解(CR)21例(56.76%), 部分缓解(PR)10例(27.03%), 稳定(SD)4例(10.81%), 进展(PD)2例(5.41%), 治疗有效率为94.59%；对照组患者CR 14例(37.84%), PR 8例(21.62%), SD 5例(13.51%), PD 10例(27.03%), 治疗有效率为72.97%；两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.3656, P＜0.05)。观察组患者腹水控制有效患者30例(81.08%), 腹水控制无效患者7例(18.92%)；对照组患者腹水控制有效患者22例(59.46%), 腹水控制无效患者15例(40.54%)；两组腹水控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.1399, P＜0.05)。观察组糖类抗原125(CA125)水平控制有效32例(86.49%), CA125水平控制无效5例(13.51%)；对照组CA125水平控制有效24例(64.86%), CA125水平控制无效13例(35.14%)；两组CA125水平控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.6984, P＜0.05)。结论 晚期卵巢癌在临床治疗中选择紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径方法, 治疗效果较为理想, 具有临床应用价值。

紫杉醇；顺铂；晚期卵巢癌；治疗效果

卵巢癌在临床中是一种常见的恶性肿瘤疾病, 对患者的生命健康造成了严重的威胁, 多数患者在就诊时已经为晚期,因此错失了最佳的治疗时机。而紫杉醇联合顺铂逐渐应用于临床治疗中, 多数患者由于无良好的免疫能力, 因此在化疗过程中会出现一系列不良反应, 严重影响患者的耐受性［1］。此研究则分析紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床效果, 现将研究过程以及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年6月收治的74例晚期卵巢癌患者作为研究对象, 年龄最大60岁, 最小39岁, 平均年龄(43.5±6.4)岁；所有患者均存在一定程度上的持续性胀痛、消瘦、腹腔积液以及下腹包块等体征。依据治疗方法不同将患者分为观察组和对照组, 每组37例。

1.2 方法 对照组患者选择紫杉醇以化疗方法治疗, 治疗第1～14天予以紫杉醇7.5 mg/m2进行静脉注射, 注射时间为3～4 h, 1个周期为21 d。观察组在对照组基础上联合顺铂腹腔和静脉双途径进行治疗, 将顺铂40 mg/m2剂量通过20 ml糖水予以稀释, 随后经腹腔进行灌注, 2 d后对患者进行再次灌注, 此为1个周期；而化疗期间需要进行2个周期, 3周时间为1个疗程, 两组患者共治疗2个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组治疗效果, 疗效评定标准［2］：CR表现为肿瘤消失不见, 近期并未出现新肿瘤；PR表现为肿瘤缩小比例＞1/2,1个月内肿瘤并出现病理变化；SD表现为肿瘤缩小比例＜1/2；PD表现为肿瘤增加比例＞1/4,1个月内肿瘤出现新病理变化；有效率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。②比较腹水控制情况, 腹水控制评估标准［3］：有效表现为腹水出现显著吸收现象, 持续时间＞30 d；无效表现为腹水无显著变化或者出现增加现象, 持续时间＞30 d。③比较两组CA125水平, 评估标准［4］：有效表现为CA125处于正常水平范围, 或者降低比例＞1/2, 持续时间＞30 d；无效表现为CA125并无显著变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者CR 21例(56.76%), PR 10例(27.03%), SD 4例(10.81%), PD 2例(5.41%), 治疗有效率为94.59%；对照组患者CR 14例(37.84%), PR 8例(21.62%), SD 5例(13.51%), PD 10例(27.03%), 治疗有效率为72.97%；两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.3656, P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%), %］

2.2 两组患者腹水控制情况比较 观察组患者腹水控制有效患者30例(81.08%), 腹水控制无效患者7例(18.92%)；对照组患者腹水控制有效患者22例(59.46%), 腹水控制无效患者15例(40.54%)；两组腹水控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.1399, P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者腹水控制情况比较［n(%)］

2.3 两组患者CA125水平控制情况比较 观察组CA125水平控制有效32例(86.49%), CA125水平控制无效5例(13.51%)；对照组CA125水平控制有效24例(64.86%), CA125水平控制无效13例(35.14%)；两组CA125水平控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.6984, P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者CA125水平控制情况比较［n(%)］

3 讨论

由于大多数卵巢癌患者在就诊时已经为晚期, 因此不能选择手术进行治疗, 而主要化疗方案则以铂类药物为主, 经治疗后效果显著, 但是少数患者在进行治疗后极易出现复发现象, 并且多数患者均会产生一定程度上的耐药性, 为后续治疗带来了一定的困难。通常情况下, 晚期复发患者对药物敏感程度表现为中度, 为此需要确定一种有效的化疗方案,从而提升药物治疗效果［5,6］。由于卵巢癌容易转移, 在腹腔中灌入药物, 会加强药物水平, 进而将肿瘤细胞进行杀灭。

紫杉醇对细胞G2期以及M期会产生相应的影响, 进而对肿瘤细胞恶性发展情况进行抑制。与此同时紫杉醇对卵巢癌进行治疗效果理想, 通常情况下会对患者进行静脉给药,但是因为具有良好的活性, 将应用于腹腔给药中, 腹腔给药的药物作用效果为静脉给药的10倍, 并且在腹腔中药物可保持长久的高浓度, 进而抑制癌细胞的扩散［7,8］。顺铂为一种放疗增敏药物, 对癌细胞进行放疗后的恢复作用进行抑制。

此研究将本院收治的74例患者进行分组研究, 研究效果显示, 观察组患者患者CR 21例(56.76%), PR 10例(27.03%), SD 4例(10.81%), PD 2例(5.41%), 治疗有效率为94.59%；对照组患者CR 14例(37.84%), PR 8例(21.62%), SD 5例(13.51%), PD 10例(27.03%), 治疗有效率为72.97%；两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=6.3656, P＜0.05)。观察组患者腹水控制有效患者30例(81.08%), 腹水控制无效患者7例(18.92%)；对照组患者腹水控制有效患者22例(59.46%), 腹水控制无效患者15例(40.54%)；两组腹水控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.1399, P＜0.05)。观察组CA125水平控制有效32例(86.49%), CA125水平控制无效5例(13.51%)；对照组CA125水平控制有效24例(64.86%), CA125水平控制无效13例(35.14%)；两组CA125水平控制有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.6984, P＜0.05)。

综上所述, 晚期卵巢癌在临床治疗中选择紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径方法, 治疗效果较为理想, 具有临床应用价值。

［1］许宁, 郭志强, 殷丽玲, 等. 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察. 当代医学, 2011, 17(33)∶134-135.

［2］王鸿宇. 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察. 医学理论与实践, 2016, 29(10)∶1350-1351.

［3］于晓燕. 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察. 北方药学, 2015, 12(10)∶53.

［4］顾燕. 紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察. 中国医药指南, 2013(4)∶159-160.

［5］孙贝贝, 刘鹏飞, 王晓丽, 等. 晚期卵巢癌应用紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗的效果研究//2016全国慢性病诊疗论坛论文集, 2016∶28.

［6］谭理慧, 昌燕华, 王喜华. 紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察. 肿瘤药学, 2012, 2(1)∶61-64.

［7］崔开颖, 朱根海, 杨舒盈. 紫杉醇联合顺铂静脉腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的疗效分析. 中国肿瘤临床与康复, 2013(5)∶498-501.

［8］罗继红. 紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的疗效观察. 医学理论与实践, 2016, 29(16)∶2228-2230.

Analysis on clinical effect of taxol combined with cis-platinum by abdominal cavity and vein dual approaches for treatment of advanced ovarian cancer

GAO Jia-wei, YE Song.
Fushun City Fourth Hospital, Fushun 113123, China

Objective To analyze the clinical effect of taxol combined with cis-platinum by abdominal cavity and vein dual approaches for treatment of advanced ovarian cancer. Methods A total of 74 advanced ovarian cancer patients were divided by different treatment methods into observation group and control group, with 37 cases in each group. The control group receive taxol for treatment, and the observation group received taxol combined with cis-platinum by abdominal cavity and vein dual approaches for treatment. Clinical curative effect was compared in two groups. Results The observation group had 21 complete remission (CR) cases (56.76%), 10 partial remission (PR) cases (27.03%), 4 stable disease (SD) cases (10.81%), 2 progress disease (PD) cases (5.41%), with treatment effective rate as 94.59%. The control group had 14 CR cases (37.84%), 8 PR cases (21.62%), 5 SD cases (13.51%), 10 PD cases (27.03%), with treatment effective rate as 72.97%. There was statistically significant difference in treatment effective rate in two groups (χ2=6.3656, P＜0.05). The observation group had 30 effective ascites control cases (81.08%), and 7 ineffective ascites control cases (18.92%), while the control group had 22 effective ascites control cases (59.46%) and 15 ineffective ascites control cases (40.54%). There was statistically significant difference in effective rate of ascites control in two groups (χ2=4.1399, P＜0.05). The observation group had 32 effective carbohydrate antigen 125 (CA125) control cases (86.49%) and 5 ineffective CA125 control cases (13.51%), while the control group had 24 effective CA125 control cases (64.86%) and 13 ineffective CA125 control cases (35.14%). There was statistically significant difference in effective rate of CA125 control in two groups (χ2=4.6984, P＜0.05). Conclusion Taxol combined with cis-platinum by abdominal cavity and vein dual approaches shows perfect curative effect for treatment of advanced ovarian cancer, and it contains clinical application value.

Taxol; Cis-platinum; Advanced ovarian cancer; Treatment effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.042

2016-12-19］

113123 抚顺市第四医院