影响肺结核患者治疗转归的因素、进展与预防方法

金家昶

影响肺结核患者治疗转归的因素、进展与预防方法

金家昶

目的 探讨分析影响肺结核患者治疗转归的相关因素、进展和预防方法, 为结核病的预防和治疗提供理论基础。方法 94例肺结核患者为研究对象, 分析影响患者治疗转归的相关因素。结果 临床症状≤3个患者的治愈率94.7%高于临床症状＞3个的治愈率70.7%, 全程监督管理患者的治愈率78.7%高于其他的治愈率20.0%, 病灶中无空洞患者的治愈率81.7%高于有空洞患者的治愈率56.5%, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 性别、年龄、治疗管理方式是影响患者治疗转归的因素 (P＜0.05)。结论 加强患者对肺结核疾病的认知, 加强对疾病的重视程度, 发现疾病后尽早确诊及就诊, 有利于患者的治疗转归。

肺结核；治疗转归；影响因素；进展；预防方法

肺结核是一种慢性传染性疾病, 由分枝杆菌又称结核杆菌引起的, 主要感染并破坏淋巴系统。近年来, 我国政府对肺结核的预防与治疗都极其重视, 也采取了大量的措施, 使得在国内结核病的蔓延得到了有效的控制［1-3］。但是, 肺结核的转归是一件繁纷复杂的事情, 将结核杆菌消除并不代表着患者已经取得临床的治愈。在肺结核的发病过程中, 为患者留下的肺部损伤是严重且不可逆的损伤, 需要患者进行转归治疗。在本项研究中, 随机选取2010年9月～2016年9月本院收集的肺结核患者94例, 对影响患者治疗转归的相关因素进行回顾性分析, 为结核病的预防和临床治疗提供理论基础。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2010年9月～2016年9月本院收治的肺结核患者94例, 其中男68例, 女26例, 年龄17～79岁,平均年龄(47.2±10.7)岁；外来人员占总数的3/4；初治患者80例, 重症患者14例。

1.2 方法 对94例患者的病例资料中的性别、年龄、症状、管理方式和空洞等数据进行单因素分析和多因素回归分析。1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；多因素分析采用Logistic回归分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析 临床症状≤3个患者的治愈率94.7%高于临床症状＞3个的治愈率70.7%, 全程监督管理患者的治愈率78.7%高于其他的治愈率20.0%, 病灶中无空洞患者的治愈率81.7%高于有空洞患者的治愈率56.5%, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1, 表2, 表3。

2.2 多因素Logistic回归分析 多因素Logistic回归分析显示, 性别、年龄、治疗管理方式是影响患者治疗转归的因素(P＜0.05)。见表4。

表1 患者的临床症状与肺结核治疗转归(n, %)

表2 患者实施的管理方式与肺结核治疗转归(n, %)

表3 患者病灶中是否存在空洞与肺结核治疗转归(n, %)

表4 多因素Logistic回归分析

3 讨论

肺结核病的临床症状有全身不适、乏力、倦怠、烦躁、心悸以及发热等, 其中发热是早期的症状之一, 当患者未发现或者未及时治疗, 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状相继出现［4-10］。严重影响患者的健康和预后转归。目前, 已经有研究结果证实吸烟［5］、不规则用药、负面的情绪［6］、结核菌的耐药性［7］、患者自身的免疫系统以及对疾病的重视程度［11-15］等因素均会影响患者的预后转归治疗。

本项研究显示, 在单因素的分析中, 临床症状≤3个患者的治愈率94.7%高于临床症状＞3个的治愈率70.7%, 全程监督管理患者的治愈率78.7%高于其他的治愈率20.0%, 病灶中无空洞患者的治愈率81.7%高于有空洞患者的治愈率56.5%, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 性别、年龄、治疗管理方式是影响患者治疗转归的因素 (P＜0.05)。治疗之初患者的症状越多, 患者的心理压力越大, 负面的情绪越多, 对治疗的不良影响越大；患者病灶中存在空洞以及未全程监督管理会降低患者的治愈率,影响治疗转归。相较于女性患者, 男性患者的治愈率更低,且随着年龄越来越大, 患者的发病率逐渐提升, 但治愈率越来越低, 可能与患者的危险行为有关；肺结核患者的疾病发现越晚, 不及时就诊, 治愈率逐步下降, 与患者的疾病严重程度以及对疾病的重视程度有关, 符合单因素分析的结果。

综上所述, 加强患者对肺结核疾病的认知, 加强对疾病的重视程度, 发现疾病后尽早确诊及就诊, 有利于患者的治疗转归。

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Factors of influencing treatment outcome of patients with pulmonary tuberculosis and its progress and prevention methods

JIN Jia-chang.
Shenyang City Chest Hospital, Shenyang 110000, China

Objective To explore and analyze factors of influencing treatment outcome of patients with pulmonary tuberculosis and its progress and prevention methods, to provide theoretical basis for prevention and treatment of tuberculosis. Methods There were 94 patients with pulmonary tuberculosis as study subjects, to analyze related factors influencing treatment outcome. Results Patients with ≤3 clinical symptoms had higher cure rate as 94.7% than 70.7% in patients with ＞3 clinical symptoms. Patients with supervision and administration in whore course had higher cure rate as 78.7% than 20.0% in others. Patients with no cavity in lesion had higher cure rate as 81.7% than 56.5% in patients with cavity in lesion. All differences had statistical significance (P＜0.05). According to multivariate Logistic regression analysis, gender, age and treatment and management methods areinfluencing factors for treatment outcome in patients (P＜0.05). Conclusion It is helpful for treatment outcome in patients by strengthening the cognition of patients for pulmonary tuberculosis disease, enhancing emphasis to thedisease, and early confirming and seeing doctor once disease found.

Pulmonary tuberculosis; Treatment outcome; Influencing factors; Progress; Prevention methods

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.023

2016-12-13］

110000 沈阳市胸科医院