消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析

陈松

消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析

陈松

目的 对消化内科十二指肠溃疡的临床治疗方法及效果进行分析和探讨。方法 60例十二指肠溃疡患者, 随机分为对照组和实验组, 各30例。实验组患者使用潘托拉唑进行治疗, 对照组患者使用奥美拉唑进行治疗, 将两组患者的治疗效果及临床症状改善情况进行比较。结果 实验组治愈15例(50.00%)、显效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、无效1例(3.33%), 总有效率为29例(96.67%)；对照组治愈14例(46.67%)、显效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、无效1例(3.33%)、总有效率为29例(96.67%)；两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组患者治疗第2周和第6周后的症状改善率分别为46.67%和53.33%, 对照组患者分别为40.00%和60.00%；两组症状改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 奥美拉唑和潘托拉唑治疗消化内科十二指肠溃疡的临床效果相当, 均能够改善患者的临床症状、降低不良反应发生率, 具有较高的临床推广价值。

奥美拉唑；潘托拉唑；十二指肠溃疡；治疗；效果

十二指肠溃疡是消化内科常见的临床疾病, 该疾病常伴随上腹部灼痛、钝痛、胀痛等临床症状, 造成该疾病的主要原因是胃酸分泌过多、十二指黏膜防御能力弱及幽门螺杆菌的感染［1-3］。十二指肠溃疡如不及时进行治疗, 极有可能会引起出血、穿孔、梗阻等并发症, 给患者的身心健康造成严重影响。相关的临床资料表明, 近年来奥美拉唑和潘托拉唑在治疗十二指肠溃疡中起到的效果令人满意, 被广大医生和患者所接受［4-6］。本文旨在探讨消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果, 详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年7月收治的十二指肠溃疡患者60例作为研究对象, 随机分为实验组和对照组, 每组30例。实验组男12例, 女18例；年龄19～71岁,平均年龄(57.12±5.56)岁。对照组男14例, 女16例, 年龄18～71岁, 平均年龄(57.04±6.65)岁。60例患者经胃镜检查和X线钡餐检查确诊为十二指肠溃疡疾病, 排除穿孔、出血、幽门梗阻等严重并发症及存在药物禁忌证的患者, 且无胃肠疾病史。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑进行治疗, 20 mg/次, 1次/d, 睡前口服, 连续治疗2个疗程(1个疗程为4周)。医护人员在患者用药过程对其体征进行动态监测, 及时发现患者出现的不良反应并立即汇报给医生进行相应的处理。实验组患者采用潘托拉唑治疗, 40 mg/次, 1次/d, 睡前口服, 4周为1个疗程, 共治疗2个疗程即可。患者在治疗期间, 医护人员应对其日常饮食进行指导, 叮嘱患者多进食营养丰富、清淡易消化的食物, 尽量避免食用刺激性、酸性以及辛辣性食物, 注意控制日常的食量, 不宜过饱或过饥, 注意养胃［7-9］。两组患者的治疗情况安排专业的医护人员整理以及记录, 探讨治疗消化内科十二指肠溃疡的有效的手段, 客观真实的记录治疗过程, 整理记录结果并进行分析。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者在治疗后第2周及第6周的临床症状改善情况以及治疗效果, 并计算出临床症状改善率和治疗总有效率。治疗效果评价标准［10］：治愈：患者的溃疡、炎症反应等临床症状在经过治疗后消失,胃肠等基本功能恢复正常；显效：在经过治疗后, 患者的溃疡和炎症反应等临床症状较治疗前改善明显, 基本功能水平显著提高, 溃疡面积缩小＞80%；有效：患者在接受治疗后,溃疡及炎症症状有所改善, 基本功能水平正在恢复, 溃疡面积缩小＞50%；无效：与治疗前相比较, 患者的临床症状以及基本功能未得到任何改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组治愈15例(50.00%)、显效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、无效例1(3.33%), 总有效率为29例(96.67%)；对照组治愈14例(46.67%)、显效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、无效1例(3.33%)、总有效率为29例(96.67%)；两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床改善情况比较 实验组患者治疗第2周和第6周后的症状改善率分别为46.67%和53.33%, 对照组患者分别为40.00%和60.00%；两组症状改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较 ［n(%)］

表2 两组患者临床改善情况比较［n(%)］

3 讨论

十二指肠溃疡是消化内科常见的临床疾病之一, 上腹部疼痛是该病的主要临床表现, 具有较高的并发症发生率, 会严重影响患者的生活质量［11］。药物是治疗十二指肠溃疡疾病的主要方法, 奥美拉唑和潘托拉唑是治疗该疾病的常用药物, 对治疗十二指肠患者具有明确的疗效。

奥美拉唑和潘托拉唑均属于新型质子泵抑制剂, 在治疗过程中均能有效抑制壁细胞分泌膜内的质子泵驱动, 从而阻断胃酸分泌的最后通道, 抑制胃酸的分泌［12-14］。潘托拉唑可以有效抑制胃液酶的活性, 阻碍酸性物质与胃部的反应速度,从而减少患者的溃疡面积, 值得一提的是潘托拉唑药物不会对肝细胞色素酶进行抑制或诱导, 从而对其它药物的代谢进行干扰, 具有较强的稳定性与安全性［15-17］。奥美拉唑也是脂溶性弱碱性药物, 在抑制胃酸作用的同时, 该药物还可以使胃液的pH值迅速升高, 从而缓解患者的疼痛症状, 且在治疗后的复发率较低, 治疗过程中的不良反应发生率较少［18］。近年来, 该药物在临床上广泛应用, 被广大医护人员和患者所认可。

在本次研究中, 实验组患者和对照组患者分别使用潘托拉唑和奥美拉唑进行治疗, 结果显示, 实验组治愈15例(50.00%)、显效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、无效1例(3.33%), 总有效率为29例(96.67%)；对照组治愈14例(46.67%)、显效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、无效1例(3.33%)、总有效率为29例(96.67%)；两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组患者治疗第2周和第6周后的症状改善率分别为46.67%和53.33%, 对照组患者分别为40.00%和60.00%；两组症状改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 奥美拉唑和潘托拉唑治疗消化内科十二指肠溃疡均有显著的效果, 在改善临床症状和降低不良反应发生率方面的效果确切, 具有较高的临床推广价值。

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Analysis on treatment method and effect of duodenal ulcer in department of gastroenterology

CHEN Song.
Shantou City Chenghai District People’s Hospital, Shantou 515800, China

Objective To analyze and explore treatment method and effect of duodenal ulcer in department of gastroenterology. Methods A total of 60 duodenal ulcer patients were randomly divided into control group and experimental group, with 30 cases in each group. The experimental group received pantoprazole for treatment, and the control group received omeprazole for treatment. Comparison were made on therapeutic effect and improvement of clinical symptoms in two groups. Results The experimental group had 15 cured cases (50.00%), 12 excellent cases (40.00%), 2 effective cases (6.67%), and 1 ineffective case (3.33%), with 29 total effective cases (96.67%). The control group had 14 cured cases (46.67%), 11 excellent cases (36.67%), 4 effective cases (13.33%) and 1 ineffective case (3.33%), with 29 total effective cases (96.67%). There was no statistically significant difference in total effective rate in two groups (P＞0.05). The experimental group had ameliorative rate of symptoms after 2 and 6 weeks of treatment respectively as 46.67% and 53.33%, while 40.00% and 60.00% in the control group. There was no statistically significant difference in ameliorative rate of symptoms (P＞0.05). Conclusion Omeprazole and pantoprazole show equal clinical effect in the treatment of duodenal ulcer in department of gastroenterology, and both can improve clinical symptoms of patients, reduce incidence of adverse reactions with high promotion value in clinical.

Omeprazole; Pantoprazole; Duodenal ulcer; Treatment; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.009

2016-11-29］

515800 汕头市澄海区人民医院