基于中医内科学Mini—CEX评价模式的教学研究

郭璇

【摘要】中医内科学是通过用中医的一些方法去解释内科的临床表现的病理病因和它的根治方法的一门临床学科。另一方面它又作为人们对中医的其他一些课程研究的基础，将理论和实际临床连接起来的桥梁，中医内科学是中医临床学科最为重要的学科之一，在这个专业的学习中占据着主要位置，它培养学生方法的好坏直接影响着学生中医思维的培养基础。中医内科学要把建立學生用中医的想法当做出发点，主要是要让学生学会去运用所学的基础知识提升实际操作的能力和综合运用的能力。

【关键词】中医 内科学 Mini-CEX 评价模式 教学研究

【基金项目】（《中医内科学》中引入TCM-MINI-CEX评价模式的研究，编号1022-0001002210）。

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）11-0255-01

在最近几年许多高等院校并没有将中医内科学的教学中设置实验作为重点的培养计划，而我们却一直持续不断地对于中医内科学的教学分配了许多的课时，通过采用分组研讨、临床授课、了解病案等一系列的学习方法，就是为了去让学生能够习惯性的应用中医思维去思考问题。可是，如果只是让老师讲授，这样只会让学生的思维无法活跃，从而无法主动思考，这样的方法，对于激发学生的学习主动性和动手能力是非常不利的，这样的模式教导出的学生对于学到的知识只会生搬硬套，不会变通；或许只能单纯的诊断而没有作为医生应该具备的职业素养。此外我们也觉得对学生应用以前的教导方式对于创建一个高效率的个性化的学业测评体系没有积极的作用。作者把Mini-CEX的评价模式带人到中医内科学的教学研究中，这样以来就将以上所阐述的问题完美地解决了。

1.Mini-CEX的起源和发展

Mini-CEX起源于国外的内科学会（简称ABIM），是内科学会所创建的一种测评工具，为了测评住院医师实际操作水平同时还具有一些教学功能。2001年，ABIM根据国外医学委员会提出了一系列住院医师应具有的执业能力，其中包括对病人的照料，在实际行动的基础上进行学习和提高，对于知识的探、和病人的良好的关系和沟通、是否具有医生的道德以及执行能力等。根据国外多所高校的医学院，运用后验证了Mini-CEX的评价模式所具有非常高的可行性和信誉度。近些年来，我国大学院校有关于医学方面的培养和发展，Mini-CEX被大量的用于高等院校医学专业的教育，在对住院医师，临床医师等培养和测评的许多方面进行了充分的应用，尤为显著的是在发现学生在某些基础不牢固的地方产生了巨大的成效。

2.Mini-CEX在中医教学中的应用

中西方对于临床医学教育的差别主要是由于人类思考的方式和所学习的基础所造成的，仅仅是应用Mini-CEX的思想去对学生思考方式和实践能力进行考察有很大的不充分性。自从2001年之后浙江以及其他地区的几所大学的中医学科业想将Mini-CEX带进到学生实践技能的测评中，把临床实践和Mini-CEX结合到一起，成为具有中医特色的Mini-CEX研究模式。

3.开展高校关于施行Mini-CEX的体会

我们进行了关于Mini-CEX的评估知道了对于从前的教育学生的方法，把Mini-CEX带动到平时的课堂当中来，用学生可以参与到其中的方法，可以调动学生的积极性，同时学生也更加愿意参与到课堂中来；另一方面，当我们的测评完成后，要分别给每一位学生的完成情况进行评估和反馈，这能让学生知道自己所学习到的东西有哪些不足，能够及时地采取补救性的学习，不断地去踏实自己的基础。除此之外，在这一系列的反复评估中，使得老师和同学之间的学习氛围更加融洽。应用收集、整理、归纳和分析资料的方式，使得同学们能够更加牢固地掌握和理解临床医治的整个过程和思考问题的方式与方向。

中医内科学最为重要和突出的是去让学生们学会如何自我思考和自己动手的能力，能够将学到的各种知识进行综合整理和应用到实践中去，而不是单单只了解了知识导致只会纸上谈兵。“论治”与“辩证”是每一位学习中医内科的学生必须掌握的技巧和知识，把Mini-CEX的评价模式带入到中医内科学中的临床实验之中，目的是为了能够把以前总结和归纳的中医模糊的理论转化成为实践的真知，应用这样的模拟临床诊疗的方法，使得同学们体验到“论治”和“辩证”真正的内在含义，这样的一种评估方式能够在绝大多数的意义上提升学生们对于问题的思考问题能力和解决问题的能力，对于我国未来中医内科学的发展和传承起到了决定性的作用。

参考文献：

[1]章素芬，唐俊伟，刘俊.Mini-CEX在住院医师培养中的应用现状[J].现代生物医学进展.2011（20）