脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的价值探讨

侯爱华

·临床研究 ·

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的价值探讨

侯爱华

目的分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的价值。方法抽取我院2015年8月—2016年7月收治的缺氧缺血性脑病新生儿32例，将其作为实验组，以此同时选择同期入院的健康新生儿32例，将其作为参照组，所有新生儿出院48 h后进行脑电图检查，最后对检查结果进行统计分析。结果两组新生儿经脑电图检查后，实验组新生儿脑电图异常具有较高的比例，可达97．5%。与此同时，实验组新生儿中，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为58．8%、90．0%和100．0%。实验组实施预后措施，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为73．4%、100．0%和100．0%。结论新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断应用脑电图可以对其病情程度进行监测，因此该方法可以作为参考指标。

脑电图；新生儿缺氧缺血性脑病；早期诊断；预后评估

此研究分析脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的价值，抽取我院收治的缺氧缺血性脑病新生儿32例进行研究，现将研究结果进行如下叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此研究抽取的缺氧缺血性脑病新生儿32例均为我院2015 年8月—2016年7月收治，将其作为实验组，男性与女性比例为21∶11，胎龄为34～42周，经计算后平均胎龄为（35.6±1.6）周。而后选择同期入院的健康新生儿32例，将其作为参照组，男性与女性比例为19∶13，胎龄为33～42周，经计算后平均胎龄为（36.2±1.8）周。统计工具对两组新生儿的基本资料进行检验，差异无统计学意义，可作为此研究的参考资料。

为确保本次实验更具有真实性和有效性，将先天性脑部畸形患儿予以排除，将外伤所致脑部受损的患儿予以排除，将合并中枢神经系统感染的患儿予以排除。本组所有患儿均对该研究知情，自愿参与实验调查并签订知情同意书[1]。

1.2 方法

所有新生儿出生48 h后实施脑电图检查，设置该仪器的相关参数，扫描时间为35 min。若振幅正常，表示脑电图结果正常；若振幅处于正常水平，但是可见轻度癫痫样，表示脑电图结果轻度异常；若振幅出现轻度异常，且癫痫样活动为中度，表示脑电图结果中度异常；若振幅异常明显，且癫痫样活动为重度，表示脑电图结果重度异常[2-4]。

1.3 指标观察

对实验组和参照组新生儿的脑电图异常情况进行统计，与此同时依据HIE诊断标准对实验组病情分度进行评估，其中16例新生儿为轻度组，10例新生儿为中度组，6例新生儿为重度组。

2 结果

2.1 脑电图异常结果分析

实验组32例新生儿行脑电图检查后，脑电图出现异常的新生儿28例，比例为97.5%，由此可见新生儿实施脑电图检查具有较高的检出率。

2.2 实验组脑电图结果和分度结果

实验组32例新生儿行脑电图检查后，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为58.8%、90.0% 和100.0%，具体结果见表1。

2.3 实验组脑电图结果和预后结果

实验组32例新生儿行脑电图检查后，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为73.4%、100.0%和100.0%，具体结果见表2。

表 1 实验组脑电图结果和分度结果（n，%）

3 讨论

新生儿缺氧缺血性脑病在临床中较为常见，引发因素与围生期宫内窘迫和呼吸循环障碍存在相关性，在一定程度上不仅会损伤新生儿的中枢神经系统，同时可以引发残疾，提高死亡率[5-7]。因此，临床需予以该类新生儿有效的干预措施，从而使其预后得以改善。据相关资料表明，新生儿缺氧缺血性脑病具有较短的治疗时间窗，因此早期诊断对其有着重要的意义。脑电图具有操作简单、判读准确的优势，同时其可重复性相对较优[8]。诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时利用脑电图具有较高的特异性，同时可以对新生儿的病情程度予以判断。从本次实验结果可以看出，实验组新生儿脑电图异常具有较高的比例，可达97.5%。与此同时，实验组新生儿中，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为58.8%、90.0%和100.0%。实验组实施预后措施，轻度脑电图差异比例、中度脑电图差异比例和重度脑电图差异比例分别为73.4%、100.0%和100.0%，这一研究结果与既往的结果存在一致性[9-10]。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后可以利用脑电图进行诊断。

表 2 实验组脑电图结果和预后结果（n，%）

[1]王秀霞，卢艳，张艳格，等． 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的意义[J]． 实用儿科临床杂志，2011，26（20）：1585-1587．

[2]贾系群，刘翠青，夏耀方，等． 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的意义[J]． 中华实用儿科临床杂志，2015，30（14）：1102-1105．

[3]魏巍，商明霞，韩涛，等． 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治及预测预后中的应用价值[J]． 中国儿童保健杂志，2014，22（4）：361-364．

[4]陆镇奇，何力，高平明． 新生儿缺氧缺血性脑病早期振幅整合脑电图背景活动的特点及意义[J]． 实用医学杂志，2014，30（2）：279-281．

[5]刘婉趋，杨梅雨． 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值[J]． 中国生育健康杂志，2016，27（3）：253-255．

[6]王萍，余文发． 脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断和预后评估中的意义[J]． 中国实用神经疾病杂志，2016，19（1）：66-67．

[7]蒙丹华，韦秋芬，李燕，等． 足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析[J]． 中国妇幼保健，2015，30（17）：2768-2770．

[8]蒙丹华，韦秋芬，潘新年． 振幅整合脑电图在足月新生儿缺氧缺血性脑病的应用[J]． 国际儿科学杂志，2014，41（4）：344-346，350．

[9]李文军，王宝凤，冯静． 脑电图监测对新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后判定的意义[J]． 临床医学，2013，33（7）：99-100．

[10]李仁君，任小玲，李辉，等． 振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的应用[J]． 心理医生，2016，22（7）：21-23．

The Value of EEG in Early Diagnosis and Prognosis of Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy

HOU Aihua Special Investigation Department, Laigang Hospital Affiliated to Taishan Medical College, Laiwu Shandong 271104, China

ObjectiveTo analyze the value of EEG in early diagnosis and prognosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).Methods32 neonates with hypoxic ischemic encephalopathy were selected in our hospital from August 2015 to July 2016, as the experimental group, at the same time, 32 cases of healthy neonates were chosen in the same hospital in the same period, as the reference group, all neonatal discharge 48 hours after EEG, finally the results were statistical analysis.ResultsTwo groups of newborns after EEG examination, the experimental group had a higher proportion of neonatal EEG abnormalities, up to 97.5%. At the same time, the difference of the proportion of mild EEG, the proportion of moderate EEG and the proportion of severe EEG were 58.8%, 90.0% and 100.0%, between groups of data after testing the statistical significance of the results. In the experimental group, the difference of the proportion of mild EEG, the proportion of moderate electroencephalogram and the proportion of severe EEG were 73.4%, 100.0% and 100.0%.ConclusionThe early diagnosis of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy can be monitored by EEG, so the method can be used as a reference index.

electroencephalogram; neonatal hypoxic ischemic encephalopathy; early diagnosis; prognosis evaluation

R743

A

1674-9308（2017）05-0090-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．048

山东省泰山医学院附属莱钢医院特检科，山东 莱芜 271104