B族维生素有何效用

哈尔滨医科大学第四附属医院

临床药学教研室主任 吴玉波

B族维生素是人体必需的营养元素，它是一个大家庭，常见的有维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5等。除了作为保健品外，它们也会被制成药物，来辅助治疗一些疾病。

维生素B1与脚气病 脚气病患者常出现神经受损、食欲不振、大便秘结，严重时甚至可能出现心力衰竭，这被称为脚气性心脏病。诱发该疾病的一个很重要的原因是维生素B1缺乏，可在医生的指导下，选用维生素B1片等药物辅助治疗。

需要提醒的是，日常生活中不少人都将脚气与脚气病混淆，在出现脚气时自己服用维生素B1进行治疗。一般情况下，多数脚气由真菌感染引起，而不是维生素B1缺乏所致，这类患者应进行抗菌治疗。此外，缺乏维生素B1，某些时候会导致抑郁和烦躁。出现上述症状的患者，可进行相关检测，如确定是由维生素B1缺乏引起的，可以进行补充。

维生素B2与舌炎 维生素B2会参与能量和脂肪代谢，并且对保持黏膜健康很重要。临床发现，一些舌炎常与维生素B2缺乏息息相关。因此，舌头出现溃疡、丝状乳头萎缩等舌炎症状时，可在医生指导下检查是否由维生素B2缺乏引起，必要时使用药物治疗。但维生素B2片不宜与止吐药甲氧氯普胺同服，以免相互作用。

维生素B3与糙皮病 维生素B3又叫“烟酸”，在维持皮肤健康中扮演着重要角色。缺乏烟酸容易出现糙皮病：患者常会出现红斑，有烧灼和瘙痒感及渗液，随后形成疱疹及大疱，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。这类患者必要时可服烟酸片等药物治疗。维生素B3片（也叫“烟酸片”）还可辅助控制血脂，但服用时千万别过量，否则可能出现头晕、心跳加速、恶心呕吐等不良反应。

维生素B6与脂溢性皮炎 头皮出现暗黄红色斑、表面被覆油腻性鳞屑或痂皮等，可能是脂溢性皮炎在作怪。临床发现，一部分脂溢性皮炎是由缺乏维生素B6引起的。维生素B6缺乏还可能导致失眠。但要注意的是，引起失眠、脂溢性皮炎的原因有很多，应在医生指导下明确病因，对症治疗。长期、过量应用维生素B6，有导致严重的周围神经炎的风险。

维生素B9与脑卒中 维生素B9又叫作“叶酸”，一些患者尤其是H型高血压患者，体内出现代谢异常，导致同型半胱氨酸升高，进而出现高同型半胱氨酸血症。这是急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。叶酸能参与氨基酸代谢，在同型半胱氨酸与蛋氨酸相互转化过程中充当载体，从而可降低同型半胱氨酸的水平。此外，叶酸最为人熟知的用途是有助于胎儿神经系统的发育。

维生素B12与贫血 维生素B12有助于在机体能量产生过程中维持红细胞的稳定。某些情况下，巨幼细胞贫血可能是维生素B12缺乏所引起的，这时可采用维生素B12片等药物进行治疗。并且，某些乏力、食欲不振、消瘦也与维生素B12的缺乏有关，它也可以辅助缓解上述症状。一般情况下，不建议痛风患者大量补充维生素B12，以免导致痛风急性发作。最后，需要强调的是，诱发上述疾病的原因多种多样，不一定都是B族维生素缺乏所引起的。大家在服用B族维生素之前，一定要咨询医生和药师。