从蛛丝马迹中发现帕金森病

刘姿含

如今，帕金森病已是一种常见的运动障碍疾病，发病率呈逐年上升趋势。帕金森病起病隐匿，最初的症状可能轻微而易被忽视。下面一些症状可能提示帕金森病的存在，希望读者增加对该疾病的认识，做到早期自我识别和及时就诊，从而减少因延误治疗而给日常生活带来的种种不便。

肢体抖动肢体抖动医学上也称之为震颤，这是帕金森病患者最常出现，也往往是发病最早期的症状。这种抖动通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像搓丸子或数钞票样的运动，然后发展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可累及下颌、唇、舌和头部。肢体抖动在坐位时或安静状态下容易出现，活动或保持某一姿势时消失，情绪紧张时明显加重，入睡时消失。

肢体僵硬帕金森病患者肢体和躯干常常失去柔韧性，变得僵硬。早期患者常感到某一侧肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重。这些患者的日常动作变慢、不灵活，如系鞋带、扣纽扣、切菜做饭等变得困难起来。

面具脸一些患者由于面部肌肉僵硬，表情肌活动减少。如眨眼动作减少、眼球转动减少、笑容减少，显得表情呆板，好像戴了一副面具，医学上称为“面具脸”。

运动迟缓和步行障碍帕金森病患者起步较困难，动作慢，抬腿低，可出现向一侧倾斜。一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小且越走越快，不能及时停步，容易跌倒。行走时，摆臂动作的幅度减小或消失，看上去僵硬不自然。转身困难，要用数个小碎步才能转身，即使这样，还是很容易摔倒。

帕金森病患者出现的症状可能各有不同，但无论何种年龄、性别，这些症状都会随着病程的进展而逐渐出现。如果在生活中能多留心观察，就可以及早发现。尽早诊断和治疗，对改善患者的生活质量至关重要。

以下一些办法都非常简单，可以帮助人们早期诊断帕金森病。

小写症观察患者书写的文字，写字会越来越小，这被称为“小写症”，这对于患者的工作、生活有着极大的影响。

头下落试验让患者仰卧，头部枕于检查者左手上，嘱其闭目，全身放松。用您的左手将患者头部慢慢托起后，突然把手放开。正常时，头部立即下落。如下落缓慢，即为试验阳性。表示患者可能患了帕金森病。

肩摇荡试验让患者两上肢自然垂于身体两侧，检查者面对站立的患者，两手置于患者肩上，前后摇动患者双肩，使其两上肢以躯干为中心前后摆动，观察并对比两侧摆动的幅度，帕金森病患者病侧上肢摆动幅度较小。

下肢钟摆试验让患者坐在检查床边沿，双下肢放松，自然下垂，检查者将患者双下肢抬高后迅速放下，正常人双下肢犹如钟摆样前后摆动，帕金森病患者病侧下肢放下后停止摆动较健侧早。