小儿脑损伤综合征、脑瘫经早期康复训练疗效观察

徐朝文，张喆，于水，刘哲宇

烟台海港医院，山东烟台 264002

小儿脑损伤综合征、脑瘫经早期康复训练疗效观察

徐朝文，张喆，于水，刘哲宇

烟台海港医院，山东烟台 264002

目的分析早期康复护理训练对小儿脑损伤综合征、脑瘫患者的治疗效果。方法选取该院自2014年1月-2015年12月收治的0～2周岁之间100例小儿脑损伤综合征、脑瘫患儿为观察研究对象，将2014年1-12月和2015年1-12月收治的小儿脑瘫患儿分成A、B两组作为研究组和对照组。A、B两组在同接受医院的药物、手术等治疗方式下，A组采取住院治疗实施正规的日常康复护理训练。而B组经医院指导后选择由父母在家进行训练照管。经治疗6个月后，对A、B两组治疗效果进行对比。结果A组治疗效果明显优于B组疗效。结论对小儿脑损伤综合征患者实行早期康复护理训练，有助于提高脑瘫患者的智力、运动等机能。

小儿脑损伤；康复训练；疗效

小儿脑损伤综合征指的是婴儿从出生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征，简单来说，就是小儿脑瘫。该综合征的主要表现为智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。近年来新生儿不断增加，伴随着的是患上小儿脑损伤综合征的概率也逐年上涨，该论著主要通过对两组小儿脑损伤综合征患者治疗方法的对比，分析探讨医院正规康复护理训练对小儿脑损伤综合征患儿的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在征得患儿父母同意并签署同意书的前提下，选取该院2014年1月-2015年12月期间登记收治的100例小儿脑损伤综合征患儿，经医院对这些被选取的患者脑部进行电子计算机断层扫描排除了先天性及遗传代谢性疾病，符合小儿脑损伤综合征诊断标准。在选取研究的这100例患儿中，男47例，女53例，年龄0～2周岁，平均年龄0.96岁。将2014年1-12岁的患儿作为A组研究组，A组患者除了接受医院的药物、手术等治疗，还住院进行正规康复训练；2015年1-12月的患儿作为B组对照组，B组患者经药物手术等治疗后由父母带回家中照看，无接受正规康复训练。A、B两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

A、B两组在同接受医院的药物、手术等治疗方式之后，A组采取住院实施正规的日常康复护理训练。而B组患儿选择因为个人原因由父母带回家进行日常的看管。A组患儿住院康复治疗状况：（1）医生向患儿父母详细解说小儿脑损伤综合征病因、病情以及病发症状，介绍小儿脑损伤综合征治疗方法，并解释治疗过程中会发生的并发症及救治解决方案，以取得患儿父母理解和配合。（2）医院对住院患儿进行的康复护理训练，包括①精细护理训练，比如训练患儿对听觉、视觉的关注，播放一段音乐、或者播放一段视频，训练患儿对事物的注意力[1]。通过外界环境对患儿感官的刺激，促进患儿感官发展；②较强化护理训练，护理人员训练患儿对物品的抓、拿、放等动作。通过训练患儿的抓、拿、放物品的动作，可以有效地提高患儿的双手灵敏度和力量。在双腿上，护理人员每天帮助患儿轻缓伸拉，促进患儿双腿力量发展；③对患儿进行卫生护理，护理人员要每天对患儿进行擦洗、更衣、清晰床铺用品等护理，保证患儿日常的清洁健康。（3）注意事项：按患儿的年龄身体发展状况进行合理的运动训练。3个月以内注重患儿的视觉、听觉等脑部训练；4～8个月注重患者的双手抓物，能用物品击打等训练；9～12个月注重患儿的四肢和身体的协调配合，患儿能翻动身体，慢爬等训练。1岁以上幼儿注重站立、缓慢行走等训练。

1.3 疗效评定标准

治疗康复6个月后，根据gesell发育诊断量表分析诊断A、B两组小儿脑损伤综合征患儿的智力、运动发展状况。gesell发育诊断量表的正常范围是DQ适应性＞85分，边缘范围是DQ适应性在65～85分之间，落后是DQ适应性＜65分。具体表现为DQ适应性＞85显效，患儿分肌张力恢复正常，运动无异常姿势；DQ适应性在65～85分之间好转，患儿肌张力和姿势有明显改善；DQ适应性＜65分无效，患儿治疗前后没有明显变化。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计方法

两组数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

6个月后，A组研究组DQ适应性＞85效果显著32例，DQ适应性在65～85分之间好转11例，DQ适应性＜65无效7例。A组研究组治疗总有效率为86%；而B组对照组效果显著为20例，好转5例，无效25例，治疗总有效率50%。A、B两组通过SPSS 16.0统计学软件分析比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来科学技术的发展医疗水平也得到显著提高，但伴随着新生儿的逐年增长，小儿脑损伤综合征患儿也逐年上升，尽管我国在救治小儿脑损伤综合征患儿临床试验上获得了一定的经验，也研发了通过神经节苷脂营养脑细胞、鼠神经生长因子穴位注射[2]、针灸等[3]方法治疗小儿脑损伤综合征，但在患儿的后期康复护理训练上，无论是设施还是方法，都不健全。康复护理指的是通过对医学、社会等的综合协调性应用，对残疾者进行训练和再训练，减经致残因素造成的不便，以尽量提高其活动能力，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。而小儿脑损伤综合征康复训练指的是通过医院或社会等资源设备，对小儿脑瘫患儿进行康复性的训练。对小儿脑损伤综合征患儿进行早期康复护理的目的，是希望患儿在其智力、运动上能达到最大程度的恢复发展。

综上所述，A组患儿在医院进行日常规范的康复护理训练效果明显优于B组在家由父母照看。早期康复护理训练对小儿脑损伤患儿有明显效果，其在促进患儿智力、运动发展等方面发挥着重要作用。

[1]彭小斌,何敏兰.病毒性脑炎患儿的早期康复护理对策分析[J].中国医药指南,2014（29）：309-310.

[2]李兰伢,刘振寰,谢巧玲.头针为主治疗小儿脑瘫的meta分析[J].世界针灸杂志,2014，24(3)：49-53.

[3]周钰,徐健,景福权,等.针灸结合康复训练治疗小儿脑瘫[J].吉林中医药,2015(12)：1283-1284.

Effect of Early Rehabilitation Training on Children with Brain Injury Syndrome and Cerebral Palsy

XU Chao-wen,ZHANG Zhe,YU Shui,LIU Zhe-yu
Yantai Seaport Hospital,Yantai,Shandong Province,264002 China

ObjectiveTo analyze the early rehabilitation nursing training on children with brain injury syndrome,the effect of the treatment of patients with cerebral palsy.MethodsSelect our hospital from January 2014 to December 2015 were 0～2 years old between 100 cases of children with brain injury syndrome,cerebral palsy patients to observe the object of study,will be in January 2014 to December 2014 and January 2015 to December 2015 patients with pediatric cerebral palsy were divided into A,B two groups as research group and the control group.A,B two groups in the same hospital treatment such as medicaments,operation mode,to take hospital treatment group A regular routine rehabilitation nursing training.Group B after hospital guide choices for training by their parents at home.After treatment for 6 months, to A,B two groups of treatment effect were compared.ResultsGroup A treatment effect is significantly better than that of group B curative effect.ConclusionFor children with brain injury syndrome patients in early rehabilitation nursing training,help improve the intelligence of patients with cerebral palsy,movement and other functions.

Pediatric brain damage；Rehabilitation training；Curative effect

R473

A

1004-6569（2017）01（b）-0020-02

2016-10-27）