新生儿溶血三项检测结果的研究分析

马 玉 何安华

合肥市第二人民医院输血科 安徽省合肥市 230000

新生儿溶血三项检测结果的研究分析

马 玉 何安华

合肥市第二人民医院输血科 安徽省合肥市 230000

目的：分析研究新生儿溶血三项的检测结果。方法：将我院收录的300例新生高胆红素症患儿设为研究对象，对其实施ABO、RhD血型鉴定和新生儿溶血三项检验，将结果进行分析。结果：在所有患儿中，通过ABO血型导致的HDN有46例，占15.33%；而Rh-HDN例数为6例，占2%；可见ABO-HDN比较多见，Rh-HDN比较罕见。在患儿的血型分布中，ABO-HDN中常见A型血和B型血，Rh-HDN中常见的是O型血。结论：因Rh不匹配导致的新生儿溶血病（HDN）低于由ABO血型不匹配导致的HDN，ABO-HDN常出现在A和B型血患儿中，而Rh-HDN常出现在O型血患儿中。

新生儿溶血三项检测；结果；ABO；RhD；HDN

HDN是一种溶血症，其发病机制主要有：母婴血型不匹配、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶异常、丙酮酸激酶不足、球形红细胞数量异常和地中海贫血，其中由于母婴血型不匹配因其的HDN发生率最高

[1]。HDN极易导致高胆红素血症，普遍出现在出生后二十四小时之内，且蔓延速度较快[2]。若任由高胆红素血症发展到某种程度，可能导致胆红素脑病和继发性核黄疸，从而形成长久性的神经系统发育功能障碍；因此，想要降低后遗症发生率，需采取早诊断早治疗的措施。我院分析研究了新生儿溶血三项的检测结果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收录的300例新生高胆红素症患儿设为研究对象，其中男婴174例，女婴126例；临床症状有黄疸、发热、纳差和惊厥等。对所有患儿均进行ABO、RhD血型鉴定和新生儿溶血三项检验，将结果进行分析。

1.2 方法

本次实验用到的仪器和试剂有：仪器为长春博迅的孵育器和离心机，试剂为长春博迅的新生儿溶血病检测卡和上海血液的ABO反定型红细胞。采取患儿2ml抗凝血，将其保存于乙二胺四乙酸抗凝真空采血管中，将保存好的血液标注对应的患儿姓名，再送输血科检查。把所抽取的血液标本离心三分钟，转速为每分钟3000转，分离血浆，并将红细胞用生理盐水洗涤三遍以上，备用。

1.3 结果判定

若直抗、游离抗体和放散抗体均有可与红细胞作用的抗体则为阳性，单一的放散抗体检出阳性为HDN阳性，放射抗体与其余项目均为阳性时判定为HDN阳性，直抗和游离抗体检出阳性判定为疑似HDN阳性。见表1。

2 结果

2.1 血型鉴定情况和溶血三项检验情况

见表2、3。

表1：溶血三项检测结果的6种模式

表2：血型鉴定结果和溶血三项检测阳性率对比[n（%）]

表3：HDN阳性患儿的各种血型分布率 [n（%）]

3 讨论

HDN的诊断主要被分为两个阶段，分别是产前检查和新生儿检查；其中产前检查又包含以下检查：孕妇血清免疫学、羊水和影像学等，而新生儿的检查则为新生儿溶血病三项检测[3]。因为某种原因，产妇也许会出现未进行产前检查、获取不了产妇血液等现象，使目前诊断高胆红素血症的重要项目为新生儿溶血三项检测。有相关资料统计[4]，导致新生儿患溶血病的主要原因为母婴血型不匹配，而在我院研究中新生儿溶血三项检测结果显示阳性率与该资料相比较低，原因为该研究是在对母亲血型不明确的条件下实施的，或许存在一些母婴血型吻合的情况。此外，导致黄疸的因素存在多样化，一些患儿可能不是由溶血导致的[5]。

综上所述，因Rh不匹配导致的新生儿溶血病（HDN）低于由ABO血型不匹配导致的HDN，ABO-HDN常出现在A和B型血患儿中，而Rh-HDN常出现在O型血患儿中。

[1]刘郁.新生儿溶血病发生率与溶血三项试验结果的相关性分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(28):3606-3606.

[2]刘天云.新生儿溶血样本对检验结果的影响探讨[J].现代养生B,2014,28(06):71-72.

[3]王驹.分析探讨血清标本溶血对部分生化检验结果的影响[J].现代养生B,2015,11(04):42-42.

[4]况佳,罗凤飞.探讨溶血对临床进行生化检验结果的疗效影响[J].现代养生B,2014,15(07):105-105.

[5]赵娜.血液标本溶血对生化检查结果的影响分析[J].现代养生B,2016,25(03):88-88.

何安华，合肥市第二人民医院输血科副主任检验师。

马玉（1988-），女，合肥市第二人民医院输血科主管检验师。