盐酸特比萘芬片联合抗真菌药治疗手足癣的效果研究

胡秀荣

（湖北省竹山县十堰麻风防治中心，湖北 十堰 442200）

盐酸特比萘芬片联合抗真菌药治疗手足癣的效果研究

胡秀荣

（湖北省竹山县十堰麻风防治中心，湖北 十堰 442200）

目的：研究联用盐酸特比萘芬片和抗真菌药治疗手足癣的效果。方法：选取某院收治的140例手足癣患者作为研究对象。将其随机平均分为观察组和对照组。为对照组患者使用抗真菌药（联苯苄唑凝胶）进行治疗，为观察组患者联用盐酸特比萘芬片和抗真菌药进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效。结果：在停药时和停药1个月后，观察组患者治疗的总有效率、真菌的清除率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联用盐酸特比萘芬片和抗真菌药治疗手足癣的效果较为理想。

盐酸特比萘芬片；抗真菌药；手足癣

手足癣是一种由真菌感染引起的皮肤病。此病的发病率较高。根据患者的临床表现此病可分为四种类型，即浸渍型、鳞屑型、水疱型、增厚型[1]。此病的治愈率较低，易反复发作。系统疗法、局部疗法和联合疗法都是临床上治疗手足癣的常用手段[2]。本次研究将我院皮肤科收治的140例手足癣患者分为两组，为其分别使用抗真菌药、盐酸特比萘芬片联合抗真菌药进行治疗。其中，联合用药的一组患者取得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院皮肤科收治的140例手足癣患者，其就诊的时间为2015年8月至2016年8月。这些患者的病情均符合临床上关于手足癣的相关诊断标准，其肝肾功能正常，进行真菌检验的结果呈阳性，不伴有严重的系统性疾病或甲癣。收治的患者在2周内未使用过抗真菌药进行治疗，也不对盐酸特比萘芬片和联苯苄唑凝胶过敏。将这些患者随机平均分为观察组和对照组。在观察组患者中，有男37例，女33例；其平均年龄为（47.2±8.3）岁，平均病程为（43.1±3.6）个月。在对照组患者中，有男41例，女29例；其平均年龄为（45.8±7.9）岁，平均病程为（41.9±4.1）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用联苯苄唑凝胶进行治疗。此药的用法是：将药物涂抹于患处后，轻轻地搓揉患处，2次∕日，连续用药1个月。为观察组患者在使用联苯苄唑凝胶进行治疗的基础上（方法与对照组患者相同），加用盐酸特比萘芬片进行治疗。盐酸特比萘芬片的用法是：2片∕次，1次∕日，口服给药，连续用药1个月。

1.3 观察指标

1）两组患者在停药时和停药1个月后其治疗的效果、进行真菌检验的结果。2）两组患者在进行治疗期间其不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

将治疗效果分为无效、有效、显效、痊愈4个等级。无效是指患者的临床症状无任何改善，其进行真菌检验的结果呈阳性；有效是指患者的临床症状有所改善，其进行真菌检验的结果呈弱阳性或弱阴性；显效是指患者的临床症状有明显改善，其进行真菌检验的结果呈阴性；痊愈是指患者的临床症状消失，其进行真菌检验的结果呈阴性。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在停药时和停药1个月后其治疗效果的比较

在停药时，观察组患者治疗的总有效率为94.3%（132∕140）。其中，治疗效果为痊愈、显效、有效的患者分别有65例、48例、19例。对照组患者治疗的总有效率为64.3%（90∕140）。其中，治疗效果为痊愈、显效、有效的患者分别有45例、28例、17例。在停药1个月后，观察组患者治疗的总有效率为85.7%（120∕140）。其中，治疗效果为痊愈、显效、有效的患者分别有55例、45例、20例。对照组患者治疗的总有效率为51.4%（72∕140）。其中，治疗效果为痊愈、显效、有效的患者分别有35例、18例、19例。在停药时和停药1个月后，观察组患者治疗的总有效率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在停药时和停药1个月后其进行真菌检验结果的比较

在停药时，在观察组患者中，进行真菌检验的结果呈阴性的患者有136例，呈阳性的患者有4例，其真菌的清除率为97.1%。在对照组患者中，进行真菌检验的结果呈阴性的患者有93例，呈阳性的患者有47例，其真菌的清除率为66.4%。在停药1个月后，在观察组患者中，进行真菌检验的结果呈阴性的患者有121例，呈阳性的患者有19例，其真菌的清除率为86.4%。在对照组患者中，进行真菌检验的结果呈阴性的患者有74例，呈阳性的患者有66例，其真菌的清除率为52.9%。在停药时和停药1个月后，观察组患者真菌的清除率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在观察组中，出现轻度胃肠道反应的患者有3例，局部有轻度灼烧感的患者有4例，其不良反应的发生率为5.0%。在对照组中，局部有轻度灼烧感的患者有3例，其不良反应的发生率为2.1%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

手足癣具有一定的传染性。此病的致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。此病患者的病情在冬季时会有所好转。临床上对此病患者通常进行系统治疗、局部用药治疗和联合用药治疗[2]。其中，进行局部用药治疗的费用较低，安全性较高。但是患者的顺应性较差，难以严格按照说明书进行用药，这使其病情易反复发作。

在本次研究中，我院为观察组患者联用盐酸特比萘芬片和联苯苄唑凝胶进行治疗。其中，盐酸特比萘芬片是一种丙烯胺类口服广谱抗真菌药。此药多被用于治疗由皮肤癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、毛发真菌感染。在为手足藓患者使用盐酸特比萘芬片进行治疗时，应根据其感染的严重程度为其合理调整治疗的时间。使用盐酸特比萘芬片进行治疗的患者其不良反应的程度较轻微。联苯苄唑凝胶是一种咪唑类抗真菌药。此药的作用机制是抑制细胞膜的合成，多被用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及念珠性外阴阴道炎。研究发现，联用口服抗真菌药和抗真菌药对手足癣患者进行治疗，可以有效地缩短其治疗的时间，降低其病情的复发率[3]。

本次研究的结果证实，联用盐酸特比萘芬片和抗真菌药治疗手足癣的效果较为理想。

[1] 朱均昊,韩德忞,赵颖,等.上海地区9566例浅部真菌病患者病原菌分析[J].中国真菌学杂志,2016,11(3):178-180.

[2] 李芳芳.10%冰醋酸液浸泡治疗手足癣48例疗效观察[J].中国热带医学,2013,13(11):1408-1409.

[3] 郑瑞,张晋巧,冯艳,等.特比萘芬短期口服与长期外用治疗手足癣的疗效比较[J].山西医科大学学报,2014,45(4):316-318.

R756

B

2095-7629-（2017）16-0181-02

胡秀荣，女，生于1975年11月，湖北竹山人，本科学历，主管药师，研究方向为临床药学