阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

周 玲

（江苏省靖江市第二人民医院药房，江苏 靖江 214500）

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果对比

周 玲

（江苏省靖江市第二人民医院药房，江苏 靖江 214500）

目的：比较使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果。方法：选取近期江苏省靖江市第二人民医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象。随机将这些患者分为利培酮组和阿立哌唑组。为利培酮组患者使用利培酮进行治疗。为阿立哌唑组患者使用阿立哌唑进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况。结果：阿立哌唑组患者不良反应的发生率低于利培酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症方面的效果相当。但使用阿立哌唑治疗精神分裂症，患者不良反应的发生率更低。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂症

精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病。该病的致残率高，严重影响患者的生活质量。目前，我国临床上用于治疗精神分裂症的药物主要有利培酮和阿立哌唑[1]。为比较使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的效果，江苏省靖江市第二人民医院对近期收治的80例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑与利培酮进行治疗，并将使用不同药物患者的治疗效果和不良反应的发生率进行了对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为近期江苏省靖江市第二人民医院收治的80例精神分裂症患者。所有患者的病情均符合临床上关于精神分裂症的诊断标准。这些患者阳性与阴性症状量表（PANSS）的评分均≥60分[2]。对这些患者的纳入标准为：1）不存在酒精及药物依赖的情况。2）未患有严重的肢体功能障碍。3）本人及其监护人同意参与本次研究。随机将这些患者平均分为利培酮组和阿立哌唑组。阿立哌唑组患者中有男性患者23例，女性患者17例，年龄为23～65岁，平均年龄为（45.3±14.6）岁。利培酮组患者中，有男性患者21例，女性患者19例，年龄为22～63岁，平均年龄为（44.1±12.9）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理学委员会批准同意。

1.2 方法

为阿立哌唑组患者使用阿立哌唑进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服1次阿立哌唑口崩片(商品名为博思清，生产厂家为成都康弘药业集团股份有限公司，规格为5 mg×20片)，初始剂量为10 mg/次。在一周内逐渐将每次用药的剂量增加至20 mg。在用药的第三周，可根据患者具体的情况调整其用药的剂量。每天用药的最大剂量为30 mg。为利培酮组患者使用利培酮进行治疗。具体的方法是：让患者每天口服2次利培酮口崩片（商品名为醒志，生产厂家为齐鲁制药有限公司，规格为1 mg×20片），每次服1 mg。在一周内逐渐将每次用药的剂量增加至2 mg。可根据患者具体的情况调整其用药的剂量。每天用药的最大剂量为6 mg。若两组患者在治疗的过程中需要进行镇静治疗，可使用适量的苯二氮卓类药物。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标及疗效判断标准[3]

治疗前后分别使用PANSS量表评价两组患者的精神状态。根据患者PANSS评分的改善情况，判定其治疗的效果。痊愈：患者治疗后的PANSS评分较治疗前减少＞75%。显效：患者治疗后的PANSS评分较治疗前减少50%～75%。有效：患者治疗后的PANSS评分较治疗前减少25%～49%。无效：患者治疗后的PANSS评分较治疗前减少＜25%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患者月经紊乱、泌乳、体重增加、震颤及静坐不能等不良反应的发生情况。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

阿立哌唑组中治疗效果为治愈的患者有12例（30.0%），为显效的患者有9例（22.5%），为有效的患者有11例（27.5%），为无效的患者有8例（20.0%），其治疗的总有效率为80.0%。利培酮组中治疗效果为治愈的患者有10例（25.0%），为显效的患者有11例（27.5%），为有效的患者有10例（25.0%），为无效的患者有9例（22.5%），其治疗的总有效率为77.5%。两组患者治疗的总有效率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者不良反应的发生情况

阿立哌唑组中有6例（15.0%）患者发生了月经紊乱、泌乳、体重增加、震颤及静坐不能等不良反应。利培酮组中有19例（47.5%）患者发生了月经紊乱、泌乳、体重增加、震颤及静坐不能等不良反应，其不良反应的发生率为47.5%。阿立哌唑组患者不良反应的发生率低于利培酮组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者对不良反应均可耐受，未影响其继续进行治疗。

3 讨论

近年来，精神分裂症的发病率越来越高[4]。利培酮是一种经典的抗精神病药物，可通过拮抗5-HT2A和多巴胺D2受体来治疗精神分裂症。阿立哌唑是新一代的非典型抗精神病药物，可通过稳定多巴胺系统的功能和5-HT的水平来改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状[5]。本次研究的结果显示，使用阿立哌唑进行治疗的阿立哌唑组患者与使用利培酮进行治疗的利培酮组患者治疗的总有效率均较高。这说明，使用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均可取得较好的效果。本次研究的结果显示，阿立哌唑组患者发生月经紊乱、泌乳、体重增加、震颤及静坐不能等不良反应的几率低于利培酮组患者。这是因为，阿立哌唑几乎不会对血清催乳素的分泌和功能造成影响。

总之，阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症方面的效果相当。但使用阿立哌唑治疗精神分裂症，患者不良反应的发生率更低。

[1] 彭志国.阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症临床分析[J].中外医疗，2012，31(9):97，99.

[2] 姜丽艳.阿立派座和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国继续医学教育,2014,6(8):146-147.

[3] 许雪莲.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015，36(21):3167-3168.

[4] 安孝群，陈优，伍毅.阿立哌唑与利培酮治疗住院精神分裂症患者的对照研究[J].四川精神卫生，2012,25(4):219-221.

[5] 范成.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国社区医师，2012,14(32):54-55.

R749.3

B

2095-7629-（2017）16-0176-02

周玲，女，1974年4月28日出生，汉族，江苏省靖江人，学历为本科，现为主管药师，主要从事药房相关工作