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推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效分析

2017-04-14周敏杰

中国实用医药 2017年7期
关键词:针灸疗法面瘫临床疗效

周敏杰

【摘要】 目的 分析面瘫患者应用推拿按摩联合针灸治疗的临床效果。方法 84例面瘫患者, 随机分为对照组及研究组, 各42例。对照组单纯给予推拿按摩治疗, 研究组在对照组基础上给予针灸治疗。对比两组患者临床疗效及治疗前后的面部神经功能评分。结果 研究组总有效率95.24%高于对照组的73.81%, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗后, 研究组的面部神经功能评分分别为(16.45±1.88)分, 高于对照组的(11.72±1.92)分, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 推拿按摩与针灸联合疗法在面瘫患者中的应用, 能够有效改善临床症状, 提高疗效。

【关键词】 推拿按摩;面瘫;针灸疗法;临床疗效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.100

面瘫, 即口眼歪斜, 在临床较为常见, 可发生于任何年龄段, 因面神经管等疾病引发周围神经麻痹所致, 临床主要表现为口角下垂、不能正常闭眼、患侧肌肉麻痹以及听觉和唾液分泌障碍[1, 2], 会给患者的正常工作与生活造成较大影响。因此, 为了解推拿按摩联合针灸在面瘫治疗中的应用价值, 本文研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年3月~2013年11月本院治疗的面瘫患者84例, 所有患者均经诊断确诊为面瘫。将其随机分为对照组及研究组, 各42例。研究组中男22例, 女20例;年龄22~69岁, 平均年龄(43.2±8.8)岁。对照组中男23例, 女19例;年龄21~70岁, 平均年龄(44.1±8.7)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组 给予推拿按摩治疗, 具体为:指导患者取卧位, 坐于患者床头, 对患者的面部进行初步按摩, 使患者的脸部肌肉能够得到放松, 直到皮肤有松软感为止。用大鱼际肌和拇指掌面对患者面颊进行按摩, 对于体质较好的患者可应用拿捏法, 体质较弱的患者则采用按揉法按摩面部, 以患者的面色红润、略感微热为宜。选取患者的承浆穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、阳白穴以及承浆穴等穴位, 使用中指指腹进行按摩3~5 min。对颈项部、健侧翳风穴、风池穴等采用一指禅法按摩3 min左右, 以患者感觉局部胀痛为度。从患者的印堂穴用拇指指腹上推压至神庭穴, 按摩3~4 min。治疗20~30 min/次, 1次/d , 患者均连续治疗1个月。

1. 2. 2 研究组 在对照组的治疗基础上, 给予针灸疗法, 针灸于推拿按摩结束30 min后进行, 主要穴位选取阳白穴、太阳穴、合谷穴、地仓穴、印堂穴等, 根据患者的具体情况可酌情增减穴位, 若患者存在寒热虚实的情况, 可选择足三里、曲池穴、下关穴、太冲穴、颊车穴、攒竹穴等穴位为配穴。使用针灸治疗仪对患者进行治疗, 每次选择2个穴位, 将频率设置为60次/min, 治疗时间为15 min, 严密观察患者的病情改善程度, 并根据其耐受度合理调整穴位或频率, 患者使用1次/d , 连续治疗1个月。

1. 3 观察指标 对比两组患者临床疗效及治疗前后的面部神经功能评分。

1. 4 疗效评定标准 根据两组患者的临床症状缓解情况对其疗效进行评定, 若患者的面瘫症状基本消失, 其面部表情功能已经基本恢复正常, 则为显效;若患者治疗的面瘫症状与面部表情功能均有所改善, 则为有效;临床症状没有好转甚至加重, 面部表情功能未恢复, 则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%[3]。采用Portmann简易评分法[4]对患者的面神经功能进行评价, 主要包括鼻唇沟、额纹、口角、閉目、鼓腮以及皱眉等方面, 总分为18分, 患者得分越高, 则表示其面部神经功能恢复越好。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗后, 研究组中治疗显效28例、有效12例、无效2例, 总有效率为95.24%;对照组中治疗显效22例、有效9例、无效11例, 总有效率为73.81%;研究组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后的面部神经功能评分比较 治疗前, 研究组的面部神经功能评分为(5.97±1.71)分, 对照组为(5.98±1.73)分, 比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 研究组的面部神经功能评分分别为(16.45±1.88)分, 对照组为(11.72±1.92)分, 研究组高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。

3 讨论

面瘫是临床常见疾病之一, 中医认为面瘫的发生主要与风热侵袭、正气不足以及经脉空虚等有关, 因而出现口眼歪斜等情况, 因此, 临床治疗应以活血通络、疏通经脉以及祛风化痰为主, 以提高治疗效果[2, 5-7]。

针灸治疗可以起到疏通经络和调理气血的作用, 从而实现扶正祛邪、阴阳调和的目的;推拿按摩能够加速面部神经炎症介质的分解, 从而促进炎症消退和水肿吸收[3, 8-10]。将推拿按摩与针灸这两种治疗方式联用, 能够协同作用, 加速面瘫患者的恢复, 提高其生活质量[11]。

本研究中, 研究组患者在推拿按摩治疗的基础上, 采用了针灸治疗, 研究结果发现, 治疗后, 研究组中治疗显效28例、有效12例、无效2例, 总有效率为95.24%;对照组中治疗显效22例、有效9例、无效11例, 总有效率为73.81%;研究组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前, 研究组的面部神经功能评分为(5.97±1.71)分, 对照组为(5.98±1.73)分, 比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 研究组的面部神经功能评分分别为(16.45±1.88)分, 对照组为(11.72±1.92)分, 研究组高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05)。说明推拿按摩与针灸联合治疗, 能够有效改善患者临床症状, 促进患者面部肌肉功能恢复, 提高临床疗效。

综上所述, 面瘫患者应用推拿按摩与针灸治疗的临床效果显著, 可在临床加强应用。

参考文献

[1] 武大鹏. 观察面瘫症状采用推拿按摩、针灸的联合疗法施治的临床效果. 中医临床研究, 2016, 8(19):53-54.

[2] 吴积良. 30例推拿按摩配合针灸治疗面瘫临床效果观察.中外医疗, 2014, 34(17):131-132.

[3] 沈钦彦.中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床观察.亚太传统医药, 2015, 11(5):90-91.

[4] 王勇前. 推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效. 现代养生(月刊), 2016(10):165.

[5] 郑琼芳. 针灸联合推拿按摩治疗面瘫临床效果观察. 医药卫生(文摘版), 2016(8):00069.

[6] 代启豪, 董文苹. 针灸推拿联合中药在面瘫临床治疗中的效果观察. 医学信息, 2016, 29(5):337.

[7] 李均明. 针灸推拿联合中药治疗面瘫病200例疗效观察. 北方药学, 2012, 9(9):57.

[8] 李秀坤, 黄英华, 罗萌. 针灸推拿疗法治疗小儿周围性面瘫50例临床观察. 延边医学, 2014(32):33-34.

[9] 庞海燕. 针灸推拿并用治疗周围性面瘫疗效观察. 中国社区医师(医学专业), 2012, 14(25):220.

[10] 刘锦锋. 中药联合针灸推拿治疗面瘫36例临床观察. 中国民族民间医药, 2016, 25(7):75.

[11] 骆大富. 推拿按摩配合针灸治疗面瘫36例临床观察. 新中医, 2003, 35(6):47.

[收稿日期:2017-02-03]

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