心理护理干预在糖尿病患者中应用效果观察

王学兰+常文梅

[摘要] 目的 分析糖尿病患者实施心理护理干预的效果。方法 从该院收治的糖尿病患者中随机抽选130例，按患者的入院先后顺序将其分成两组：65例对照组患者实施基础护理，65例试验组患者于对照组基础上加用心理护理干预，统计临床护理结果。结果 试验组患者护理后的焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；试验组的治疗依从性、护理满意度分别为96.9%、98.5%，对照组的治疗依从性、护理满意度分别为80.0%、81.5%（P<0.05），有区别。结论 临床给予糖尿病患者心理护理干预作用突出，可消除不良情绪，提高治疗依从性，增强护理质量，值得借鉴。

[关键词] 心理护理干预；糖尿病；应用效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0176-02

近年来，随着经济水平的提高，生活方式的转变，糖尿病病发率持续上涨。糖尿病作为临床上的一种多发性慢性病，随着病情的发展将诱发糖尿病心脏病、糖尿病眼病等病症，危害患者生命健康。调查报告显示[1]，糖尿病患者的心理特征对于病情恢复、预防恶化来说，意义重大。故疾病治疗期间除给予针对性治疗外，还需加强心理护理干预，以提高总体效果。下面，将该院收治130例患者的资料分析如下，确定心理护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院2013年3月—2016年2月收治的糖尿病患者中随机抽选130例，按患者的入院先后顺序将其分成两组：65例试验组中，女性、男性患者分别31、34例，年龄25～76岁，平均（45.2±0.6）岁；疾病史1～19年，平均（9.4±0.2）年；20例1型糖尿病，45例2型糖尿病；65例对照组中，女性、男性患者分别30、35例，年龄25～77岁，平均（45.3±0.7）岁；疾病史1～20年，平均（9.5±0.3）年；21例1型糖尿病，44例2型糖尿病。入选标准：130例患者均符合《中国糖尿病防治指南（试行本）》[2]中糖尿病的诊断，排除精神异常、脑血管疾病、肝肾功能异常等患者。两组患者的临床年龄段、疾病史等基础性资料无区别（P>0.05）。

1.2 方法

65例对照组患者实施临床上的基础护理：患者疾病治疗期间，护理人员重点关注其生活、饮食、用药等，异常现象出现后及时通知處理；65例试验组患者则于上述基础上实施心理护理干预，包括：①心理评估。患者入院初期，护理人员需立即评估患者的心理状态，并和患者及其家属建立友好的护患关系，保证后续工作的有序执行；②认知护理。认真、详细的向患者讲解糖尿病的病发原因、临床表现、治疗方案等相关内容，提高患者的疾病认知度。同时，护理人员还需借助运动、饮食联合法有效控制血糖、血压指标，引导患者积极、主动的接受临床治疗，从根本上规避病情进展及并发症；③情感护理。向患者讲解自身情绪对病情、健康的影响，促使患者充分了解不良心理可减少胰岛素的分泌总量，提高血糖指标，加重病情。通过这样的指导，帮助患者更好地消除不良心理，提高疾病的治疗依从性。另外，护理人员还需借助空闲时间，多和患者交流，认真倾听患者想法，站在患者角度思考各种问题，尽最大限度的满足患者生理、心理问题，加快不良心理的消退速度，提高治疗结果；④行为护理。根据患者的病情、饮食习惯制定针对性的膳食结构，确保营养均衡，保证每位患者均能正确、合理饮食。根据患者具体情况选择合适的运动项目，以慢跑、打太极、游泳等运动为主，通过这样的行为干预，可提高患者机体免疫力，改善心肺功能，更好地利用、吸收机体葡萄糖，降低血糖、血脂指标，提高生活质量；⑤家庭护理。通常来说，家庭成员给予患者的支持和鼓励对于病情的恢复有着重要的作用。因此，临床疾病治疗期间，护理人员需向患者、家属共同讲解用药的机制、用药时间、用药注意事项等相关内容，一对一的讲解胰岛素的注射方法和剂量。叮嘱家属多提供患者宣泄不良心理的时间和机会，多陪伴患者，使患者感受到来自家人、亲朋的关心；多带领患者参加社交活动，不仅能扩大患者的生活、娱乐空间，还可帮助其正确面对自身情况，提高治疗配合度。

1.3 判定项目

1.3.1 心理状态 标准：借助SDS、SAS量表判定患者的心理状态，分数越高，表明患者心理越差。

1.3.2 治疗依从性 标准：借助临床通用依从性量表判定患者的治疗依从性，分数在90分以上表明完全依从，分数在60分以上表明基本依从，分数低于60分表明不依从。

1.3.3 护理满意度 标准：借助临床自拟的调查问卷判定患者的护理满意度，满意护理服务表明总分>90分，基本满意护理服务表明总分>60分，不满意护理服务表明总分<60分。

1.4 统计方法

选用SPSS 14.0统计学软件处理文中数据，计量资料用（x±s）表示，组间实施t检验；计数资料用百分数（%）表示，组间实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评定

调查结果显示，试验组患者的护理前的焦虑评分为（56.89±12.13）分，对照组患者评分为（56.90±12.20）分，差异无统计学意义（t=0.005，P=0.996>0.05）；试验组护理后的焦虑评分为（38.82±6.10）分，对照组患者评分为（43.54±8.78）分，差异有统计学意义（t=3.559，P=0.001<0.05）；试验组患者护理前的抑郁评分为（54.15±10.30）分，对照组患者评分为（55.01±10.28）分，差异无统计学意义（t=0.476，P=0.635>0.05）；试验组护理后的抑郁评分为（34.43±7.41）分，对照组抑郁评分为（48.60±10.03）分，差异有统计学意义（t=9.161，P=0.000<0.05）。

2.2 治疗依从性判定

调查结果显示，试验组患者的治疗依从性为96.9%，其中，完全依从30例，占比46.2%；基本依从33例，占比50.7%；不依从2例，占比3.1%；对照组患者的治疗依从性为80.0%，其中，完全依从22例，占比33.8%；基本依从30例，占比46.2%；不依从13例，占比20.0%，差异有统计学意义（χ2=9.119，P=0.003<0.05）。

2.3 护理满意度判定

调查结果显示，试验组患者的护理满意度为98.5%，其中，满意31例，占比47.7%；比较满意33例，占比50.7%；不满意1例，占比1.5%；对照组患者的护理满意度为81.5%，其中，满意23例，占比35.4%；比较满意30例，占比46.2%；不满意12例，占比18.4%，差异有统计学意义（χ2=10.342，P=0.001<0.05）。

3 讨论

糖尿病作为临床上的一种多发性疾病，具有病程长、反复发作的临床特点，若不及时治疗，将造成严重影响。调查报告显示[3]，初次诊断为糖尿病的患者通常需快速控制血糖指标，以缩短药物服用时间，甚至停用药物。但由于诸多因素的影响，致使最终的结果并不满足需求。因此，临床需加强患者的护理干预，以提高总体效果[4-5]。该次调查结果显示，通过给予试验组65例患者临床心理护理干预，焦虑、抑郁心理状态评分低于基础护理对照组，有区别（P<0.06）；從两组患者的治疗依从性、护理满意度上来看，试验组分别为96.9%、98.5%，对照组分别为80.0%、81.5%（P<0.05），说明：临床于患者入院初期认真、详细的讲解糖尿病病发原因、治疗方法、胰岛素的使用方法和剂量等相关内容，可提高患者的疾病知识掌握度，促使其积极、主动的接受临床治疗[6-7]；根据患者的心理状态评估结果制定疏导方案，可帮助患者消除不良心理，树立正确的疾病治疗观，提高疾病的治疗配合度。另外，鼓励患者家属给予患者心理、精神上的支持，可帮助患者更好地适应自身疾病，增强总体效果。

综上所述，临床给予糖尿病患者心理护理干预作用突出，可消除不良情绪，提高治疗依从性，增强护理质量，值得借鉴。

[参考文献]

[1] 任翠萍，李芳.心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：17-19.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-385.

[3] 章志琼，吴育平，郭笑盈，等.心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响分析[J].中国医药科学，2016，6（3）：128-130，146.

[4] 李旭.心理护理干预对糖尿病患者焦虑和抑郁状况的影响[J].中国慢性病预防与控制，2012，20（5）：571-572.

[5] 李晓静，齐红梅，杨义娟，等.心理护理干预对糖尿病患者血糖、血脂水平的影响[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：240-241.

[6] 李鲁欢，钱钧.心理护理干预对老年糖尿病患者的效果观察[J].中国疗养医学，2015，24（2）：173-174.

[7] 李静.心理护理干预在糖尿病患者中的护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：192-193.

（收稿日期：2016-09-25）