妇科体检中让人纠结的词

胡松涛

纠结词一：肌瘤随访

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明确的是，子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。如果仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现，这种情况不影响工作和生活，只需定期检查，密切监测其变化，如果出现相关症状再考虑治疗。

纠结词二：盆腔积液

根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。

生理性盆腔积液 当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚集在盆腔，从而形成盆腔积液。这种情况属于生理性的，不需要临床治疗，比如排卵期、月经期就可能出现。

病理性盆腔积液 发生病理性盆腔积液常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，祛除病因是关键。

纠结词三：内膜回声不均

回声不均有3种可能：子宫内膜增生症、很小的内膜息肉、子宫内膜癌。

超声是妇科疾病的主要辅助检查手段，但超声检查仅仅是一种影像学检查，不可能代替病理检查。如果需要进一步明确诊断，还需要做诊断性刮宫或宫腔镜检查。

纠结词四：雌激素下降

平时我们常说的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，这两种激素均为卵巢组织所分泌。一般来说，40岁的女性，卵巢功能开始衰退，有些女性月经开始不规律，部分女性可出现潮热、出汗、失眠等症状，应在医生指导下选择合适的治疗，同时注意规律生活、调节心情、适当运动。如果月经不规律，尤其是月经时间长，需要到医院找妇科医生就诊，进行超声检查了解是否有子宫内膜增厚。因为卵巢功能衰退，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素对子宫内膜的作用，有时会出现子宫内膜增厚，需行刮宫以明确是否有内膜病变。

纠结词五：颈管纳囊

纳囊即宫颈纳氏囊肿，与宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。纳氏囊肿其实并不可怕，许多女性在体检时都发现有宫颈纳氏囊肿。

存在纳囊的女性一般没有不适症状，所以不需要治疗。散在的比较小的宫颈纳氏囊肿，一般不需要處理，只要每年随访即可。如果囊肿过大，突出于宫颈表面，影响性生活或可能影响分娩，可消毒后用针挑破，让黏液流出即可。