一体化床单在血液净化中心的应用

孙小清 邹 丹 李新芳

一体化床单在血液净化中心的应用

孙小清 邹 丹 李新芳

目的探讨一体化床单在血液净化中心床单位更换中的效果。方法选取20间层流室作为模拟实验场所,将其分为对照组和实验组各10间。在对照组层流室更换传统床单,在实验组层流室更换一体化床单。比较2组不同时间点空气中尘埃颗粒的数量及更换床单位所消耗的时间。结果实验组0.5μm及5.0μm尘埃颗粒数均少于对照组(F组间=5.681,P=0.007;F组间= 3.052,P=0.002),更换床单位所需时间短于对照组(t=16.379,P<0.001)。结论血液净化中心应用一体化床单更换床单位既达到了血液净化中心感染控制的要求,又显著降低了空气中大、小尘埃的数量,同时又节约了洗涤成本,节省了更换床单位的时间与人力。

一体化床单;血液净化中心;应用

血液净化中心是医院感染的高危科室,如果不加强其消毒质量监控与医院感染管理,就会导致感染暴发[1-2]。血液净化中心每次透析结束须更换床单位[3],而在短时间、局限的空间内大量更换床单、被套、枕套时,空气中尘埃颗粒显著增加,这不但不利于下一班的无菌操作[4],而且易引发患者及医务人员呼吸道疾病[5-6]。根据《血液净化专科护理操作指南》[5],我们对血液净化中心床单位更换进行持续质量改进,效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共有护理人员12人,现有患者112人,每班患者约30人。选用层流室(手术室)20间作为更换床单位场所,将其随机分为对照组和实验组。在对照组层流室更换传统床单(即床单、被套、枕套),在实验组层流室更换一体化床单(即尺寸大于床单位2倍的大单,使用时双层对折,一铺一盖)。2组均采用血透室干净的备用床单。

表1 2组0.5μm尘埃颗粒数量比较 (CNT/m3,±s)

表1 2组0.5μm尘埃颗粒数量比较 (CNT/m3,±s)

注:F组间=5.681,P=0.007

组别 更换前 更换结束时 更换后10 min 更换后30 min对照组 35.2±3.3 30 636.8±4 652.0 21 477.9±3 373.7 8 782.7±1 660.7实验组 35.3±3.5 5 996.4±2 317.1 3 576.7±723.0 3 255.7±577.9

1.2 方法

对照组采用传统方法更换床单位,即拆下污染的床单、被套、枕套,更换上清洁的床单、被套、枕套。实验组更换一体化床单,即取下污染的一体化床单,再铺上清洁的一体化床单。层流室室温(22±2)℃、湿度(40±3)%,实验期间关闭手术室并严格禁止人员走动。预先开启层流30min,净化空气。实验开始时关闭层流,测定基础空气中0.5μm及5.0μm颗粒尘埃的数量。尘埃监测选用Kanomax尘埃粒子计数器(型号MODEL 3886)。测量高度与操作平面一致(离地面0.8～1.2 m)。

1.3 观察指标

①观察2组床单位更换前、更换结束时及更换后10 min、30 min空气中0.5μm及5.0μm尘埃颗粒数量。②观察2组更换床单位所需的时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理,计量资料用±s表示,组间比较采用重复测量的方差分析及独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组尘埃颗粒数量比较

实验组0.5μm及5.0μm尘埃颗粒数量均明显少于对照组。见表1、表2。

表2 2组5.0μm尘埃颗粒数量比较 (CNT/m3,±s)

表2 2组5.0μm尘埃颗粒数量比较 (CNT/m3,±s)

注:F组间=3.052,P=0.002

组别 更换前 更换结束时 更换后10 min更换后30 min对照组 0 2 817.7±440.0 1 443.2±358.1 37.1±9.3观察组 0 875.2±249.5 323.0±143.6 24.1±5.0

2.2 2组更换床单位所需时间比较

对照组更换床单位需(4.7±0.8)min,实验组更换需(0.8±0.2)min,2组比较,差异有统计学意义(t=16.379,P<0.001)。

3 讨论

空气中尘埃粒子不仅是物理颗粒,还是细菌、病毒等微生物的载体[8-9]。也就是说空气中尘埃越多,微生物也就越多。控制空气质量也就是控制尘埃粒子数[10]。我院血液净化中心治疗区面积为100多平方米,患者多为门诊患者,一般进行血液净化治疗,3次/周,4 h/次,存在治疗时间短、患者更换频繁等特点。根据医院感染控制规范要求,每次血液透析结束后应更换床单位,我们每日需更换约60多套床单、被套和枕套。

采用一体化床单可有效减少空气中大、小分子尘埃的数量,可能由于对照组需要分别拆下枕套、被套、床单,拆穿过程中增加了扬尘概率,而实验组只需掀起一体化床单,扬尘量大大减少。一套传统床单位洗涤费4.30元(床单1.41元/条,枕套0.35元/条,被套2.54元/条),采用一体化床单后,洗涤费为1.41元/条,一体化床单洗涤费用更低。

由于传统方法需要逐个更换床单、枕套、被套,因而更换时间较长,而采用一体化床单后,更换床单位时间大大缩短,有效节约了时间,提高了工作效率,同时也节省了人力。

综上所述,一体化床单解决了血液净化中心床单位更换频繁、更换量大、扬尘多、洗涤费用高等难题。血液净化中心应用一体化床单更换床单位既达到了血液净化中心感染控制的要求,又显著降低了空气中尘埃的数量,同时又节约了洗涤成本,节省了更换床单位的时间与人力。

[1]孙迎娟,汪群,黄伟丽.血液净化室医院感染的监测与规范化管理.中华医院感染学杂志,2012,22(18):4082.

[2]李运梅,赵立民,莫国华.血液净化与临床护理.北京:科学出版社,2015:81-83.

[3]中华人民共和国卫生部.医疗机构血液透析室管理规范2010.2010-03-23.

[4]赵焕彦,周灵英,王虹,等.从实测医疗机构室内空气尘埃粒子谈输液护理干预措施,中国实用护理杂志, 2006,22(9):9-11.

[5]沈光.从空气湿度对尘埃粒子数的影响谈环境的标准.中国现代药学应用,2008,2(4):44-45.

[6]赵焕彦,周灵英,王虹,等.从实测医疗机构室内空气尘埃粒子数谈输液护理干预措施.中国实用护理杂志, 2006,22(9):9-11.

[7]向晶,马志芳.血液透析专科护理操作指南.北京:人民卫生出版,2014:61-62.

[8]张玮,唐晓青,孙玉娟.简述大气污染对人体健康的危害及治理对策.河北省环境科学学会环境与健康论坛暨2008年学术年会论文集,石家庄:河北科学技术出版社,2008:295-300.

[9]梅中海.室内空气污染对人体健康危害及防治对策.河北省环境科学学会环境与健康论坛暨2008年学术年会论文集,石家庄:河北科学技术出版社,2008:259-262.

[10]邰启生.环境灰尘与人体健康.环境保护,1979,7(3): 22-23.

The application of the integrated sheets in the blood purification center

SUN Xiaoqing1,ZOU Dan1*,LI Xinfang2.1Blood Purification Center in the East Zone,Suzhou Municipal Hospital,Suzhou 215000,China.2Department of Infection Control in the East Zone,Suzhou Municipal Hospital,Suzhou 215000,China.
*Corresponding author

ObjectivesTo explore the effect of using integrated sheets in the blood purification center.MethodsTwenty operation rooms were chosen and randomly divided into an experimental group and a control group,each of 10.The traditional sheets were replaced in the control group,while the integrated sheets were replaced in the experimental group.The number of dust particles in the air was monitored at different time points and the time of changing a sheet was compared between the two groups.ResultsThe number of dust particles at 0.5μm and 5.0μm in the experimental group was significantly lower than those in the control group(F组间=5.681,P=0.007;F组间=3.052,P=0.002).The time of changing a sheet in the former group was significantly shorter than the latter(t=16.379,P<0.001).Conclusions The integrated sheet can meet the requirement for infection control in the blood purification center infection control,significantly reduce the number of dust particles with different sizes,save the washing cost,as well as time and manpower to replace bed unit.

Integrated sheet;Blood purification center;Application

10.3969/j.issn.1674-3768.2017.02.006

2016-05-11)

215000 江苏苏州,苏州市立医院东区血液净化中心(孙小清,邹丹),苏州市立医院东区控感科(李新芳)

邹丹,E-mail:978028893@qq.com

专利号:201620009134.4