对农村卫生室中医人员现状及中医药使用情况的研究与意义

邢佰 立娜

(1. 山东中医药大学药学院 山东 济南 250355；2.山东中医药大学理工学院 山东 济南 250355)

对农村卫生室中医人员现状及中医药使用情况的研究与意义

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(1. 山东中医药大学药学院 山东 济南 250355；2.山东中医药大学理工学院 山东 济南 250355)

党的十七大明确提出建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，强调要为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。中医药“简、便、验、廉”的特点与之完全相符，具有明显的优势。通过开展农村中医药人才培养和推广中医药适宜技术，提升农村中医药服务能力，推进农村中医药工作，对于建立和完善新农合制度具有重要意义。

中医药；村卫生室；基层；中成药；中医人员

一、研究背景

改革开放以来，随着西方医药的大量引进，中国传统医药遭受了巨大冲击，甚至没落。二十一世纪以来，特别是近几年来，中医药才被重新重视，并迅速在全国掀起了一场“中医热”。现今为推动中医药发展全国各地都开始出现了一些值得关注的举措，比如，广西省在《广西新型农村合作医疗报销药物目录》中，纳入中成药638种，较2010年版增加171种，增幅达36.62%，并首次将97种医院中药民族药制剂纳入报销范围。再如四川省，在《四川省基层中医药服务能力提升工程实施方案》中提出要在健全全民医保体系中发挥中医药优势和作用，提高新农合和城镇基本医疗保险中中医药费用报销比例5%至10%；将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围。再如甘肃省，为了发挥具有中医药一技之长人员在基层卫生服务中的作用，解决他们的执业资格问题，也出了新招：对全省民间中医组织开展资格准入考试，考试合格者颁发乡村医生执业证书。而作为中医名家扁鹊故里，由儒家文化孕育而成就的齐鲁中医学发扬之地——山东，从未停歇它发展国粹的步伐。积极推进中医药特色社区卫生服务机构建设，加大基层医疗机构中医药扶持力度，推行基层医疗机构“国医堂”建设等，都大力促进了我省的中医药发展，尤其是促进了中医药走进基层，走近百姓。此次实践团将对山东省中医药综合改革示范市——临沂市进行实地考察，了解中医药走进基层，走近百姓的情况。

二、调研内容介绍及概念分析

1.儒家文化与中医药学

中医药学是中国传统文化中最具特色和保存最为完整者,又是唯一继续发挥着功能并仍旧产生着影响的中国学术。儒家文化乃中医药学的精神家园。儒学的思想精华从人本精神、天人合一、阴阳五行、执中权时、君子人格等五个方面指导和成就了中医药学。近百多年来,中医药学随同其文化母体——儒家文化为中华民族的繁荣发展屹立于世界不败之林做出了巨大贡献。山东作为儒家文化的发源地，其对中医药的继承与发展备受瞩目。

2.临沂市概况

临沂市位于山东省东南部，是鲁中山区的一部分，地形复杂、幅员辽阔、人口众多，是山东省面积最大，人口密度最多之地。临沂自从2003年率先将“城镇化”确立为经济社会发展的主导战略之后，其城镇化步伐迅速。据估计，2013年起临沂市将步入城镇化黄金十年每年将有20多万农民变为市民，这一现象在给临沂经济带来迅速发展的同时也产生了一些问题。随着农村人口的大量涌入城镇，农村劳动力减少，空巢老人将进一步增加。而他们往往年事已高，长年独守空屋，不少罹患各种老年病。空巢老人的就医难、护理难等问题越来越凸显，与之并生的安全隐患也值得引起重视。而中医治未病的思想恰能很好地解决这一问题。

三、研究意义

中医药是中国的“国粹”与“瑰宝”，是开发新药的“金矿”，中医学博大精深，源远流长，象征着几千年来我国人民同疾病斗争的睿智，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。然而近代中国社会发生了翻天覆地的变化，西方文化来到中国后，猛烈冲击着中国的传统文化。两种文化之争，贯穿在哲学、自然科学、社会科学的各个领域。在这种形势下，中国传统医学岌岌可危。西方文化很快占领中国医药市场，夺走中医自由王国的地位，登上了上层建筑舞台。现代通用医学逐渐对中医在理论和意识形态上实行一场“和平演变”，从此中医处境十分尴尬。

虽然中医事业的发展道路崎岖，但是党中央、国务院一直对保护中医和发展中医给予了大力支持，中医界也作出了巨大的努力。尤其是二十一世纪以来，中医药事业受到前所未有的关注。目前,“看病难、看病贵”已经成为我国医疗卫生领域乃至社会的突出问题,产生的原因在于,公立医院"以药养医”的补偿机制,导致了医疗费用的不合理快速增长。因此,解决“看病难、看病”的贵问题,一方面需要发展费用低,可行性好的医疗卫生服务;另一方面需要破除“以药养医”的医院补偿机制,改变公立医院的趋利行为。而中医药经过几千年的发展,其所具有的适应症广、医疗成本低、易推广应用等优势已经得到充分的证明。中医服务有着简单、便捷、疗效确切的独特优势,具有“简、便、验、廉”的显著特点，能够很好地解决这一问题[1]。

中医药在广大农村有着广泛的群众基础和资源优势，是防治农村常见病、多发病不可缺少的重要手段。党的十七大明确提出建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，强调要为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。中医药“简、便、验、廉”的特点与之完全相符，具有明显的优势。通过开展农村中医药人才培养和推广中医药适宜技术，提升农村中医药服务能力，推进农村中医药工作，对于建立和完善新农合制度具有重要意义。

[1]左言富，中医药在世界的发展现状及展望[J].江苏中医药，2005，26(5)：1-6.

武京君

张由芹，女，汉族，本科在读，研究方向制药工程；武京君，男，汉族，副教授，研究方向运筹学。