人类乳头状病毒（HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值分析

胡琴+邵玉红

[摘要] 目的 综合分析人类乳头状病毒（HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值，为治疗宫颈癌前病变患者提供科学的数据参考。方法 研究资料为方便选取2015年10月—2016年6月该院收治的宫颈癌前病变患者98例为研究对象，经患者同意，伦理委员会批准，按照检测方法的不同，分为实验组与对照组，每组49例。对照组应用传统宫颈细胞学检测方法，实验组应用HPV检测方法。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的特异度以及灵敏度。结果 病理学检查结果显示实验组中有15例阳性患者、34例阴性患者，实验组灵敏度、特异度分别为93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；对照组灵敏度、特异度分别为73.33%（11/15）、73.53%（25/34），实验组灵敏度与特异度均远远高于对照组（P<0.05）。 结论 HPV检测对宫颈癌前病变的预测价值比较高。

[关键词] HPV检测；宫颈癌前病变；预测价值

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0036-03

[Abstract] Objective To comprehensively analyze the predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix thus providing scientific reference for treating the patients with precancerous lesions of uterine cervix. Methods Convenient selection 98 cases of patients with precancerous lesions of uterine cervix admitted and treated in our hospital from October 2015 to June 2016 were selected as the research objects and divided into two groups with the content of patients according to different test methods with 49 cases in each， the control group adopted the traditional cervical cytology method， while the experimental group adopted the HPV test method， and the specificity and sensitivity of patients were statistically analyzed by the SPSS 20.0 statistical software. Results The pathology examination results showed that there were 15 cases of positive patients and 34 negative patients in the experimental group， and the sensitivity and specificity were respectively 93.33%（14/15） and 91.18%（31/34） in the experimental group and 73.33%（11/15） and 73.53%（25/34） in the control group， and the sensitively and specificity in the experimental group were much higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The predictive value of HPV test for precancerous lesions of uterine cervix is higher.

[Key words] HPV test； Precancerous lesions of uterine cervix； Predictive value

近年來，宫颈癌的发生率逐渐呈现年轻化的发展趋势，对女性的生命健康安全造成很大威胁[1]。现价段的相关研究来看，早期对宫颈癌进行诊断和分期是最重要的关键措施，对育龄妇女进行癌前病变的筛查与诊断等是降低宫颈癌发病率的重要方法[2]。笔者将根据相关工作经验，综合分析人类乳头状病毒（HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值，该实验方便选取该院2015年10月—2016年6月期间收治的宫颈癌前病变患者98例，对部分患者应用HPV检测方法，检测结果可靠，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为方便选取2015年10月—2016年6月该院收治的宫颈癌前病变患者98例为研究对象，经患者同意，伦理委员会批准，按照检测方法的不同，分为实验组与对照组，每组49例。所有入选的患者均符合我国关于宫颈病变疾病的诊断标准，所有患者的临床表现为：①宫颈炎；②阴道不规则出血；排除细胞图片检查者、宫颈上皮内瘤变者以及子宫切除者。对照组应用传统宫颈细胞学检测方法，对照组中患者的平均 年龄为（30.79±2.56）岁，平均孕次为（2.15±0.26）次，平均产次为（1.52±0.36）次。实验组应用HPV检测方法，实验组中患者的平均 年龄为（30.85±2.38）岁，平均孕次为（2.18±0.24）次，平均产次为（1.48±0.31）次。对两组患者的一般资料如平均年龄、平均孕次和平均产次等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用传统宫颈细胞学检测方法，先用窥阴器充分暴露宫颈位置之后，将颈管刷深入到宫颈管中，旋转4周之后取出宫颈刷，再放入容器中进行漂洗，处理保存液中的细胞，采用国际癌症协会细胞病理学的相关诊断方法进行诊断，阳性为细胞异常者。

1.2.2 实验组 实验组应用HPV检测方法，先用窥阴器充分暴露宫颈位置之后，将宫颈刷放于宫颈口位置，旋转3周之后停留8～10 s；采用杂交捕获系统，检测人类乳头状病毒，阳性为>1.00 ng/L。全部患者均实施阴道镜检查，对结果异常者的病变组织进行病理检查，将 病理学检查作为宫颈癌前病变的诊断标准。

1.3 灵敏度、特异度诊断计算标准

灵敏度=真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%。正确判断病人的率。特异度=真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）×100%[3]。

1.4 统计方法

该研究计学究采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

病理学检查结果显示实验组中有15例阳性患者、34例阴性患者，实验组灵敏度、特异度分别为93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；对照组灵敏度、特异度分别为73.33%（11/15）、73.53%（25/34），实验组灵敏度与特异度均远远高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

根据相关资料研究结果显示，我国每年新发生宫颈癌病例者将近20万[4-5]。宫颈癌的发生与发展过程比较长，一般先从原位癌进展为浸润癌，时间一般需要16年左右[6]。基于此，筛查宫颈病变能够有效预防宫颈癌的发生与发展。HPV感染是宫颈癌的重要影响因素，临床中根据HPV与癌症之间的关系能够显著提高细胞学筛查的準确性，对宫颈癌疾病的发生与发展等作出预警提示[7]。HPV与泌尿生殖道病变病毒有着密切关系，感染了HPV之后人体会自动清除，而出现持续感染情况时回引起宫颈上皮内瘤变的发生[8-9]。高危型HPV在感染出去以及癌变的全过程检测中，为宫颈癌的发生与诊断等提供了新的方法[10]。

该文的相关研究结果显示实验组灵敏度、特异度分别为93.33%（14/15）、91.18%（31/34）；对照组灵敏度、特异度分别为73.33%（11/15）、73.53%（25/34），实验组灵敏度与特异度均远远高于对照组（P<0.05）。从上述数据不难看出，HPV检测是宫颈癌病变的最有效筛查方式，具有重要的临床研究价值。该实验结果与吴丹梅等人[11]研究成果一致。

综上所述，将HPV检测方法应用于宫颈癌病变的临床检查诊断中，能够保证检查结果的准确可靠性，对于制定合理有效治疗方案具有明显指导性意义。

[参考文献]

[1] 徐志开.人类乳头状病毒（HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值分析[J].广东微量元素科学，2016，23（1）：45-47.

[2] 李克敏，尹如铁，康德英，等.人类乳头状病毒检测诊断宫颈癌前病变的价值：随机对照研究的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（8）：910-918.

[3] 刘志红，邹艳芬.宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变的对比分析[J].现代肿瘤医学，2016， 24（8）：1269-1271.

[4] 魏文斐，苏桂栋，吴兰芳，等.宫颈癌与癌前病变组织中HPV-16的整合感染状态[J].南方医科大学学报，2015，12（1）：47-50.

[5] 李云. 液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用探讨[J].中外医疗，2015（7）：8-9.

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[7] 曾新，韩一栩，吴丽香，等.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析[J].中国实验诊断学，2014，18（1）：127-128.

[8] 陆洁清.TCT联合HPV检测在宫颈癌前病变诊断中的价值[J].实用癌症杂志，2013，28（5）：550-552.

[9] 黄美雯，程兰君，陈春丽，等. HPV、TCT检查联合阴道镜下活检用于宫颈癌筛查的临床价值[J] 中外医疗，2014（8）：15-16.

[10] 李岚，苏莹，于燕，等.HPV检测作为宫颈癌前病变首筛项目的应用价值[J].中国妇幼保健，2015，30（34）：6153-6154.

[11] 吴丹梅，陈曼玲，金松，等.TCT HPV 及hTERC基因检测在宫颈癌筛查中的临床价值[J].重庆医学，2013，42（34）：4185-4187.

（收稿日期：2016-11-06）

[作者简介] 胡琴（1982.11-），女，甘肃兰州人，本科，主管检验师，研究方向：临床检验。