胶囊内镜检查质量相关因素和护理体会

王新华

（江苏省苏州工业园区九龙医院内镜室，江苏 苏州 215021）

胶囊内镜检查质量相关因素和护理体会

王新华

（江苏省苏州工业园区九龙医院内镜室，江苏 苏州 215021）

目的分析胶囊内镜检查质量相关因素和护理对策。方法选取我院2015年5月～2016年5月经胶囊内镜检查的患者132例的检查过程和结果作为研究资料，分析胶囊内镜检查质量相关因素，并提出相关的护理措施。结果132例患者在有效的检查时间内胶囊有经过回盲部，且顺利完成小肠检查，132例患者有124例完成上述要求，检查率为94%，100例（75.8%）检查为满意。结论检查之前为患者做好全面评估，指导患者做好充分肠道准备，检查使用设备；检查中利用到实时图像监测，有助于提高胶囊内镜检查成功率，并给予具有针对性的护理干预措施。

胶囊内镜；质量检查；相关因素；护理措施

胶囊内镜检查具有很明显优点，如检查方式简单、无创伤，不会发生交叉感染等情况，对于患者的正常生活不会带来影响，拓宽了消化道检查的视野，同时更好避免了传统插入内镜会引起检查者的不适感的缺点，目前是消化道检查中常用的检查方式，特别是在小肠疾病方面的诊断具有十分重要的价值。但胶囊内镜检查在临床上对于阳性率检出率低于单、双气囊小肠镜的，不能开展活检，对于检查的成功率还有满意率还是有一定的影响的。现为进一步分析胶囊内镜检查质量相关因素和护理措施，特选取我院经胶囊内镜检查的患者132例的检查过程和结果作为研究资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月～2016年5月在我院接受胶囊内镜检查的1患者32例的检查过程和结果作为研究资料，其中男79例，女53例，年龄17～81岁，平均年龄（47.3±5.6）岁；检查情况如下：消化道出血原因待查38例，其中分别是黑便31和便血各有7例；而腹痛、腹泻以及腹胀、上腹部不适待原因待查待查一共有67例；而出现低蛋白血症因素待查的患者有10例；体检有患者17例。

1.2 方法

检查前一天叮嘱患者开始进食流质食物，并按照医嘱清理肠道，检查当天早上不得进食[1-2]。检查前20 min，医护人员让患者服用西甲硅油消泡剂，剂量控制在10 mL，并将记录仪背心穿戴好，服用智能胶囊。让患者知道检查时间为8 h，而在检查的过程中患者可以自由活动，但是不能做剧烈运动，饮食方面主要以清淡食物为主。检查过程中开展事实监测图像，结束检查后取下记录仪背心，并将记录仪背心上的数据记载下来以便了解患者消化道病变情况。而胶囊则是在2至3天后会自行排出体外，对患者的身心不会造成伤害[3]。

2 结 果

我院132例患者中胶囊排出的时间为12 h～72 h内，大多数患者是在24小时内胶囊自行排出体外。132例中有124例在有效的检查时间里实现胶囊有经过回盲部，且顺利完成小肠检查，检查成功率是94%。而没有实现的8例的原因如下：电池耗竭前胶囊内镜没有顺利实现回盲瓣和小肠克罗恩病致幽门狭窄胶囊内镜无法通过各有3例，以及胶囊内镜小肠内滞留2例。100例（75.8%）检查为满意，所有的患者均在规定的范围内正常生活，胶囊顺利排出体外，并完成小肠检查，图像显示清晰。而32例检查不满意中原因如下说明：15例肠道准备效果不佳、7例图像模糊、10例出现胶囊内镜胃内潴留，经过促动力药的干预后才能将胶囊送入到十二指肠，最后才能完成检查。

3 讨 论

3.1 肠道清洁效果不佳

肠道清洁效果不理想属于胶囊内镜检查最为常见的问题之一，不仅会使得肠道黏膜以及病变部分显示模糊，同时也会影响胶囊顺利的通过小肠，很难直接完成小肠检查。本次研究中，15例肠道准备效果不佳，其中12例在肠道内发现有大量泡沫潴留，6例出现未消化菜叶状物质。开展检查前医护人员应做好为患者做好全面的准备工作，监督其饮食以及服用药物，减少胃肠道泡沫的出现。

3.2 图像模糊分析

图像模糊可能与患者发生激烈运动有关系，导致胶囊在体内发生较为激烈的翻滚，使得图像错位而变得模糊不清；同时还可能受到电磁干扰直接影响图像传输。本次研究中出现7例图像模糊，其中4例是因为上下楼梯次数太多，3例是使用手机次数太多。医护人员要尽量的让检查者减少运动，避免使用电子设备。

3.3 胶囊胃内滞留的情况分析

发生胶囊胃内滞留发生率占有7.6%，部分患者需要借助内镜干预才能将胶囊顺利的送到十二指肠中，可能与患者糖尿病引起胃轻瘫以及胃动力不足有直接的联系，导致胶囊在胃内停留的时间太长，直接影响了其通过胃部的时间。而开展实时监测是发现该情况的一个重要方式。

3.4 胶囊小肠内滞留的情况分析

发生胶囊小肠内滞留的情况是胶囊内镜检查的并发症，患者小肠功能会随着的器质性病变有所降低，因此，检查前要了解患者的病史，做好针对性干预护理，预防是否有胶囊小肠内滞留情况的出现。

综上所述，要提高胶囊内镜检查质量就要重视上述的各项事项，并取得患者的信任，增加检查配合度。

[1] 李荣香,周 勤,朱秀琴.胶囊内镜检查质量的影响因素分析与护理对策[J].护理学杂志,2013,28(13):61-62.

[2] 叶瑞香,吴建维,罗灵敏.护理干预对胶囊内镜检查前肠道准备影响的前瞻性研究[J].中国医学创新,2015,5(18):79-81.

[3] 黎绍芳,王丽娟,陶 涛,童 沛,等.110例胶囊内镜检查的护理体会[J].当代护士(下旬刊),2015,12(09):130-132.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.04.185.01