静脉输液发生疼痛的原因及临床护理方法研究

邓成凤，伍红丽

（四川省南充市中心医院血液科，四川 南充 637000）

・论 著・

静脉输液发生疼痛的原因及临床护理方法研究

邓成凤，伍红丽

（四川省南充市中心医院血液科，四川 南充 637000）

在临床治疗过程中，静脉输液是常用治疗方法，静脉输液虽然具有起效快和给药及时等优势，但同时也会给患者造成一定创伤，出现疼痛等情况，导致患者对静脉输液产生恐惧。因此，本文就静脉输液出现疼痛的原因进行了分析，并对其临床护理方法进行了研究探讨，以供参考。

静脉输液；护理方法；疼痛原因；创伤

静脉输液属于一种侵入性操作，会给患者造成一定创伤，患者穿刺部位会有不同程度的疼痛，会给患者的心理状态造成一定影响，甚至会使得患者对静脉输液产生恐惧，影响临床护理质量。为提高静脉输液的质量，缓解患者静脉输液时的疼痛，使患者能够更加舒适，应充分了解静脉输液发生疼痛的原因，从而采取有针对性的护理措施，减轻患者疼痛，提高护理服务质量。

1 静脉输液发生疼痛的原因

1.1 疼痛耐受度差异

患者之间的身体素质存在较大差异，所以不同患者对疼痛的感受度和耐受度也是不同的，同种强度和性质的刺激在不同患者中，可能会有不同的疼痛反应，患者的年龄、性别、个人情绪、所患疾病等都与患者的疼痛耐受度有一定关系，如成年人对疼痛的敏感性较强，幼儿对疼痛的感受力和耐受度都相对较低，而老年人随着年龄的增加，对疼痛的敏感度也会随之下降。

1.2 药物因素

患者静脉输液过程中，部分药物对血管壁具有较强的刺激性，如氯化钾、脱水剂、抗生素以及抗癌药物等，在短时间内，大量高浓度药物进入到静脉血管，超出静脉血管的缓冲应激能力，导致这些药物在血管受损处堆积，刺激血管内膜，从而导引发疼痛，增加患者痛苦。单独输入氯化钠、氨基酸或大量输入维生素C都有可能引发疼痛，输入药物过碱或过酸，也会损伤血管内皮细胞，引发疼痛，严重时还会导致静脉炎。

1.3 血管因素

游离神经末梢是皮肤痛觉主要感受器，分布密度较大，分散在各毛细血管和组织细胞之间，反映疼痛程度的神经主要分布在静脉浅面表皮下，具有较高的疼痛敏感性。在不同部位进行血管穿刺，疼痛感差异较大。手背进针阻力小，造成的机械刺激性小，发生疼痛较少。腕部桡侧的进针阻力较大，具有较高的疼痛发生率。另外，患者长期在同一部位反复穿刺，也会加剧疼痛。

1.4 技术因素

操作者由于技术不熟练，无法一次穿刺成功，需多次穿刺，导致患者浅静脉破坏严重，加剧患者静脉输液疼痛。操作人员的进针角度、进针方法、固定以及拔针等，也会对患者的疼痛造成影响。

2 静脉输液疼痛的护理方法

针对上述静脉输液疼痛发生的原因，可以主要从以下几个方面进行有针对性的护理：

2.1 心理护理

患者由于对静脉输液知识了解较少，很容易出现紧张、恐惧等负性情绪，所以护理人员应多与患者沟通，给患者详细介绍静脉输液相关知识，告知患者静脉穿刺的注意事项，使患者对静脉输液有正确的认识，消除患者的不良情绪。热情接待患者，拉近与患者的距离，增强患者的信任感，从而增强患者的依从性，使患者能够保持良好的状态进行输液。护理人员还应通过交谈、播放音乐或电视等方式，转移患者的注意力，缓解患者的疼痛。

2.2 合理控制药物浓度与滴速

在给患者输液前后，应使用5%的葡萄糖注射液或生理盐水冲管，对血管内的药物浓度进行缓冲，以免刺激性大的高浓度药物在局部滞留，减轻药物对局部血管的刺激[1]。在静脉输液时，应先输注刺激性大的高浓度药物，并对滴注速度进行严格控制，以减轻患者疼痛。

2.3 合理选择血管

静脉输液应尽量选择回流通畅、弹性较好的血管，通常优先选择手背静脉和桡静脉，并尽量在患者手背静脉尺侧穿刺，避免在同一部进行反复穿刺和长时间输液，以减轻患者疼痛，血管条件不好的患者，可在输液前使用热毛巾对其进行局部热敷，促进血管扩张和加速血流，不仅可以提高穿刺成功的机率，还可以降低患者对疼痛的敏感度，减轻患者痛苦。扎止血带后，指导患者伸手5～6次或交替握拳，可以促进血管充盈，减轻患者扎止血带造成的不适。

2.4 提高操作水平

护理人员应注重提高自身的静脉穿刺技术，熟练掌握各类病人的血管部位及穿刺要领，动作轻、准、稳，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率，尽可能减轻对患者血管及周围组织的损害。掌握正确的拔针和按压方法，在针头没有压力的情况下将其退出管腔，及时按压穿刺点，避免对穿刺点进行按、揉，按压力度以不出血为准，减少各项操作给患者造成的疼痛。除此之外，护理人员还应及时纠正患者的不当肢体位置，从而减轻疼痛。若输液时间在4 h以上，应尽量采用留置针输液[2]，减少因输液引发的肢体酸痛、麻木等情况发生，增强患者的舒适度。

3 结 语

总而言之，患者自身的耐受度、穿刺技术、药物因素以及血管因素等都与患者的疼痛具有相关性，所以临床护理过程中，应坚持“以人为本”的护理理念，对患者的输液疼痛进行护理，不断提高临床护理水平，减轻患者因输液带来的疼痛。

[1] 冯丽娟.临床护理中静脉输液外渗的常见原因及相应对策分析[J].医学信息,2015,28(08):175.

[2] 丁晓瑜,曾绍勇,石 钰,等.减轻患者静脉输液拔针疼痛的研究进展[J].医学信息,2015,28(06):351-352.

本文编辑：赵小龙

Study on the causes and clinical nursing methods of venous transfusion

DENG Cheng-feng,WU Hong-li
(Nanchong central hospital in sichuan province,Sichuan nanchong 637000,China)

In the process of clinical treatment,intravenous infusion is a commonly used method of treatment,although intravenous infusion has a rapid onset and delivery time and other advantages, but also will cause some trauma to patients,pain and other conditions,resulting in fear of intravenous infusion. Therefore,this paper analyzes the causes of the pain of intravenous infusion,and discusses the clinical nursing methods for reference.

Intravenous infusion;Nursing methods;Causes of pain;Trauma

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.04.1.02