护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果

张进茹

（安徽医科大学附属巢湖医院感染科，安徽 巢湖 238000）

护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果

张进茹

（安徽医科大学附属巢湖医院感染科，安徽 巢湖 238000）

目的护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果。方法选取2015年9月～2016年9月我院接收并行肝穿刺活检术的患者60例作为研究对象，将其随机分为甲组与乙组，各30例；甲组实施常规护理干预，乙组实施整体护理干预，对比两组患者的护理效果。结果乙组护理满意率优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对经皮肝穿刺活检术患者配合护理干预，能够提高患者对医护人员的满意程度，应用价值较高。

护理干预；经皮肝穿刺活检术；护理效果

目前，肝穿刺活检术是诊断肝病的重要手段，尤其是对于一些疑难疾病患者，更需要通过肝活检为临床治疗提供依据[1]。由于患者对于该技术及相关医学知识缺乏了解，往往导致术中配合度较低，进而对穿刺的成功率造成影响。为了分析护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果，此次研究抽选了我院收治的60例经皮肝穿刺活检术患者展开分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院接收并行肝穿刺活检术的患者60例作为研究对象，将其随机分为甲组与乙组，各30例。甲组男20例，女10例；年龄22～56岁，平均年龄（33.8±2.5）岁。乙组男22例，女8例；年龄21～58岁，平均年龄（35.2±3.0）岁。两组患者一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

甲组采取常规护理干预，内容包括了术前的常规准备以及术后体征严密监测、饮食及心理干预等。乙组在甲组基础上实施整体护理干预，具体内容为：

术前护理：术前护士检查患者的肝功能、凝血功能，给予相应的营养补充，同时给予保肝药物治疗，准备好止痛剂，以备不时之需。帮助患者翻身及呼吸指导。针对患者的恐惧心理及时进行心理疏导，给予其呵护与安慰，介绍经皮肝穿刺活检术的相关知识，帮助患者树立良好信心。最后，准备好手术所需物品，做好患者及其家人的思想工作。

术中护理：在B超室内，护士要始终陪伴在患者身旁；穿刺时细心观察其表情反应，便于及时给予相应的护理与安慰，增加患者的安全感。B超室内严格遵守无菌操作，告知患者利多卡因局麻会带来轻微疼痛感，便于患者做好心理准备；麻醉前护士可积极与患者交流，使其注意力得到转移，便于其机体放松，促进呼吸平稳。

术后护理：（1）心理护理。术后第一时间告知患者及其家人手术情况，稳定患者担忧、恐惧的心理，同时尽可能满足患者需求，给予其心理支持，以便增加患者对医护人员的信任感，使其心情得到缓解。另外，穿刺后护士及时做好镇痛工作，嘱咐患者穿刺后2 d卧床休息，耐心讲解穿刺后疼痛感的原因，安抚患者情绪。（2）穿刺部位的护理。术后患者病情稳定平卧1 d，护士要指导患者正确咳嗽并且协助其翻身；对患者穿刺部位采取沙袋压迫6 h；术后对患者穿刺部位的出血情况给予定时观察，发现任何出血现象立即采取处理。（3）饮食护理。护士嘱咐患者摄入高蛋白、易消化及高纤维素的食物，禁止摄入豆类等易产气食物，如患者有呕吐恶心等胃肠道反应采取维生素B6、昂丹司琼等药物吃了。同时叮嘱患者以无刺激流食为主，按少量多餐的原则，保障其机体营养。（4）并发症的护理。术后一周监测患者肝功能的变化情况，遵医嘱采取保肝药物治疗；密切观察患者肾功能变化及每天排除的尿量，积极吸氧。同时对患者的药物反应、并发症等给予观察。并遵医嘱处理[2]。

出院指导：护士帮助患者办理出院手续，同时鼓励其保持积极乐观的状态生活，每天合理膳食，补充机体营养；另外还要嘱咐患者适当地体育锻炼以增强自身免疫能力，定期返院复查肝功能、肾功能等。

1.3 疗效判定标准

在患者出院的时候将本院自制的护理满意度评分量表发放给患者，由其自愿对本次护理效果进行评分，总分值是100分，分值＞90分为十分满意，70分～90分为基本满意，分值＜70分为不满意，患者的护理满意率=十分满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组30例患者，十分满意12例，基本满意12例，不满意6例，护理满意率是80.0%；乙组十分满意20例，基本满意10例，不满意0例，护理满意率是100%，乙组护理满意率明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对经皮肝穿刺活检术患者采取有效的整体护理干预，其目的在于，让患者从生理、心理等各方面达到最佳状态，通过一系列的心理护理、并发症护理、健康指导等干预措施，提高患者的护理满意程度。此干预模式能够增加患者对医护人员的信任度，增加其安全感，这样有助于增加患者的依从性，进而促进护理人员更好地进行穿刺。同时，患者保持积极的心态，有助于树立良好的治疗信心，减少担心、恐惧等心理。在本次研究中，甲组护理满意率是80.0%，明显低于乙组十的100%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对对经皮肝穿刺活检术患者采取有效的整体护理干预，能够提高患者的护理满意率，应用价值较高。

[1] 彭东娟,陈 春,李耀才.护理干预在肝脏穿刺活检患者中的临床价值[J].中国当代医药,2015,22(10):183-185,188.

[2] 王 艳,丁 洁,尹琦静.心理干预对经皮肝穿刺活检术前患者身心状态的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):26-28.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.36.01