高压氧综合护理干预对重型颅脑损伤患者的临床效果观察

赵俊妍

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

高压氧综合护理干预对重型颅脑损伤患者的临床效果观察

赵俊妍

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉 831100）

目的 研究高压氧综合护理干预对重型颅脑损伤患者的临床效果。方法 选择2014年1月～2016年12月在我院进行高压氧治疗的重型颅脑损伤患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采取常规护理干预，观察组采取高压氧综合护理干预，比较两组的临床治疗效果。结果 观察组有效率为95.00%（38/40），明显高于对照组的77.50%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高压氧综合护理干预可以有效提高重型颅脑损伤患者的临床效果，值得应用推广。

高压氧；综合护理干预；重型颅脑损伤

重型颅脑损伤主要是因跌打损伤、交通意外和其他原因导致的脑挫裂伤合并脑内血肿、脑干损伤、硬膜外血肿以及硬膜下血肿等损伤[1-2]。目前高压氧已被临床广泛用于治疗颅脑损伤。本研究选取我院收治的40例重型颅脑损伤患者给予高压氧综合护理干预，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年12月在我院进行高压氧治疗的重型颅脑损伤患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄28～57岁，平均年龄（39.35±5.42）岁；受伤至就诊时间20 min～13 h，平均时间（5.09±0.38）h；开放性颅脑损伤11例，闭合性颅脑损伤29例；坠落伤15例，车祸伤20例，重物打击伤5例；脑干损伤6例，重型脑挫裂伤24例，脑挫裂伤伴颅内血肿10例。对照组男24例，女16例；年龄28～59岁，平均年龄（39.43±5.29）岁；受伤至就诊时间20 min～13 h，平均时间（5.07±0.35）h；开放性颅脑损伤10例，闭合性颅脑损伤30例；坠落伤13例，车祸伤20例，重物打击伤7例；脑干损伤6例，重型脑挫裂伤23例，脑挫裂伤伴颅内血肿11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预；观察组采取高压氧综合护理干预，主要包括：①保持畅通的呼吸道：呼吸道的畅通是保证有效开展高压氧治疗的前提，应加强对患者的翻身叩背，进行气道湿化、雾化吸入和振动排痰仪治疗，保证痰液吸尽；②严密监测患者的病情变化：观察患者的瞳孔改变、意识状态、脉搏、血压、体温及呼吸频率等生命体征的改变情况、颅内压是否出现增高以及神经体征变化情况。③康复训练：开展良肢位摆放、床上训练、站位训练、坐位训练、平衡训练、心理康复指导以及语言功能康复训练。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果，疗效标准：①治愈：经治疗后，患者意识清醒，功能缺损评分降低超过91%，可以正常生活以及工作；②显效：经治疗后，患者意识清醒，功能缺损评分降低超过46%，但＜91%，生活可以自理；③有效：经治疗后，患者临床症状和体征出现一定程度的改善，功能缺损评分降低超过18%，但＜46%，部分生活可以自理；④无效：经治疗后，患者的临床症状和体征均无明显改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈12例（30.00%）、显效16例（40.00%）、有效10例（25.00%）、2例（5.00%），有效率为95.00%（38/40）；对照组治愈9例（22.50%）、显效15例（37.50%）、有效7例（17.50%）、无效9例（22.50%），有效率为77.50%（31/40）。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=9.101，P=0.009）。

3 讨 论

高压氧治疗具有治愈率高、显效迅速、能缩短病程、降低后遗症的发生以及促进患者康复等优点，可通过增加血氧含量，增加氧张力，增加有效弥散距离，提高血氧弥散，有效消除脑水肿，降低颅内压，改善脑组织的缺氧缺血状态，改善重度颅脑损伤引起的脑水肿、缺氧和脑组织酸中毒，缩短患者的神经功能恢复及觉醒反应时间[3-5]。重型颅脑损伤患者在术后的康复阶段依然存在较多的护理问题，护理干预的有效性又会严重影响患者的疾病改善程度以及生活质量，因而选用合适的护理干预极为关键[6]。护理干预重型颅脑损伤患者术后的康复效果具有较为严重的影响，在改善患者的身心方面均具有积极的临床效果，神经外科临床护理工作成为患者恢复过程中的一个重要环节。本研究结果表明，高压氧综合护理干预对重型颅脑损伤患者的临床效果明显优于常规护理。

综上所述，高压氧综合护理干预可以有效提高重型颅脑损伤患者的临床效果，值得应用推广。

[1]刘云松,肖 进,唐丽群,等.合并伤对重型颅脑损伤患者近期预后的影响分析[J].中国临床神经外科杂志,2012,17(6):334-335.

[2]周染云,范燕娜,王国权,等.系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用[J].解放军护理杂志,2015,32(3):51-54.

[3]孔 磊,许立民,宋献丽,等.35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理[J].中华护理杂志,2012,47(9):808-810.

[4]秦志华,肖翊君,李 虹,等.高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2012,12(25):4885-4888.

[5]刘宝江,王守臣,李光雷,等.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].临床和实验医学杂志,2013,12(9):673-675.

[6]杨 艳,张 禹,肖 宏.重型颅脑损伤合并多发伤患者高压氧治疗的护理[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2014,21(2):124-126.

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ISSN.2096-2479.2017.38.107.01

本文编辑：张 钰