儿科实施护理人文关怀的经验探讨

2017-04-02郭晓涛

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年37期

关键词：医患儿科医务人员

郭晓涛

（山西省儿童医院神经内科，山西太原 030013）

儿科实施护理人文关怀的经验探讨

郭晓涛

（山西省儿童医院神经内科，山西太原 030013）

目的探讨小儿患者这个特殊的群体，在护理工作中如何实施人文关怀，减轻患儿的焦虑、恐惧，提高患者及家属的信任和认可，更好地渡过疾病期，减少医患矛盾及纠纷。方法护士长加强病房管理，保证护理安全的同时实施护士层级考核，按层级管理危重患者，注重患者的心理需求，制定沟通计划，使用情景剧的形式让人人参与，换位思考，采用角色互换的方法体验患者所需。加强护理人员的主动沟通意识，帮助他们解决心理需求。结果通过对儿科实施护理人文关怀，改变了护理人员的社会工作形象，得到了患儿家属对医务人员的信任及认可，提高了患者的满意度。儿科实施护理人文关怀为护患沟通提供了平台，减少了医患纠纷，使护理质量得到明显提高，更有利于医院的发展。结论人文关怀是现代医学发展的必然趋势,当属现代护理的核心观念及发展方向。在护理工作实践中，我们要充分认识到人文关怀在构建和谐医患关系中的重要性和紧迫性。

儿科；实施护理；人文关怀

护理人文关怀，是指在护理过程中，以人道主义精神对患者的生命健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关怀与照顾。关怀（Caring）又称关心、关爱、关怀照顾，是护理的核心概念与中心任务[1-2]。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务。它要求我们护理人员，不管服务对象来自哪个社会阶层，有何种背景，都应该尊重每一个患者，善待每一个生命。护理工作所关注的不仅仅是患者躯体的疾病，而是对患者的生理、心理、社会、文化等全方位的整体关注。本文探讨小儿患者这个特殊的群体，在护理工作中如何实施人文关怀，减轻患儿的焦虑、恐惧，提高患者及家属的信任和认可，更好地渡过疾病期，减少医患矛盾及纠纷。

1 护理人文关怀的实施方法

1.1 护士长一日四查房

了解患者目前身体状况及心理需求，督导护理工作、检查护理安全隐患。

1.2 自揭短，保安全

科室人员人人掌握不良事件上报流程。如发生不良事件，鼓励大家积极上报，并开会寻找造成不良事件的原因及安全隐患，制定相应的改进措施。并通过主动上报不良事件，及时发现潜在的不安全因素，做到信息共享，使相关科室医务人员从他人的过失中吸取经验教训，有效避免医疗差错与纠纷的重复发生，保障患者安全，促进医护质量的持续改进。

1.3 分层管理危重患者

将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，根据护士的工作年限、资格、工作经验开展分层施教，制定不同层级的考核项目。护士长、护士骨干组成考评小组，每月考核科。年底综合评价、晋级，确定护士层级，并遵循层级对应的原则管理危重患儿，给予绩效奖励。

1.4 沟通

医院成立陪检中心，静脉配置中心，减少临床护士外出陪检、领药、药液配置等工作，使护士有更多的时间站在患者身边与患者进行沟通。

有效沟通是缓解医患矛盾的润滑剂。根据医院的《医患沟通手册》制定情景剧培训计划，做到人人参与、换位思考，采用角色互换的方法体验患者所需。

编辑卡通版本的健康教育手册，内容涵盖入院宣教、疾病护理、相关检查，治疗注意事项、医保知识、出院指导、复查流程等，便于患儿及家属理解相关内容提高阅读兴趣。

提高医务人员的主动沟通意识，用同理心与患者进行沟通，并学会倾听，多听患儿及其家属的想法和困惑：患儿住院期间，除了要为患儿提供安静整洁的治疗环境，还要学会倾听，多听患儿及其家属的想法和困惑在为患儿解决生理痛苦的同时，也为患儿解决心理上的困惑。在医患交流中，“听”往往比说更重要[3]。通过倾听，理解患儿的心理需求，给予患儿温暖和照顾，使患儿及家属感觉到被尊重，和谐医患关系，增强患儿及家属的信任。

6月28日“国际癫痫关爱日”由科主任带领医务人员面向社会开设讲座，并为癫痫患儿家长答疑、解惑。

病房走廊固定位置悬挂意见表本，护士长每日查看，并逐一事项与患者沟通。每月召开一次工休会议，征求患者对医务人员、病区环境的意见及建议，及时做出反馈、整改，采纳提出的宝贵合理化建议。

1.5 儿童由于生理和心智都没有完全发育成熟。

因此，儿科病房中为患儿提供全面的医疗护理，与家属充分沟通的同时，营造温馨的就医环境是必不可少的环节。病房走廊玻璃门窗张贴健康的卡通图案，使用十二生肖图案的测量身高尺，摆放绿色植物，过节由医务人员为患儿折出上百只纸鹤，挂满走廊顶部。使病房处处充满童趣，营造轻松、和谐的就医环境，彰显家的氛围，舒缓儿童的不良情绪。从细微处做起，促进患者的舒适，让患者感觉到护理人员的关心和体贴[4]。

2 讨论

近些年来，人们对于医疗的要求越来越高，传统的医学护理模式逐步向人性化、整体化的系统人文护理服务模式转变，人文关怀的重要性越来越明显[5]。由于父母对于儿童的重视度普遍较高，当儿科护理中护理满意度较低时常常会出现医患关系紧张，医患纠纷频发[6]。由此看来，人文关怀当属现代护理的核心观念及发展方向[7]。人文关怀是现代医学发展的必然趋势。在护理工作实践中，要充分认识到人文关怀在构建和谐医患关系中的重要性和紧迫性。儿科护理人员不仅是患儿的直接护理者,还是患儿的代言人,指导康复和预防工作。对于儿科患者的护理,由于其本身的特殊性,这不光是单纯的医患双方关系,而是包含了医护、患儿以及家长这种三重关系,儿科护理人员在熟练掌握基本护理技能的基础,需要拥有强大的爱心,需要不断的和患儿家长进行交流,对于患儿的生理和心理进行全方位的了解。用爱心、关心和责任心去关爱患儿,周到、细致的人文关怀护理措施,能使患儿处于最佳的身心状态,减少恐惧，促进疾病的恢复,达到真正意义上的护患和谐、医患和谐和社会的和谐。