振动排痰护理干预在慢阻肺患者中的应用探究

温且姆·则亚伍敦，辛冬梅

（新疆和田地区皮山县人民医院，新疆 和田 845150）

振动排痰护理干预在慢阻肺患者中的应用探究

温且姆·则亚伍敦，辛冬梅

（新疆和田地区皮山县人民医院，新疆 和田 845150）

目的 探究振动排痰护理干预在慢阻肺患者中的应用效果。方法 选择2016年3月～2017年3月间在我院进行慢性阻塞性肺炎治疗的患者的100例为对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，实验组49例，对照组51例，实验组患者采用振动排痰护理干预，对照组患者采用常规护理，观察两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC以及两组患者的排痰率。结果 实验组患者的排痰率（97.96%）明显高于对照组（86.27%），x2=4.636，P=0.031；实验组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组（P＜0.05）。结论 振动排痰的护理方式不仅能够提高患者的排痰率，也能够促进患者肺部功能的恢复情况，应在临床中积极推广。

振动排痰；护理；慢阻肺；应用

慢阻肺是慢性阻塞性肺炎的简称，是呼吸系统中一种常见疾病，临床症状主要表现为咳嗽、咯痰以及呼吸困难等。一般来说，慢阻肺具有发病慢、反复发作等特点，会对患者的劳动能力造成严重的影响，不及时进行治疗，会导致肺炎的发生，严重的情况下会威胁到患者的生命。本文主要对振动排痰护理干预在慢阻肺患者中的应用效果进行探究，为此选择2016年3月～2017年3月间在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者的100例当做研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年3月间在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者的100例当做研究对象，用数字法将两组患者分为实验组与对照组，实验组49例，对照组51例。实验组中，男25例，女24例；年龄55～80岁，平均为（69.28±4.65）岁；对照组中，男26例，女25例；年龄56～79岁，平均为（68.97±4.63）岁；两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组中的患者采用常规的护理方式，患者尽量采取平卧位，头部转向一侧，防止因咳痰而发生窒息，每两小时帮助患者翻一次身，并帮助患者咳痰，责任护士一手扶住患者的肩部，另一只手呈空杯状，掌指关节弯曲成120到150°，五指并拢，腕关节用力，由患者的肺底向外侧轻扣，频率保持在每分钟40到50次，可以根据患者的耐受力，调整力度，持续的时间在8分钟左右即可。

1.2.2 振动排痰护理

在对患者进行排痰前，需要向患者家属介绍排痰时的注意事项，使患者能够积极配合医生进行排痰。排痰机的使用需要由经过培训的专业的护士进行操作，护士能够根据经验对患者的病情以及耐受程度进行判断。通常情况下，将叩击的速度调整为20～30 w/s。叩击时，患者可以选择舒适的体位，身体微微前倾，能够使胸廓容积增大，责任护士的一只手将患者的身体扶稳，另一只手持叩击手柄，将叩击头在患者身体表面的胸部移动，顺序从左到右，由上到下，帮助患者进行振动排痰，使患者的痰液能够顺利排出到体外。在帮助患者咳痰的过程中，应将振动与叩击相互结合，并且在振动的过程中避免随意移动，避免在肠胃以及心脏部位振动，在叩击的过程中，应密切关注患者的生命体征，当患者出现不适的情况，应立即停止叩击。

1.3 观察指标

观察两组患者的排痰情况以及肺功能指标。

1.4 疗效评价标准

患者的排痰量在150 ml以上，听诊肺部啰音明显消失或者是减少为显效；患者的排痰量在50到110 ml，听诊肺部有散在性湿啰音，呼吸基本正常为有效；患者咳痰的症状并没有得到明显的改善，排痰量低于50 ml为无效。患者肺功能的指标根据肺活量检查仪进行测量[1]。

1.5 统计学分析

SPSS 18.0软件统计分析此次研究数据，肺功能指标以（±s）表示，使用t检验，有效率以（%）表示，用x2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的咳痰有效率比较

实验组49例中，28例显效、20例有效、1例无效；对照组51例中，20例显效、24例有效、7例无效。实验组患者的排痰率（97.96%）明显高于对照组（86.27%），x2=4.636，P=0.031。

2.2 两组患者肺功能指标比较

实验组患者的肺功能指标FEV1为（94.36±2.34）%，FEV1/FVC为（81.68±3.14）%，对照组患者的肺功能指标FEV1为（80.43±4.85）%，FEV1/FVC为（56.32±3.25）%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢阻肺是一种能够严重危害患者健康的慢性疾病，具有易发作，且病情反复的特点，主要临床症状表现为咳嗽、咯痰以及呼吸困难等，当痰液在患者的呼吸道中不能够及时排除，不仅会增加患者患有肺炎的危险，同时，还能够导致患者发生窒息[2]。因此，在对慢阻肺的治疗过程中，应加强患者的排痰护理，使患者呼吸道中的分泌物能够顺利排出，保持呼吸畅通，最终使患者的肺部功能得到改善[3]。

传统人工手叩背排痰法，不能够在根本上解决问题，只是在表面上能够帮助患者排除一部分痰液，同时需要患者与护士相互配合，并且护士不宜掌握拍背的力度。通过振动排痰法的穿透性较好，并且叩击的力度能够保持均衡，并可以调节，能够使痰液彻底排出，减少患者进行气管插管的痛苦，具有见效快、方便的优点[4]。

综上所述，振动排痰的护理方式不仅能够提高患者的排痰率，也能够促进患者肺部功能的恢复情况，应在临床中积极推广。

[1] 刘桂凤.探讨振动排痰护理在慢阻肺患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2015,25(21):134-137.

[2] 宋四新.振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性的影响[J].中外女性健康研究,2017,24(3):118,120.

[3] 陈卫华.氧疗和振动排痰护理对慢阻肺患者生活质量的影响[J].医学理论与实践,2013,2(10):1255-1256.

[4] 吴彦玲.探讨翻身拍背祛痰护理在慢阻肺患者中的应用效果[J].医学信息,2015,6(42):249-250.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.23.02