对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的临床效果

刘 燕

（连云港市赣榆区人民医院呼吸内科，江苏 连云港 222100）

对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的临床效果

刘 燕

（连云港市赣榆区人民医院呼吸内科，江苏 连云港 222100）

目的 分析雾化吸入治疗的慢阻肺（COPD）伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果。方法 选取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行雾化吸入治疗的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象，将其分为甲组与乙组，各25例。甲组给予常规护理，乙组给予综合护理，比较两组护理效果。结果 甲组临床有效率为80.0%，低于乙组的96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的过程中积极配合综合护理，能够显著提高治疗效果，运用价值较高。

慢阻肺；呼吸衰竭；雾化吸入；综合护理；临床效果

COPD属于常见的临床慢性病之一，具有较高的患病率和死亡率，发病机制以气道及肺泡、肺血管慢性炎症为主[1]。因此，很多COPD患者发病后常常伴随了不同程度的呼吸衰竭，如果不及时采取有效治疗，不仅会影响患者的生活，而且还会危及其生命。雾化吸入是目前临床上治疗COPD的常用手法，同时在治疗过程中配合有效的护理措施，以提升疗效。为了进一步分析综合护理在COPD伴呼吸衰竭行雾化吸入治疗中的效果，随机选取50例患者为研究对象展开详细研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行雾化吸入治疗的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象，根据实施不同的护理方法将其分为甲组与乙组，各25例。甲组女10例，男15例，年龄70～83岁，平均年龄（72.8±1.0）岁；乙组女12例，男13例，年龄70～84岁，平均年龄（73.0±2.0）岁。患者对本次研究均已知情同意。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

甲组接受雾化吸入治疗中给予常规护理，包括：病情监测、心理疏导及饮食护理、并发症护理等。

乙组在甲组护理基础上给予综合护理，包括：（1）健康宣教：患者对疾病知识缺乏了解与认知，所以往往会因此引起不良情绪而拒绝配合治疗。此时护士要以简单、易懂的语言，向患者介绍发病的原因及雾化吸入的必要性，增加其对疾病知识及治疗方案的认知，促进其配合治疗；（2）病房护理：护士为患者调整好病房内的温度与湿度，保持房内的空气清新，每天进行开窗透气和消毒、打扫，确保室内干净与整洁，给患者营造一种宁静、舒适的氛围，促进其睡眠质量；（3）体位指导：患者在进行雾化吸入时，护士指导其保持坐位，这样有利于药液充分抵达肺泡、终末支气管；（4）对症处理：患者发生意识模糊、呼吸无力时立刻取仰卧位，同时抬高床头30°，以降低患者膈肌，使其胸腔扩大，同时对患者呼吸、脉搏及血压等体征进行密切监测；（5）排痰护理：必要时进行拍背和采取吸痰器帮助其顺利排出痰液，保持呼吸道顺畅[2]。

1.3 效果评价标准

护理后患者咳嗽次数＜5次/d，且胸闷、肿胀感等症状持续时间低于6 h，呼吸为30次/min左右为好转；护理后患者咳嗽次数＜6次/d，且胸闷及肿胀感持续时间＜8 h，呼吸为30次/min为有效；护理后患者的临床症状、体征等无显著变化或加重为无效。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，甲组有效10例，好转10例，无效5例，临床有效率为80.0%；乙组有效20例，好转4例，无效1例，临床有效率为96.0%。乙组临床有效率显著高于甲组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病属于临床常见疾病之一，其主要特征为持续性的气流受阻，并且合并有广泛肺外效应，属于肺部常见炎症。一般情况下，COPD的发病群体以年龄超过40岁为主，气道及肺泡、肺血管慢性炎症是患者主要发病机制，且具有高复发率、高致死率、高发病率等特点。发病后，患者会伴随呼吸衰竭，轻则影响患者的日常生活，重则危及生命安全，所以，该病的临床治疗方法一直备受关注[3]。

对COPD患者的治疗，雾化吸入是临床上最常用的一种疗法，其治疗原理主要以雾化吸入器把药液转为雾状颗粒后吸入呼吸道，直接在其呼吸道、肺部发挥作用，以达到消除肺部炎症的效果，进而实现治疗疾病的目的。但是，在此治疗过程中，部分患者很可能出现一系列气促、胸闷、胸部肿胀等不良反应，甚至很多患者因难以忍受而拒绝治疗。所以，在临床治疗过程中积极配合有效护理，以提升治疗效果。综合护理是一种有效而全面的护理模式，其集心理疏导、健康宣教、对症处理、饮食护理及病房护理等一体，为患者创建舒适的病房环境，提升其治疗依从性，促进患者与医务人员积极配合。本组中，甲组临床有效率为80.0%，低于乙组的96.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对雾化吸入治疗的COPD合并呼吸衰竭患者采用综合护理，可显著提升临床效果，促进患者尽快康复。

[1] 顾琴燕.对接受雾化吸入治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(06):119-120.

[2] 徐 宁.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理体会[J].大家健康(学术版),2015,09(15):181-182.

[3] 宋梅娟,田晓容,王 英.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(43):37-38.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.37.14.01