剖宫产术后临床护理分析

胡海英

（湖北省襄阳市宜城市中医医院，湖北 宜城 441400）

剖宫产术后临床护理分析

胡海英

（湖北省襄阳市宜城市中医医院，湖北 宜城 441400）

目的 本文主要是研究在剖宫产术后的护理策略。方法 本文的研究资料为本院在2015年5月～2017年5月收治的剖宫产术后患者125例，全部患者都符合本研究的研究标准，对全部患者进行护理。结果 患者在剖宫产后有3例患者并发尿潴留，有2例患者有出血情况，不良反应几率为4%，经过对症处理后患者均痊愈出院，患者均对护理很满意，满意度为100%。结论 在剖宫产术后护士要加强对患者的病情观察，给予精心护理，确保产妇顺利出院。

剖宫产；护理；效果；分析

近年来由于多种因素的影响剖宫产的几率日渐上升[1]，剖宫产这种方式分娩会产生较大的伤口（与顺产比较），对产妇的伤害很大，因此在手术后容易出现一些严重的并发症。其实剖宫产是在产妇不具备顺产条件的时候选择的分娩方式，如果具备顺产条件最好不要选择剖宫产分娩，但是实际情况却不是如此，一些产妇为了减少顺产的痛苦，或者是由于别的原因，在没有必要剖宫产的时候也选择这种技术分娩[2]，所以剖宫产手术后的并发症几率也在逐年升高。为了减少术后并发症的发生，要为患者实施周到的术后护理，本文就来研究这方面的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究资料为本院（在2015年5月-2017年5月期间）收治的剖宫产术后患者，共计有125例，产妇的年龄在24岁-44岁之间，产妇的平均年龄为24.0岁。产妇的孕龄在38.5-41周之间；其中有100例为初产妇，有25例为经产妇，初产妇所占的比例较高。全部患者都符合本研究标准，均为健康的孕妇。

1.2 护理措施

1.2.1 基础护理措施

（1）手术后产妇返回病房，护士要做好准备工作，将病房的室温与湿度调节到舒适的范围，通常温度在24-26℃，湿度在50%-60%为宜。手术后24小时护士要严密地监测产妇的体温、脉搏等全身情况，将各项指标准确记录。

（2）剖宫产要对患者实施麻醉，回到病房后如果患者没有清醒，则要将患者的头偏向一侧，避免呕吐物、分泌物堵塞呼吸道，确保呼吸道通畅，在麻醉完全消失产妇清醒之后，协助其取半卧位，腹部切口用沙袋进行加压，6h之后取下。

（3）饮食护理。手术后6小时可进食一些流食，然后在逐渐进半流质、软食、普食。如果产妇的乳汁不足，可以选择服用中药治疗。

（4）将产妇的尿管妥善固定，并密切观察患者的尿液性状、颜色等，另外护士要仔细注意产妇的神志、面色等情况，为产妇应用宫缩剂进行静脉输注或肌肉注射缩宫素、止血剂等等。护士要定时查看患者的子宫收缩情况和阴道流血情况是不是正常，如有异常情况发生要及时通知医生进行处理。

（5）护士要鼓励产妇早期下床运动,促进肠道的通气功能,也能在一定程度上减轻其切口疼痛,好处很多,向产妇一一说明，促进其主动运动的积极性。

1.2.2 术后疼痛的护理措施

剖宫产手术对产妇来说会造成很大的创伤，在手术后有疼痛症状是正常的，因此手术后对产妇实施镇痛是很重要的。患者在手术后24 h内的疼痛是很严重的，在48h后会逐渐减轻[3]。由于产妇哺乳，会加速子宫收缩，这样就会使疼痛更加剧烈，有些产妇由于疼痛难以忍受，什么事情都做不了，甚至卧床不起，对于这种情况护士要及时为患者用药止痛，有利产妇早期活动，缩短康复时间。

1.2.3 并发症的防护措施

（1）尿潴留：在手术后护士要告诉患者多喝水并向其说明饮食的重要性，督促患者多饮水，早期下地活动，以预防尿潴留的发生。如果患者已经出现了尿潴留的情况，则要注意产妇的外阴与尿道的清洁工作，使用1：1000新洁尔灭溶液棉球对产妇的外阴和尿道外口进行消毒清洁，每天2次，护士要积极督促患者排尿，如果患者排尿情况不佳可以为患者采取按摩子宫、下腹部热敷等方法促进患者排尿。本院选择的方法是三阴交穴位注射新斯的明，这种方式治疗产后尿潴留的效果是最好的。

（2）出血：出血最严重的是在产后2h，若产妇出血量大可能会导致产妇死亡。因此临床上医护人员要重视这种情况的发生，预防出现产后出血，在剖宫产后护士要密切观察产妇的恶露情况，子宫出血较多，应注意阴道的出血情况，如果发现出血量为异常，要及时通知医生处理。迅速建立静脉通道，有效的为产妇补充血容量，高流量吸氧，压迫宫底，按摩子宫将子宫中的淤血排出来，使用缩宫剂等处理，同时护士要密切地观察患者的生命征，确保产妇的安全。

（3）下肢静脉血栓：对于静脉血栓的护理措施是：手术后产妇的双脚要慢慢恢复知觉，护士指导患者早期在床上做下肢曲伸活动，定时翻身、坐起，如果条件允许可以早期下床运动。物理性的预防措施包括：下肢腓肠肌按摩、扎弹力绷带等等，这些方法的效果也很好。如果护士发生患者有下肢疼痛、肿胀等情况出现，就要谨慎是静脉血栓出现了，要配合医生及时检查并处理。

2 结 果

患者在剖宫产后并发尿潴留的患者为3例，并有2例患者有出血情况，不良反应几率为4%，经过对症处理后患者均痊愈出院，全部患者均对护理表示很满意，患者对护理的满意度为100%。

3 讨 论

剖宫产手术是对产妇造成创伤的一种分娩方式，在手术后产妇容易对胎儿的健康产生担忧心理，并且会出现焦虑、抑郁等心理，产妇的情绪不佳则会影响到乳汁的分泌。所以，护士要仔细观察产妇的情况，了解产妇的实际心理状态，为产妇创建一个舒适、温馨的休养环境，主动关系她们、照顾她们，开导产妇，及时告诉产妇胎儿的身体非常健康，生命体征正常，让产妇放心。此外在手术后护士要加强对产妇的基础护理措施，密切观察产妇的整体情况，预防术后并发症的发生，建议母乳喂养。对于新生儿要做到让产妇与孩子早接触，早开奶，让孩子早吸吮乳汁。

综上，在剖宫产后护士为产妇提供的护理措施要具有人性化与科学性，全面的护理，确保产妇与新生儿的身心健康。

[1] 郑修霞，夏海鸥，妇产科护理学[M].第三版.北京：人民卫生出版社，2014，45（11）：66.

[2] 杨慧霞，剖宫产的现状与应对措施的思考[J].中华围产医学杂志，2014，14（1）：2-4.

[3] 王育环.子宫肌瘤手术患者的健康教育[J].中国实用医药，2014，4(3)：237.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.37.81.02