人工膝关节置换术的手术配合方法及护理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

人工膝关节置换术的手术配合方法及护理措施

夏 迎，王 瑜

（新疆独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

目的 探讨和分析人工膝关节置换术的手术配合方法及护理措施。方法 选取在本院接受人工膝关节置换术的40例患者进行本次研究，对患者在手术过程中的配合方法以及护理措施进行回顾性分析。结果 所有患者的手术均已经顺利完成，患者的膝关节功能恢复情况较良好，没有出现较严重的不良反应症状。结论 手术室的护士需要在进行手术之前做好充足的准备，对手术的步骤需要进行熟练掌握，对手术过程中需要的各种骨科器械仪器进行全面检查，同时还需要对患者进行心理等方面的护理工作，手术过程中需要进行相应的无菌操作，确保手术顺利进行。

人工膝关节置换术；护理措施；配合方法

临床上对于创伤性关节炎、骨性关节炎以及类风湿性关节炎的治疗通常采用保守的方法治疗，但是治疗的效果并不理想。近年来，临床上开始逐渐使用人工膝关节置换术对于此类疾病进行治疗，也已经逐步成为其主要的治疗手段，尤其是远期的治疗效果，较为良好[1]。该种手术方法的创伤较小，术后患者不会出现较多的并发症，膝关节功能恢复较为良好。本文对我院的40例接受人工膝关节置换术的患者在治疗时的配合方法以及护理措施进行研究和分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年1月至2016年12月期间接受人工膝关节置换术的40例患者进行本次的实验和研究，所有的患者中有男性18例，女性22例，最小的年龄为48岁，最大的年龄为83岁，平均年龄为（64.3±5.6）岁。所有患者中有32例骨性关节炎，8例患者为类风湿关节炎。所有患者在手术之后均没有感染现象，患者的关节活动功能恢复情况较良好。

1.2 方法

由护士人员在手术进行前做好准备工作，包括电动止血带、人工假体、膝关节置换专用器械、高压冲洗枪、驱血带以及骨水泥等，对设备仪器进行全面的检查。手术进行之前护士对患者进行心理上的护理，对患者的病例资料进行了解，针对患者的心理状态进行相应的疏导，缓解情绪，并告知患者手术的具体流程以及相关的注意事项。护士需要熟悉相关仪器的使用方法以及手术步骤，对于手术中会出现的问题应该做好预防工作，并对其进行相应的处理。手术进行前护士人员需要进行洗手工作，并在术中做好巡回工作，手术过程中护士需要快速建立静脉通道，遵循医嘱为患者使用抗生素，麻醉后调整患者体位，连接仪器设备之后，对其进行检查测试[2]。手术中对患者的脉搏、血压以及血氧饱和度的变化情况进行密切的观察，护士需要对手术的进展状态予以掌握，与手术医师做好配合工作。手术期间需要严格的执行无菌操作，尽量减少手术室人员的流动，患者一般容易在术后出现感染而引起并发症，严重情况下会对手术治疗效果造成严重的影响，因此护士需要做好相应的预防工作。

1.3 统计学分析

将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与X2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用±s的形式来表示，P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。

2 结 果

所有患者的手术均已经顺利完成，术后一年随访，患者的膝关节功能恢复情况较良好，没有出现较严重的不良反应症状。

3 讨 论

人工关节置换术在近年来开始被广泛使用，由于人口老龄化的逐渐加重，患者的生活质量的不断增高，使得患者对于人工关节置换术的要求越来越高，该手术方法在临床上的成功率较高，大部分患者在接受手术治疗以后均能够进行正常的日常生活[3]。人工膝关节置换术对于操作人员以及护士人员的要求较高，对于手术的成功率以及预后的效果均具有很大的影响，因此手术操作医师需要有较高的操作水平与相对较为丰富的临床经验，由于手术过程中所使用到的专业器械设备较多，因此护士人员与手术操作医师同样需要具备丰富的经验，对于手术的操作流程与进展均做到全面的了解与掌握，手术过程中与医生进行密切配合，在传递手术器械时注意做到快捷迅速，极大可能的使手术时间能够缩短，一定程度上降低并发症发生率[4]。大多数骨折患者由于机体特征原因，其机体的抵抗力相对来说较低，增加发生感染的现象发生，因此，需要在手术过程中注意严格执行无菌技术操作，避免患者出现一系列的感染情况，做好相应的预防措施，手术中以及术后对患者的生命体征进行密切的观察，减少并发症状发生，确保手术能够顺利进行。

本次研究结果显示，所有接受人工膝关节置换术的患者手术均已经顺利完成，患者的膝关节功能恢复情况较良好，没有出现较严重的不良反应症状与并发症症状。

综上所述，手术室的护士需要在进行手术之前做好充足的准备，对手术的步骤需要进行熟练掌握，对手术过程中需要的各种骨科器械仪器进行全面检查，同时还需要对患者进行心理等方面的护理工作，手术过程中需要进行相应的无菌操作，确保手术顺利进行。

[1] 蒋 丽.20例同期双侧膝关节置换的手术护理配合[J].当代护士(中旬刊),2016,25(12):83-85.

[2] 李亮锐.分析人工全髋关节置换术的临床护理手术配合方法[J].中国继续医学教育,2016,14(20):217-218.

[3] 马英梅.人工全膝关节置换围手术期护理配合的重要意义[J].世界最新医学信息文摘,2016,30(45):254-257.

[4] 岳 玲.人工膝关节置换术后的护理措施[J].中国医药指南,2014,22(04):206-207.

[5] 张 赟.夹管6 h后开放与自体血回输引流对膝关节表面置换术后并发症的影响[D].南方医科大学,2013,13(17):1724-1726.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.37.66.01