与志愿服务机构合作的护理研究生志愿服务模式的实践

丁永霞，王 磊，韩晓娟

（山西医科大学护理学院，山西 太原 030001）

与志愿服务机构合作的护理研究生志愿服务模式的实践

丁永霞，王 磊，韩晓娟

（山西医科大学护理学院，山西 太原 030001）

目的 探讨“小丑医生”志愿服务组织合作模式的护理研究生志愿者服务实践效果。方法 通过公开招募、选拔面试、培训、实践、监督与反馈等程序，安排学生加入“小丑医生”志愿者联盟，到医院等活动基地从事志愿服务，通过对服务对象以及志愿者发放调查问卷评价活动效果。结果 志愿者服务实践活动受到服务对象与志愿者的认同，总体满意。结论 与志愿服务组织合作开展“小丑医生”志愿服务模式能够促进护理研究生沟通能力、社会实践能力、专业认同的提升，有助于培养护理人文精神、专业价值观，是适应我国医疗环境以及护理研究生培养需求的志愿服务模式。

研究生；护理；志愿服务；社会实践

护理研究生作为具有护理专业知识和技能的护理工作者的高素质后备力量，在校期间不仅要习得较高水平的专业学术能力和技术水平，更要培养高尚的职业道德和人文情怀[1]。然而由于三年的学业压力和有限的时间，社会实践机会较少，学生的专业能力缺少实践的检验，护理研究生人文素养现状也并不乐观[2-3]。志愿服务是指不以获得报酬为目的，自愿奉献时间和智力、体力、技能等，帮助他人、服务社会的公益行为[4]。在高校大学生中开展志愿服务活动，不仅对他们人生观价值观的培育具有重要意义，更是加强其社会实践能力、人文关怀能力等综合素养的重要途径[5]。我院近年来尝试与社会志愿服务机构欢乐天使“小丑医生”山西青联志愿者联盟合作，在护理研究生中开展志愿服务，对护理研究生的社会实践能力与职业素养、人文情怀的培养起到了较好的推动作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是山西省医学高校护理学院，护理学硕士学位授权点，自2001年开始招收护理研究生，近五年平均每年招收60名护理硕士研究生。欢乐天使“小丑医生”山西青联志愿者联盟是由山西省青联委员、临床医务工作者、在校医学生、社会爱人人士共同组成的非营利公益服务组织，秉承国际“小丑医生”协会的理念，旨在通过幽默的表演与沟通为患者送去欢乐与人文关爱。自2015年8月至今，共招募98名护理研究生志愿者加入该组织进行常态化的志愿服务，年龄23～26岁，平均年龄（24.25±1.02）岁，男2名，女96名。

1.2 方法

1.2.1 护生志愿者服务实践方法。①取得志愿服务组织同意。笔者为负责护理研究生支部的教师，是欢乐天使“小丑医生”山西青联志愿者联盟的成员，在与该联盟充分沟通的基础上，讨论制定护理研究生志愿者服务实践具体模式、管理办法，明确双方责任、权利与义务，争取志愿服务岗位。志愿者服务不计报酬，严格遵守该联盟的制度与章程，参加各类志愿服务活动累计不少于10次，按组织制度，给予定期奖励。②招募志愿者。学院公开发布志愿者招募公告，按照统一的招募标准，学生自愿报名，学院动员推荐，经学院与联盟联合选拔面试合格者成为实习志愿者，可进入培训，培训合格后方可取得志愿者合格证书，正式参加志愿活动。③志愿者领导管理。研究生志愿者由学院研究生党支部与联盟统一管理，成立领导管理小组，负责研究生志愿服务工作有计划、有步骤地不断深入开展，并负责整个护生志愿服务活动具体事宜。④组织培训。按照联盟的活动章程，在参加志愿活动前，先进性组织培训。培训分为理论培训和实践培训。理论培训包括“小丑医生”志愿服务的来源与理论基础。理论培训结束后，志愿者进行实践训练，由已取得合格证书的志愿者通过情景模拟、现场实习等方式一对一指导，包括“小丑医生”的服饰着装以及道具制作、患者的心理需求分析、医患沟通技巧、以及常规的应急预案：患者滑倒摔伤紧急处理及支助途中患者出现呼吸心搏骤停紧急处理、心肺复苏术培训等。⑤服务内容与服务方式。培训合格取得证书后，志愿者方可独立进行志愿服务活动。联盟现有固定的服务活动基地，学生志愿者定期到授权的活动基地-太原市某医院进行服务。参照意大利“小丑医生”志愿服务的模式，服务内容主要是儿童病房欢乐氛围的营造，心灵抚慰，包括给患者小朋友表演气球魔术、用幽默诙谐的语言与患儿沟通、在患儿不配合治疗的同时给予心理安慰等。另外，除上述日常志愿服务外，还拓展了进入小学、幼儿园、戒毒所等进行科普宣传，以及到医院门诊进行爱心导诊、到福利院等机构陪伴特殊残障儿童、助梦圆梦既帮助患者实现一个愿望等服务。⑥质量控制。一为服务对象的选择。所选择的服务对象均为经基地医院主管医生和护士确定可以接服务的患儿，新生儿、重症室的患者均不可以接受志愿服务。二为前馈控制。常规活动通常在每周六的上午，活动前一日下午，由志愿者领导小组老师组织学生志愿者对第二天要服务的住院患者病例资料学习讨论，制定服务方案，并模拟演练所用到的沟通技巧。三是过程控制。护生志愿者服务时分组进行，每组都有2～3名基地医院的志愿者老师和联盟的其他成员在场，配合学生志愿者活动，并对突发状况作出紧急处理。三为总结与评价。每月由领导管理小组定期组织有关人员对护生志愿者的工作情况总结与评价，通过调查问卷、撰写心得体会、座谈会等方式了解服务中存在的问题和收获，持续改进服务质量。

1.3 评价方法

①服务对象对志愿服务的认同的评价：通过自设问卷调查服务对象的满意度。于每期活动结束后现场向患者家属发放问卷，共发放问卷375分，收回343份，有效问卷326份，有效回收率为86.9%。问卷内容包括9个条目，以及一项总体评分（见表1），每个条目用是或否表示。

②学生志愿者参与志愿服务收获的评价。自设问卷调查志愿者对参与志愿服务收获进行评价，参加志愿活动满一年时发放问卷，共发问卷98份，收回98份，有效问卷98份，有效回收率为100%。问卷内容包括10个条目（见表2），每个条目用是或否来表示。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示。

2 结 果（见表1、表2）

表1 服务对象对志愿活动的认同情况（n，%）

表2 学生志愿者参与志愿服务的收获情况（n，%）

3 讨 论

3.1 “小丑医生”志愿服务适应国内医疗环境的需要

以上结果显示，在对服务对象的调查中，绝大多数患者及患者家属（96%）认同“小丑医生”志愿服务。这种源自意大利的国际志愿者服务模式，能够以幽默诙谐的语言和表演与患者尤其是儿童患者进行沟通，有效地缓减由于疾病带给他们的恐惧和焦虑，能够更加配合治疗，体现医学的人文关怀。而以志愿者的身份去抚慰患者，不做医疗干预，避免因此产生的医疗纠纷，也更加符合我国目前的医疗环境。87.7%的患者认为医院有必要开展这样的活动，也为后续“小丑医生”志愿服务活动在中国的开展提供了理论依据。目前全国已有广东、山西、四川、江苏等多个省市多家医院开展此项活动，也充分证明了这种服务模式的适应性和必要性。

3.2 “小丑医生”志愿活动能够提升医学生综合素质

调查结果显示，参与志愿服务的研究生志愿者具有较高的收获体验感知。全部志愿者都一致认为此项活动能培养自己的爱心奉献精神，这也是我国志愿活动精神的体现。学生在志愿活动中能够以换位思考的方法去体验患者的痛苦，在与患者交流中培养其同理心、语言表达等沟通能力，能够将自己所学到的与疾病相关的科普常识传达给服务对象，提升自己的成就感。能够直观地看到患者和家属的笑容和快乐，从而增加自身的快乐和满足感，同时也体会到护理专业在为人类提供健康服务过程中的价值和意义，加深对“护理服务的是整体人，而不是疾病本身”这一内涵的理解，充分证实了志愿者服务是服务社会、实践育人的有形载体[6]。

3.3 研究生志愿者服务活动专业性有待加强

本次调查中，只有12%的志愿者认为志愿活动对其学术科研有帮助，认为能够加深对护理工作的了解的志愿者有77.6%，也低于其他的收获项目，说明我们的志愿活动专业性有待加强。据其他研究显示，目前研究生志愿服务涉及领域较广，其中以关爱农民工子女、助残、庆典、体育赛事的较多，而医疗卫生、心理援助等领域较少[7]。医学院校研究生开展志愿服务以社区健康宣教、门诊导诊为主，能够将与自己专业相结合的专业服务较少。做为服务人类健康的医疗护理专业的志愿者，如何在志愿活动中更好地体现自己的专业性，这对志愿服务的可持续性、专业化发展都很重要，值得我们进一步探索。

3.4 与“小丑医生”志愿服务组织合作的模式可作为医学生志愿活动开展的长效机制

通过与志愿者服务组织的合作，学生的志愿活动能够得到有效规范的培训、监督指导，能够有足够的实践活动基地，且有一定的资金支持，能够保证活动的可持续性。在与服务组织合作过程中能够全面客观地发展自身的问题和不足，同时也提升自己的社会实践和团队合作能力，此种模式能够成为护理学生专业素养、人文素质的重要平台，作为一种长效机制不断完善。本研究不足之处就是没有对以上成效做量化的评价。

[1] 穆荣红,李琼,李娜娜.高等护理教育中人文素质教育改革的思考[J].中华护理教育,2014,11(2):149-151.

[2] 龙启成,朱立光,王前强.医学研究生人文素质及其培养[J].医学与哲学,2012,33(9A):74-75.

[3] 赵 睿.研究生人文素质状况调研及其思考[J].学位与研究生教育,2005,(4):8-11.

[4] Free C, Phillips G, Felix L, et al. The effectiveness of M-health technologies for improving health and health services: a systematic review protocol[J].BMC Res Notes,2010,(3):250.

[5] 韩 琳.养老志愿服务发展组织化进程[J].中国老年医学杂志,2017,37(2):1025-1027.

[6] 周 艳,王淑清,杨甜甜,等.医学生志愿服务现状及展望[J].中国医学伦理学,2014,27(2):251-252.

[7] 周玉成,王 捷.论研究生志愿服务长效机制的构建[J].新西部,2016,5:35-37.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.37.180.02