综合护理干预对神经介入治疗患者生活质量的影响

王 璇

（徐州医科大附属医院，江苏 徐州 221000）

综合护理干预对神经介入治疗患者生活质量的影响

王 璇

（徐州医科大附属医院，江苏 徐州 221000）

目的 研究综合护理干预对神经介入治疗患者生活质量的影响。方法 抽取我院自2015年5月至2016年5月间对于神经介入治疗后脑血管病患者98例档案资料为研究方向，同时进行分组对照45例以及实验组53例。其中对照组应用常规护理模式进行治疗，实验组在基础护理的基础上，进行综合护理干预，通过观察对比两组患者康复效果，以及并发症的发生率与生活质量变化。结果 综合护理干预组（实验组）患者的生活质量评分在（75.66±5.57），常规护理组（对照组）评分（62.58±2.66），实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的并发症发生率为12.86%，低于对照组的统计数据，患者的生活质量有所提高。结论 以综合护理的方式干预对神经介入治疗患者能够有效提升患者术后生活质量。同时降低了术后并发症的产生，具备较高的临床价值。

护理干预；神经介入治疗；生活质量

1 资料与方法

1.1 资料选取

对我院在2015年5月至2016年5月之间收治的脑血管病患者中，随机抽取98例进行神经介入治疗的患者作为本次研究的对象。患者均经过相关诊断标准进行脑血管疾病的综合评价，全部行颅脑MRI和CT进行检查核对并确诊。男女患者各49例，平均年龄在（55.6±12.7）岁。在对这些患者进行研究之前所要排除的情况如下：（1）经过神经科鉴定发现存在情感认知障碍，对以往病史分析存在精神问题；（2）生活完全不能自理。对其两组患者进行危险度分层，以年龄性别作为平均分配，对疾病类型与临床特征进行对比，均不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组进行神经介入治疗的常规护理，包括对患者的体温、血压、心率等多项生命体征的检测，完成常规检查与基础护理。

实验组在常规治疗的基础上，进行综合护理干预，主要包括以下五个方面。

（1）手术前的心理疏导

神经介入治疗是一种比较先进的治疗方法，首先要对患者及其家属进行疾病相关知识及治疗方式的宣教，保证家属和患者了解疾病特征，正确认识疾病，积极参与并接受治疗，减轻心理负担。

（2）适应性术前训练

术前训练的目的是提升身体素质，应对手术创伤。积极进行手术前功能锻炼，学会调节呼吸及床上大小便，教会患者有效咳嗽，避免术后剧烈咳嗽导致伤口撕裂。

（3）放松训练

积极引导患者自我放松，包括肌肉放松与精神放松。通过听音乐、下棋、聊天等帮助患者转移注意力，降低术前恐惧心理，缓解心理压力。

（4）排尿指导

向患者说明术后大量饮水及排尿的重要性，通过放松心理，诱导排尿等方式将积留于体内的造影剂残留及时排出体外。

（5）术后心理引导

密切观察患者术后心理波动和情绪变化，对患者进行心理辅导，同时予以人文关怀，在心理治疗与生理治疗的双向作用下，维护患者良好的生理指标与心理状态。

1.3 疗效评价与统计学方式

依据（WHOQOL-100和WHOQOL - BREF）世界卫生组织生存质量测定量表的要求进行问卷范本的设置，以反应度等心理测量学性质进行问题规划，同时设立关于社会关系、独立能力、心理状态、生理健康、以及与周围环境产生关系的35个针对性问题。其问卷调查的方式以五级评定法进行评价。并且对两组患者经过不同护理方式下的并发症情况进行总结，包括：腰背部不适、排尿困难、局部淤血、部分血肿、血压升高、失眠等症状的产生概率进行对比。通过统计学软件SPSS 20.0进行采集数据的系统分析。表述计量资料；n代表单位计数资料的数量以%百分数作为基础，同时以x2作为检验标准；对所得结果中P＜0.05的情况作为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对比生活质量的结果

统计结果显示，实验组护理后生活质量总体评分为（75.66±5.57），对照组的评价分数为（62.58±2.66），数据分析结果显示实验组的评分结果明显高出对照组16个百分点，其差异结果具备统计学的实用意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对比并发症比例的结果

实验组的综合护理并发症人数为6例，其发生率在（6/49）12.25%以下，而对照组在常规护理中的并发症多出9例，发生几率已经高达（15/49）30.61%以上，从而在数据信息的对比中能够明确其差异化的数据统计结果具有意义（P＜0.06）。

3 讨 论

血管源性脑部疾病是脑血管疾病的总称，多年来的治疗结果中其死亡率与致残率居高不下，已经严重影响到患者的生命安全以及生活质量。而神经介入治疗脑血管疾病，在多数学者研究中得到认可与推广，同时在颅内动脉瘤与脑动静脉畸形等病例中具有较高的治疗效果。但是病患与家属对此方式了解甚少，而神经介入手术治疗的方式也容易导致患者出现抵抗情绪和过激反应，术后产生焦虑和抑郁的情况也非常突出，不仅影响患者身体健康，同时也容易造成心理障碍和生活障碍，进而影响治疗效果，因此对其进行综合护理干预尤为重要。综合护理的方式主要包括术前心理疏导、适应性术前训练、放松训练、排尿指导、术后心理引导等五个方面。此研究表明，在神经介入治疗过程中进行有效护理干预，能够有效降低术后并发症，缓解心理压力与紧张情绪，提高生活质量。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.178.02