溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值

陆清华

（广东省佛山市第一人民医院 广东 佛山 528000）

溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值

陆清华

（广东省佛山市第一人民医院 广东 佛山 528000）

目的 研究溃疡性结肠炎应用全程教育模式的护理管理价值。方法 选取2014年5月～2016年5月收治的溃疡性结肠炎患者62例作为研究对象，将其随机分为两组，分别实施常规护理管理（对照组）和全程健康教育护理管理（实验组），比较两组患者的护理管理效果。结果 实验患者的治疗总有效率（96.8%）高于对照组（80.7%），实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 溃疡性结肠炎应用全程教育护理管理模式，能够提高治疗总有效率及护理质量。

溃疡性结肠炎；全程健康教育模式；护理管理

溃疡性结肠炎是临床上消化科常见疾病，临床上表现为腹痛、腹泻及黏液脓血便等，其病因尚未明确，但有研究显示，其与感染、机体免疫等因素有关[1]。目前临床上多采用免疫抑制剂、类固醇激素等进行治疗，虽然疗效较佳，但因该病程较长，长期应用药物，可能会产生极大的副作用，影响治疗效果[2]。现笔者将全程健康教育护理管理模式应用于溃疡性结肠炎患者中，探讨其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月收治的溃疡性结肠炎患者62例作为研究对象，所有患者均符合溃疡性结肠炎的诊断标准；经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎；排除合并结肠肿瘤、感染、肝硬化等重大疾病者，感染性、缺血性及放疗引发的肠病者，剔除不配合检查治疗者。入选患者随机分为对照组与实验组，各31例，实验组男18例，女13例，平均年龄（41.6±2.5）岁，平均病程（2.8±0.7）年；对照组男20例，女11例，平均年龄（42.4±2.7）岁，平均病程（3.1±0.6）年；两组患者的临床资料经统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，包括心理疏导，健康教育，了解患者营养状况、身体状况等，为患者答疑解惑。

实验组实施全程健康教育护理管理，包括：（1）心理：多数患者因长期病情不能好转，极易产生负性情绪，影响治疗效果。故而护理人员需与患者多交流，在进行交流时需有足够的耐心，鼓励患者倾诉，在进行交谈的过程中，积极引导患者，减轻患者的负性情绪，向患者讲解情绪对疾病治疗的影响，鼓励患者发泄不良情绪，减轻其不良情绪，积极配合治疗；同时为患者提供社会支持，增加患者的社会责任感，家属陪伴、鼓励患者，给予患者以心理上的支持，从而尽量消除其不良情绪，积极配合治疗。（2）饮食：患者在入院后进行营养状况评估，在住院期间需进行阶段性评估，依据评估结果及时为患者调整饮食指导。患者可食用质软、易消化、纤维素较少的营养丰富的食物，促进患者的吸收，并减轻其对肠黏膜的刺激，为患者提供足够高的热量，维持机体所需，还需告知患者应避免食用冷饮、含纤维素较多的蔬菜、乳制品或其他刺激性较强的食物，在患者进食时，还需为患者提供良好的进食环境，增加患者的食欲。（3）治疗：①灌肠时患者极易因担忧等情绪排斥灌肠，护理人员应向患者详细的讲解灌肠的目的、操作方法及注意事项，增加患者对灌肠的了解，主动配合治疗。②药物应用于病情较为严重的患者，可适当糖皮质激素控制症状，症状缓解后需逐渐减少药物剂量，不可直接停用药物，避免造成症状反复。对于治疗中应用到的药物（糖皮质激素、抗生素、免疫抑制剂及氨基水杨酸类制剂），长期应用可能会出现多毛、骨质疏松、皮疹等副作用，引发患者的担忧，护理人员需告知患者停药后会停止。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，以患者的症状、体征及肠镜结果进行判断，显效为临床症状、体征基本消失；有效为临床症状、体征明显减轻，肠镜显示黏膜炎症病变减少1/2以上；无效为上述指标无变化或加重[4]。治疗总有效率=显效率+有效率。

护理满意度：通过自制的护理满意度调查量表进行判断，总分100分，分数越高，护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，将计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

实验患者的治疗总有效率为96.8%，其中显效、有效、无效分别为21例、9例、1例；对照组患者的治疗总有效率为80.7%，其中显效、有效、无效分别为14例、11例、6例；实验治疗总有效率高于对照组（x2=4.03，P=0.045）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组的护理满意度评分为（97.5±2.1）分，对照组护理满意度评分（89.6±3.5）分，实验组护理满意度高于对照组（t=10.776，P=0.000）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎患者进行健康教育是为了帮助患者正确了解疾病，增加其对疾病的认识，改善不良生活方式，积极配合治疗，减少疾病的复发[5]。有研究显示，在进行治疗的过程中实施健康教育式的护理管理模式能够有效的提高患者的治疗依从性，提高治疗效果[6]。

在本次实验中，对照组实施常规护理管理，实验组实施全程教育护理管理模式，实验结果显示：实验患者的治疗总有效率高于对照组，护理满意度高于对照组。本次实验中应用全程护理管理模式通过从心理、饮食、治疗三个方面进行护理干预，以提高患者的治疗效果及护理满意度。患者极易因病情较长、反复发作产生负性情绪，故而进行心理疏导能够缓解患者的不良情绪，同时还可通过为患者提供社会支持及家庭支持，尽量消除患者的不良情绪，积极配合治疗。溃疡性结肠炎患者为消化系统疾病，会影响患者的进食状况，以便维持机体热量，增加患者的身体抵抗力。在进行治疗的过程中，患者易因担忧等情绪排斥灌肠，应向患者讲解灌肠的相关知识，使患者积极配合治疗，促进疾病的康复。

综上所述，全程教育护理管理模式应用于溃疡性结肠炎中，能够提高治疗总有效率及护理满意度。

[1] 郭海军.扶正芍药方加味与美沙拉嗪联用治疗溃疡性结肠炎临床研究[J].中国民间疗法,2015,23(8):64-65.

[2] 丁医峰.美沙拉嗪联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察[J].中国药物与临床,2014,14(2):254-255.

[3] 杨 红,钱家鸣.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)溃疡性结肠炎治疗部分解读[J].胃肠病学,2012,17(12):724-727.

[4] 倪景斌,金士毛,孙 辉,等.联合药物保留灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效[J].江苏医药,2014,40(22):2804-2806.

[5] 杨艳秋.浅谈对溃疡性结肠炎患者的健康教育[J].当代医学,2014,20(5):122-122.

[6] 陈 锦,李湘红,杨亦春,等.溃疡性结肠炎患者应用全程健康教育模式的护理管理价值[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(6):933-935.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.25.31.02