高血压性脑出血患者的护理及康复指导

李琼芝

（易门县人民医院内科，云南 玉溪 651100）

高血压性脑出血患者的护理及康复指导

李琼芝

（易门县人民医院内科，云南 玉溪 651100）

目的 进行高血压性脑出血患者中综合性护理的应用效果的探讨。方法 选取2015年4月～2017年3月我院收治的高血压性脑出血患者144例作为研究对象，将其随机平均划分为对照组和观察组。其中对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用综合性护理措施，进行两组患者护理后康复情况、生活质量评分的对比。结果 观察组患者生活质量评分、护理效果均比对照组高，各项指标组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血压性脑出血患者中开展综合性护理能够收获显著成效，具有较高的临床推广价值。

康复指导；综合性护理；生活质量；高血压

随着生活习惯改变我国高血压患者逐渐增多，高血压患者的脑出血发病率更高，进而对患者生活和健康造成严重影响[1]。相关研究认为科学的护理和康复指导，能够有效提升临床护理质量，对于改善患者预后和生活质量具有重要价值。基于此本研究将对我院收治高血压脑出血患者进行研究，探讨综合性护理和康复措施的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年3月我院收治的高血压性脑出血患者144例作为研究对象，患者存在呕吐、头疼、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等临床表现，将其随机平均划分为对照组和观察组，各72例。对照组女34例、男38例；年龄39～78岁，平均年龄（63.1±10.4）岁。观察组女30例、男42例；年龄37～78岁，平均年龄（63.6±11.2）岁。两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理

采用常规护理措施进行护理，具体内容包括：①强化病情观察：患者入院后密切观察患者病情，并开展生命指标的监测，具体检测内容包括血氧饱和度、血压、脉搏、心率等。②急性期用药护理：患者病情危重时应当开展用药护理，为患者构建静脉通道并给予静脉滴注，输注20%甘露醇，通过控制患者颅内压降低脑细胞受损情况。叮嘱患者服用降压药物要定时定量，以有效缓解患者症状，避免患者脑出血的再次出现。

1.2.2 观察组护理

采用综合性护理措施进行护理，并在此基础上开展康复指导。综合性护理措施和康复指导内容包括：①心理护理：高血压性脑出血具有病情发展快、起病急的特点，因此患者通常会出现严重功能障碍，进而出现不良情绪，包括焦虑、抑郁等。护理人员应在患者入院后开展心理干预，及时进行患者病情评价，并告知患者发病原因的机理，消除患者疑虑和不良情绪。②饮食护理：针对高血压急性脑出血患者，护理人员应当要求其在48 h内禁食，患者病情好转后可进食少量流食。治疗期间患者需戒酒、戒烟，同时保持高维生素、高纤维、高蛋白、清淡、低盐的饮食原则。③呼吸道护理：为保证患者呼吸道通畅，应当及时清除患者口鼻分泌物，如果患者出现舌头后坠则应当将舌头拉出，若果患者佩戴假牙护理人员应及时取下。患者治疗期间脑缺氧情况普遍存在，此时应提升患者呼吸的氧含量，增加患者脑部供氧量，进而降低患者脑组织损伤程度。④康复指导：出院前针对患者和家属开展健康宣教工作，使掌握控制或消除脑出血相关因素的方法，并对其出院后用药进行指导，指导其定期进行血压监测，并将血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg。同时指导患者正确服用降压药，并使得自身保持良好情绪状态。并告知患者应当戒烟、戒酒，引导其形成良好的生活习惯。指导患者应当坚持低盐的饮食原因，并形成良好的饮食习惯。另外，嘱咐患者应当每日坚持身体锻炼，并依据医生要求定期进行复查。最后，将早期康复的重要性和具体方法告知患者，自身应当坚持肢体和智能的康复锻炼。

1.3 观察指标

本研究将评价患者的护理效果，其中患者已不存在入院时临床症状，脑补出血控制良好，血压趋于正常为显效；基本不存在入院时症状，但血压仍存在不稳情况，脑补出血控制良好为有效；患者仍存在入院时临床症状，或者出现病情加重为无效。运用生活质量量表进行患者生活质量评分，总分为100分。优秀：患者评分超过90分；良好：患者评分在80～90分之间；尚可：患者评分在60～79分之间；较差：患者评分低于60分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组具有94.4%护理总有效率，对照组具有83.3%护理总有效率，观察组护理总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后观察组生活质量评分为（94.3±2.4）分，对照组患者生活质量评分（85.3±2.6）分，观察组患者生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年人是高血压性脑出血疾病的主要发病人员，该疾病特点包括具有病情变化快、发病急，在患者中开展及时有效护理能够为患者生活质量提供保障[2]。在医学变革过程中常规观察治疗已经无法满足要求，患者康复过程中需要获得休息、饮食、功能障碍肢体、病房等方面的护理，这样才能够使患者各方面护理需求道德满足。因此在高血压性脑出血患者中开展综合护理和康复指导具有重要价值[3]。本研究中，观察组护理总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者生活质量评分比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在高血压性脑出血患者中开展综合性护理能够收获显著成效，具有较高的临床推广价值[4]。

[1] 刘风英.高血压性脑出血患者的护理及康复指导[J].基层医学论坛,2009,13(15):429-430.

[2] 朱金芬.高血压性脑出血保守治疗的护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(33):264.

[3] 吴永红.高血压性脑出血患者的观察与护理[J].宜春学院学报,2014,36(12):87-88.

[4] 刘云谷.微创清除术治疗高血压性脑出血的临床观察与护理[J].中外医学研究,2011,09(16):104.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.29.02