耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策

姚雨彤

（山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛 266000）

耳鼻喉手术中存在的护理安全隐患及预防对策

姚雨彤

（山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛 266000）

目的 了解耳鼻喉病例术中潜在性护理安全隐患，同时总结其预防措施。方法 选取113例耳鼻喉出现疾病后于2015年6月至2016年5月进入齐鲁医院耳鼻喉头颈外科接受手术疗法的患者，了解其手术干预工作中潜在安全问题，随机分组，甲组56例行传统干预，乙组57例施予预防性干预，并统计两组不适症状发生情况。结果 甲组共7例出现不适症状，乙组未出现，（P＜0.05）。结论 耳鼻喉头颈外科展开耳鼻喉手术疗法时，手术干预工作中安全隐患较多，要引起重视，并加以专业预防。

耳鼻喉头颈外科；术中；传统干预；安全隐患；预防性干预

临床展开耳鼻喉手术疗法时，对于“精细性”提出较高要求，不仅需要手术医师完善其操作流程，而且需要护理人员的密切配合，同时规避安全隐患事件，以确保救、护工作效率[1]。为了解本院耳鼻喉病例术中潜在性护理安全隐患，本次选取113例耳鼻喉出现疾病后于2015年6月至2016年5月进入齐鲁医院耳鼻喉头颈外科接受手术疗法的患者，旨在对其手术疗法及其干预措施进一步完善，以规避安全事件。

1 临床信息、研究方法

1.1 临床信息

选取113例耳鼻喉出现疾病后于2015年6月至2016年5月进入齐鲁医院耳鼻喉头颈外科接受手术疗法的患者，随机分组。甲组共56例，13岁～62岁，均值（34.12±2.36）岁；34例（男；60.71%）/22例（女；39.29%）。乙组共57例，12岁～65岁，均值（35.76±3.00）岁；34例（男；59.65%）/23例（女；40.35%）。两组信息无显著性，（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 干预工作安全隐患

了解所选病例手术干预工作中潜在安全问题：（1）并发症风险。耳鼻喉手术病例中，由于其手术位置解剖结构复杂，而且术野狭窄，一旦消毒工作缺乏有效性，或者是术中操作不当，使机体血管系统受损，就可能使其出后发生出血现象或者感染现象。（2）病情观察工作缺乏有效性。临床展开耳鼻喉手术疗法时，由于术式安全性高，因此通常无需展开病情观察工作。然而，如果手术病例并发其他类型病症，或者年龄偏小，或者麻醉耐受能力差，都可能会出现风险事件。（3）信息核对工作不彻底。耳鼻喉手术疗法覆盖对象病种复杂、繁多，且手术操作中程序繁琐，一旦忽视了信息核对工作的展开，或者核对工作不彻底，就可能会有安全事件形成[2]。（4）设备清点不充分。耳鼻喉手术疗法普遍存在设备需求量小以及视野小等特征，通常无需配置专业器械护士，以至于设备清点工作无法有效落实。

1.2.2 干预措施

甲组56例术中行传统干预，即根据患者病情需求及其手术类型，配合医师展开手术。同时，乙组57例施予预防性干预：（1）并发症风险预防性干预。手术操作前，护理人员除了要做好各项准备，对手术区域展开专业消毒外，术中还要配合医师，对患者血管组织有效保护，并且遵循无菌原则，以免患者术后出现出血问题或者感染问题。（2）展开病情观察。手术操作中，护理人员要对患者病情表现展开动态观察、监护，通过了解其生命体征状况，以及时辨别异常情况，再配合处理，以免术中发生意外。（3）完善信息核对工作。对患者信息展开专业核对，并予以佩戴专用腕带，确定其信息未出现任何差错后，才可予以手术[3]。（4）完善设备清点工作。酌情配置专业器械护士，以承担手术设备的清单工作，并准确核对缝线数量、纱布数量以及棉球数量等，在予以准确记录的同时，避免设备遗漏于患者体内。

1.3 观察指标

统计两组不适症状发生情况，具体囊括出血现象、感染现象。

1.4 数据分析

统计甲组及乙组耳鼻喉手术病例不适症状发生情况，将临床调查录入至Excel表内，选用SPSS 22.0型软件予以统计，并以“（n/%）”表示，如若临床差异表现出显著性，（P＜0.05）。

2 结 果

给予甲组及乙组耳鼻喉手术病例不同干预后，甲组56例中共7例（12.50%）出现不适症状（4例出血、3例感染），乙组57例中则无不适症状发生，（P＜0.05）。

3 讨 论

人们耳鼻喉系统的解剖结构表现出复杂性特征，不仅手术难度大，而且术中干预工作难度同样偏大，同时安全隐患随处可见，一旦术中护理工作出现任何纰漏，不仅会影响手术操作效率，而且还可能产生风险事故，所以要深入了解护理工作中的安全隐患类型，通过分析其具体形式与状况，再施予预防性干预，从而规避隐患事件，确保手术疗法的安全性[4]。

笔者通过展开临床调研，发现本院展开耳鼻喉手术疗法时，其护理工作中安全隐患集中表现于并发症风险、病情观察工作的缺乏、信息核对工作不彻底、设备清点不充分等方面。对此，在干预工作中，除了要展开并发症风险预防性干预外，还要展开病情观察工作，并且完善信息核对工作以及设备清点工作，以规避安全隐患[5-6]。本次给予甲组及乙组耳鼻喉手术病例不同干预后，甲组56例中有7例（12.50%）出现不适症状，比乙组高，（P＜0.05），说明乙组病例术中安全性更高。

综上所述，耳鼻喉头颈外科展开耳鼻喉手术疗法时，手术干预工作中安全隐患随处可见，因此在干预工作中，为规避不适症状，要重视对上述隐患展开预防性干预，以确保手术疗法的安全性。

[1] 杨素莲,潘顺坤.耳鼻喉手术病人心理分析与护理观察[J].大家健康(中旬版),2014,8(3):287-288.

[2] 戚行芳,章群波,姚黎明,等.耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预[J].中国现代医生,2014,52(9):83-85.

[3] 李兆坤.人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析[J].中国医药科学,2014,4(9):147-148,164.

[4] 曾 艳,王 敏.耳鼻喉科护理质量控制与安全管理的探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(86):39-41.

[5] 刘 霞.心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(20):124-125.

[6] 姚雨彤.耳鼻喉手术患儿实施个性化护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4482-4483.

本文编辑：王 琦

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2017.25.166.02