简体中文版护理谵妄筛查量表评估ICU谵妄的作用

杨 佳

（徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221000）

简体中文版护理谵妄筛查量表评估ICU谵妄的作用

杨 佳

（徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221000）

目的 探讨简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU谵妄评估的作用。方法 从我院重症监护病房随机抽取2014年11月～2016年10月来院就诊的208例患者资料，按照就诊的前后顺序将所有患者随机分成研究组和对照组，每组104例患者。对照组给予常规的临床护理，研究组在对照组的基础上，给予集束化护理干预并按照简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU患者进行谵妄症评估，观察比较两组患者谵妄症的发生率情况。结果 对照组谵妄症发病率占59.62%，研究组谵妄症发病率占39.42%，两组患者结果比较具有显著性差异，可进行临床对比（P＜0.05）。结论 运用集束化护理方式并应用简体中文版护理谵妄筛查量表对入住ICU患者进行谵妄症评估，可有效减少患者住院期间谵妄症的发病率，值得临床采纳推广。

简体中文版护理谵妄筛查量表；ICU谵妄；作用

ICU谵妄症是一种危害性很大且非良性的自限性疾病，可对原发性疾病造成严重影响，甚至会增加患者的死亡率[1]。ICU谵妄症是由多种因素引起的突然出现的精神状态波动、注意力不集中、思维紊乱、意识状态下降等临床症候症[2]。ICU谵妄症的发生，不仅增加患者认知障碍的能力，也延长了患者住院时间，为家庭经济带来严重负担。为了减少谵妄症的发生率，本文从重症监护病房选取204例患者资料并通过分组比对的方式，在常规护理基础上，研究组所有患者应用集束化护理并按照简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU谵妄症患者进行评估，取得满意结果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2014年11月～2016年10月入住我院重症监护病房208例患者资料，按照就诊的前后顺序，将所有患者随机分成研究组和对照组，每组104例患者。对照组中有女性患者51例，男性患者53例，年龄20～69岁，平均年龄为（34.57±5.69）岁。对照组中有男性患者49例，女性患者55例；年龄23～72岁，平均年龄为（33.19±3.68）岁。两组患者入院时，意识均清醒，无认知和沟通障碍，且两组患者的性别、年龄、病程及病情等一般方面比较，无明显统计学差异，无临床对比意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组104例患者均接受ICU的常规护理，在患者入院时均为每一名患者做健康宣教，并告知患者在住院期间的相关事宜并按时进行护理查房，及时观察病情，记录生命体征，如有异常则立即报告医生。

研究组在对照组基础上，实施集束化护理干预并按照简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU患者进行谵妄症评估。集束化护理干预方法包括心理护理、密切的病情观察、减少应激刺激、环境因素等方面。①心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者真实想法，鼓励患者说出自己的需求和困难。每天有固定的探视时间，为患者进行有效的心理安慰并增加患者住院的安全感，避免患者出现不安、抑郁等不良症状[3]。②密切的病情观察：了解精神障碍发生的相关因素并对原发疾病给予积极治疗，预防相关疾病的并发症，有效控制感染，定期抽血化验，了解体内各项指标情况。③减少应激刺激：入住重症监护病房的患者，病情危重，同时也会因陌生的环境和医生护士而缺乏安全感，从而会产生焦虑和恐惧心理。因此医护人员在进行处置操作前应与患者做好解释，以免患者受到惊吓而出现应激反应。在进行集束化护理干预后，按照简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU患者进行谵妄症评估，通过运用简体中文版护理谵妄筛查量表进行谵妄症评估。

1.3 统计学处理

运用SPSS 18.0软件将所得的研究数据进行统一整理后并做统计学处理,计量数据的对比采用t检验,两组患者的比较有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对照组中有62例发生谵妄症，发病率占59.62%，研究组中发生谵妄症的有41例，发病率占39.42%，两组患者比较差异显著，临床对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨 论

谵妄症最早被称为ICU综合征或ICU精神病，是由于入住ICU后，病人出现一系列身体、精神或者心理上的打击而出现的一种中枢神经系统的急性功能障碍。谵妄症的发生，不仅增加机械通气患者脱机困难或者脱机失败的几率，而且对于患者原发性疾病的治愈有不利影响。而事实上，谵妄症的发生需要得到及时诊治，若能寻找到引发因素并且排除隐患，则会发生可逆性好转。ICU谵妄症临床可表现为：注意力不集中、思维紊乱、记忆力下降或减退、睡眠周期改变、感知和认知功能发生障碍性改变。临床上可将谵妄症分为：活动亢进型、安静型和混合型，而发生在老年患者安静型较多见。

近些年来，随着优质护理服务要求的提高，临床医护人员对于ICU患者谵妄症发生率情况也较为重视，为了减少该病的发病率，本文从重症监护病房随机抽取208例患者资料，并进行分组实验比较，探讨简体中文版护理谵妄筛查量表对评估ICU患者谵妄症的作用。护通过本文研究所示，研究组104例患者在常规护理基础上，实施集束化护理干预并按照简体中文版护理谵妄筛查量表对ICU患者进行谵妄症评估，其谵妄症发病率占39.42%，比对照组59.62%的谵妄症发病率显著降低。

因此，应用简体中文版护理谵妄筛查量表评估ICU谵妄症，可有效降低谵妄症的发生率，为临床护理早期发现谵妄症的发生起到重要作用，同时有利于患者原发性疾病的治疗，减少患者病死率，而且也有效的缩短患者住院时间，为其家庭经济减少负担。因此，值得在临床护理中被广泛应用。

[1] 周 波,黎柏源,白万胜,等.高血压脑出血患者术后谵妄的相关因素分析[J].海南医学,2014,25(1)72-73.

[2] 李俊艳,董晨明,杨 静.ICU患者谵妄与镇静[J].重庆医学,2015,44（27）：3865-3868．

[3] 陈培服,陈海燕.ICU综合征发生的危险因素分析[J].中华全科医学,2014,12(7):1170-1171.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.165.02