循证护理在耳鼻喉科护理中的应用效果探讨

王 新

（山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛 266000）

循证护理在耳鼻喉科护理中的应用效果探讨

王 新

（山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛 266000）

目的 分析在耳鼻喉科护理中实施循证护理的效果。方法 随机选择2015年1月～2016年12月在本院耳鼻喉科接受治疗的患者100例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者实施常规护理，观察组对患者实施循证护理，比较两组效果。结果 观察组护理后焦虑评分为（48.27±2.91）分，对照组护理后焦虑评分为（59.91±2.88）分；观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为78%。结论 循证护理用于耳鼻喉科护理中能提升护理质量，值得用于推广。

耳鼻喉科；循证护理；效果

循证护理是基于循证医学影响下形成的一类护理理念，强调将可信、有价值的科学研究结果当成证据，通过提出问题、寻求证据，从而确定针对性护理措施[1-2]。本研究具体分析循证护理在耳鼻喉科护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

在2015年1月～2016年12月中选取我院100例耳鼻喉科患者进行研究，急性会厌炎12例，慢性鼻窦炎32例，慢性扁桃体炎24例，分泌性中耳炎6例，化脓性中耳炎8例，喉癌8例，鼻出血10例。将全部患者根据随机抽签分为观察和对照组，其中观察组50例患者中男患者有27例，女患者有23例，年龄平均为（38.2±6.3）岁；对照组50例患者中男患者有26例，女患者有24例，年龄平均为（38.5±6.1）岁。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组通过常规护理方式对患者实施护理；观察组通过循证方式对患者实施护理，具体如下。

1.2.1 提出问题

患者多发护理问题具体有疼痛、呼吸道阻塞、鼻腔大出血、脱管，接受气管切开治疗的患者最容易出现呼吸道阻塞，脱管患者是因为套管过松出现，鼻出血一般是多种不同原因导致，必须明确出血位置以有效止血。上述各类不良情况都会使患者有疼痛感。

1.2.2 循证

经计算机在各个文献库中进行检索，查找文献资料，筛选符合本研究的科学证据，结合本研究患者具体情况，制订相应护理措施。

1.2.3 护理

（1）从患者入院开始，护理人员不但要做好基础护理，还应该主动向患者介绍疾病相关健康知识，增加患者对疾病的了解，认识到治疗的重要性，从而主动配合治疗。另外要告知患者常见不良反应以及有效预防应对方法，降低不良反应对病情的影响。（2）做好呼吸道以及管道护理，确保呼吸道持续通畅，保证管道稳妥固定，做好气道湿化护理，做好常规巡视工作，对巡视结果进行详细记录。只要发现问题，必须马上报告给主治医生，接受有效处理。（3）如果患者出现鼻腔出血，首先要安抚患者情绪，确定出血位置，选择相应的有效止血方法。另外要马上帮助患者进行静脉通路的建立，避免出现窒息。（4）对于出现明显疼痛的患者，护理人员要多与患者交流，也可以通过鼓励患者参与一些活动帮助患者分散对疼痛的注意力，针对疼痛比较剧烈的患者，应该遵医嘱合理使用止痛药。

1.3 评价指标

评价两组患者对护理的满意度，在患者出院前利用我院患者出院反馈表进行评价，总分百分制，高出80分为满意，低于60分为不满意，两者之间为一般。满意度以不满意之外的患者比例计算。

评价两组护理前后焦虑情况，应用SAS量表进行，SAS标准分的分界值为50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为69分以上。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0分析数据，用[n（%）]表示各项计数资料，X2检验，用（表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。

2 结 果

2.1 焦虑

观察组护理前焦虑评分为（66.86±4.21）分，护理后为（48.27±2.91）分；对照组护理前焦虑评分为（67.01±4.15）分，护理后为（59.91±2.88）分。护理前两组得分差异不明显，P＞0.05，护理后观察组评分明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组患者对护理表现满意的患者有22例，对照组患者对护理表现满意的患者有19例；观察组患者对护理表现一般的患者有26例，对照组患者对护理表现一般的患者有20例；观察组患者对护理表现不满意的患者有2例，对照组患者对护理表现不满意的患者有11例。观察组护理满意度为96%，对照组护理满意度为78%，P＜0.05。

3 讨 论

循证护理模式具体包含循证问题、循证支持、循证观察及应用几个连续过程，以科学为依据开展护理工作能够使患者治疗依从性明显提升[3-4]。循证护理的开展具体包括以下几个方面，发现护理中存在的问题，并使其形成特定化以及结构化；依照问题对文献进行检索，收集并全面研究外部证据；评估科学证据的适应性以及有效性；与证据、临床经验和患者具体需求相结合制订护理服务计划；实施护理方案，定期进行评估，检测护理实施的质量并进行不断改善[5-6]。

本研究对观察组和对照组耳鼻喉患者分别实施循证护理、常规护理，比较效果显示，观察组护理后焦虑评分为（48.27±2.91）分，明显低于对照组（59.91±2.88）分；观察组护理满意度为96%，明显高于对照组护理满意度78%，P＜0.05。

综上所述，循证护理用于耳鼻喉患者护理中能够缓解患者负面情绪，提升患者对护理满意度，值得推广。

[1] 罗 丹.循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(4):541-542.

[2] 张 贵.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国实用护理杂志,2015,31(z2):231-232.

[3] 王海丽.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].中国医药指南,2016,14(6):263-264.

[4] 李 凤,周毅波,张海宏,等.舒适状况量表在耳鼻喉科患者个性化护理中的应用[J].国际护理学杂志,2016,36(7):889-891.

[5] 付 欣.综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J].临床与病理杂志,2016,37(2):339-344.

[6] 毛 延,袁 薇,夏美燕,等.鼾症患者手术围手术期应用循证护理的效果分析[J].中国社区医师,2016,32(2):157-158.

本文编辑：王 琦

R473.76；R-03

B

ISSN.2096-2479.2017.25.89.02