围手术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果

杨琼芬

（昆明市呈贡区人民医院，云南 昆明 650500）

围手术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果

杨琼芬

（昆明市呈贡区人民医院，云南 昆明 650500）

目的围手术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果探析。方法选取2015年7月～2016年7月收治的急性阑尾炎患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例，给予常规组患者实施常规护理，给予实验组实行围术期的优质护理。术后，对比两组的护理效果。结果护理后，常规组中3级疼痛患者占有总数的30%，护理总有效率为70%，实验组3级疼痛患者占有总数的10%，护理总有效率为93.3%。对比两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围手术期优质护理在改善急性阑尾炎患者术后疼痛方面，有非常显著的效果，值得在临床上推广应用。

优质护理；改善急性阑尾炎；术后疼痛

临床上，很常见的一种急性腹部症状即急性阑尾炎，在年轻人群中较为多发[1]。一般情况下，急性阑尾炎为突发性的，临床表现为腹部疼痛感觉明显，对人们的生活和学习产生了极为严重的影响。当前手术治疗是对急性阑尾炎进行治疗的主要方法，但因术后，患者疼痛感显著，且极易引发并发症，所以为了保障患者尽快康复，要将相应护理工作做好[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月收治的急性阑尾炎患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。其中，常规组男17例，女13例，年龄20～60岁，平均年龄（42.31±2.56）岁。实验组男12例，女18例。年龄22～62岁，平均年龄（43.42±2.22）岁。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予常规组患者实施常规护理，给予实验组患者实施以下的优质护理。

1.2.1 术后体位护理

为了避免患者在手术后因切口受到压迫而致使疼痛，医护人员应确保患者保持合适体位，一般情况下，仰卧位是常选择的方式，而患者应向一侧偏头部，避免因分泌物的吸入而窒息，手术六个小时之后休息可采用半卧位。

1.2.2 疼痛护理

在术后，切口位置的疼痛感会在患者麻醉药失去药效之后出现，在这一情形下，为给患者止痛可让其口服镇痛药，或者使患者注意力得以转移，从而使其疼痛得以缓解，比方说，可放一些舒缓柔和的音乐帮助其放松。

1.2.3 切口护理

医护人员在患者的术后，应密切注视患者切口状况，且要对患者多项生命体征进行严密检测，当发生切口有红肿或者感染的情况，要尽快向医生报告，从而在第一时间进行处理[3]。

1.2.4 并发症的护理

在术后，应监护患者的心电图，为了避免患者出现心肌缺血或者心律失常，可让其对低流量氧气进行吸入，也可同患者实际情况相结合，应用药物使患者的血液粘稠度降低。另外，为了避免患者有肠胃粘连情况出现，在其症状有所改善时，要多让患者下床走动[4]。

1.3 评定标准

1.3.1 疼痛评定

针对患者实行疼痛评定可分为三个等级，包括1级和2级以及3级，其中1级是轻微的疼痛，患者的睡眠和生活基本不受影响；2级为疼痛感显著，很难忍受，应用止痛剂才可使患者疼痛得以缓解，且睡眠受到一些程度影响；3级为疼痛感距离，根本无法忍受，严重对患者睡眠产生了影响。

1.3.2 护理效果评定

无效：护理后，没有改善患者出现的疼痛感，甚至疼痛加剧。有效：有效缓解患者的术后疼痛感，临床症状基本消失。显效：显著改善患者的疼痛感，基本无临床症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组改善疼痛的情况

护理后，常规组：1级疼痛患者10例，2级疼痛患者11例，3级疼痛患者9例，3级疼痛患者占总数的30%。实验组：1级疼痛患者15例，2级疼痛患者12例，3级疼痛患者3例，3级疼痛患者占总数的10%，比较两组改善疼痛的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理效果

常规组患者和实验组患者经过护理之后，常规组：9例显效，12例有效，9例无效，总有效率为70%。实验组：13例显效，15例有效，2例无效，总有效率为93.3%。对比两组患者护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当患者患上急性阑尾炎时，会感到下腹有剧烈的疼痛感，假如治疗不及时，那么极易致使其他病变，引起并发症。一般情况下，多是采用手术的方式来对急性阑尾炎患者实行治疗，在治疗之后要给予患者实行切实可行的有效护理，这样才能够使患者的疼痛感得以减轻。基于此，本文探讨了优质护理和常规护理对改善患者术后疼痛的效果。实践证明，实施常规护理的常规组中3级疼痛患者占有30%，护理总有效率为70%，实施优质护理的实验组中3级疼痛患者占有10%，护理总有效率为93.3%，对比两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理在急性阑尾炎患者的术后疼痛护理中，有非常显著的效果，能够明显减轻患者疼痛感，改善患者的生活质量，值得在临床上广泛地推广以及应用。

[1] 陈权彬,辜树勇,林集荣,等.腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星治疗急性阑尾炎的疗效及围术期感染的临床观察[J].临床医学,2017,37(3):6-8.

[2] 曹金鹏,计 勇,彭 翔,等.经脐单孔与传统腹腔镜手术在肥胖急性阑尾炎患者中的应用—病例对照研究[J].岭南现代临床外科,2016,16(3):289-292.

[3] 洪晓城,林汉昇,叶伟杰,等.阑尾炎腹腔镜手术与开放手术患者术后疼痛程度及胃肠功能对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(33):4146-4147,4148.

[4] 艾万朝,张成建,袁德安,等.腹腔镜下阑尾切除与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的临床对比分析[J].兵团医学,2015,46(4):40-42.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.49.90.02

刘欣悦