临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用

李黄煜

（云南省大理市妇幼保健院，云南 大理 671000）

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用

李黄煜

（云南省大理市妇幼保健院，云南 大理 671000）

目的探讨对小儿支气管肺炎患儿实施临床护理路径的护理干预效果。方法 选取2015年4月～2016年12月本院收治的支气管肺炎患儿100例，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组严格参照临床护理路径模式进行护理，并对比护理效果。结果 观察组的治疗依从性、护理满意度、健康知识评分等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间与住院费用均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎中的应用效果显著，不仅规范了护理流程，提高了护理质量，也明显缩短了住院时间，降低医疗费用，让患儿家属对护理工作更满意，值得在临床推广应用。

小儿；支气管肺炎；临床护理路径；护理效果

支气管肺炎是儿科常见呼吸道疾病之一，又称为小叶肺炎。患儿表现为咳嗽、发热、气促、精神差等[1]。如果治疗不及时可引发呼吸功能衰竭或心功能衰竭，严重威胁到患儿的生命健康。除了制定合理的治疗方案外，优质的护理干预对患儿的预后也有着明显的影响。因此，本次研究选取2015年4月～2016年12月本院收治的支气管肺炎患儿100例，回顾性分析其临床资料，旨在观察临床护理路径模式的应用效果，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月本院收治的支气管肺炎患儿100例，均满足《诸福棠实用儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准，入院后诊断为单纯小儿支气管肺炎，排除合并有其它严重脏器疾病者、其他呼吸系统疾病者、精神障碍者。其中，男53例，女47例；年龄3个月～12岁，平均年龄（5.4±1.2）岁；病程1～7天，平均病程（4.2±0.5）天。将患儿随机分为对照组与观察组，各50例。对比两组性别、年龄、病程等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组在治疗基础上实施常规护理，包括病情监测、日常护理、健康宣教等。观察组实施临床护理路径干预，具体如下：（1）路径制定：成立临床护理路径领导小组，确定各工作人员的职责，安排科室主任或护士长担任组长，责任护士作为副组长，全体组员参加临床护理路径知识培训。患儿入院后由责任护士对其病情进行评估，然后制订相应的临床护理路径方案[2]。（2）护理路径的实施：①入院当天：主管护师向患儿与家属介绍医院环境，医疗条件，通过沟通了解患儿情况，便于实施有效的评估。同时，向患儿家长实施健康宣传，讲解发病原因、诊治方法以及注意事项，并指导家属及时进行常规检查。此外，留意患儿的情绪变化，实施有针对性的心理护理，消除患儿焦虑、紧张等情绪。②入院2～5天，指导家属让患儿保持合适的体位，并示范如何排痰，及时告知家属患儿的诊疗情况，防止焦虑不安。③第6天出院，护士要叮嘱家属定期带患儿到院复查，并开展出院前健康宣教，包括用药指导，饮食指导、运动指导等。

1.3 观察指标

分析两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、护理满意度、住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

本次通过SPSS 19.0统计学软件包进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经问卷调查发现，观察组护理满意度为9 6.0%（48/50），对照组护理满意度为78.0%（39/50）；观察组治疗依从性为98.0%（49/50），对照组治疗依从性为84.0%（42/50）。两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组健康知识评分为（89.3±4.6）分，对照组为（75.2±4.2）分；观察组住院天数为（6.1±1.5）天，对照组为（8.5±2.2）天；观察组医疗费用为（2208.3±204.5）元，对照组为（3052.8±524.6）元。观察组健康知识评分、住院天数、医疗费用等均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

作为儿科常见疾病，小儿肺炎具有起病急、病情危急等特点，若治疗不及时或治疗不当，可导致心功能衰竭或呼吸功能衰竭，甚至造成小儿死亡[3]。近年来随着环境污染的加剧以及人们生活结构的改变，小儿支气管肺炎的发病率有明显升高趋势，值得我们医务工作者高度重视。临床护理路径模式是一种新兴的住院期间护理模式，它是以患者住院时间为横轴，各种护理手段为纵轴的护理模式[4]。该护理模式是一种跨学科、综合的、深化整体护理的医疗护理模式。通过临床护理路径的实施，进一步规范了诊疗与护理工作，使护理内容更加详细，护理流程更加规范。通过对某一病种的监测、治疗、康复与护理而制订的临床护理路径方案。护理人员通过严格参照临床路径表完成每天的护理工作，进一步提高了护理质量，降低了护理差错事件的发生率。这有利于患儿尽快康复，缩短住院时间，减少医疗费用。

本次研究显示，实施临床护理路径的观察组住院时间更短，医疗费用更少，同时家属对护理工作满意度更高，健康知识掌握度更好。与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，该护理模式值得在临床推广应用。

[1]张荆武.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2012,6(15):106-107.

[2]乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学,2011,8(12):95-96.

[3]郑庆梅.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].当代护士,2014,25(12):76-78.

[4]何晓霞,龙燕玲,石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(3):103-106.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.140.01