临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用分析

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用分析

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

目的分析临床路径式教学法在肝胆外科护理带教中的应用效果。方法 选取2015年11月～2016年11月在我院肝胆外科进行临床实习的57名护理实习生作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各28名。对照组采用传统的教学方式进行带教，观察组采用临床路径式教学法进行带教。观察两组实习护生在不同教学法下的实习效果。结果 观察组实习护生的理论知识、实践技能及对带教方式的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将临床路径式教学法应用于肝胆外科护理带教中，能够显著提高实习护生的护理知识和护理技能，提高护理带教质量。

临床路径式教学法；肝胆外科；护理带教

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年11月在我院肝胆外科进行临床实习的57名护理实习生作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各28名。两组实习生均就读于同一所大学，且为四年制本科专业；年龄21～23岁，平均年龄（22.52±0.36）岁；两组护理实习生性别均为女性。两组护理实习生的年龄、性别、专业、学历等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统教学方式进行带教。首先，带教教师先带领学生对医院及肝胆外科室的环境进行熟悉，并嘱咐实习护生在实习期间需要注意的事项。其次，带教教师根据实习大纲带领实习护生进行实习。最后，在实习结束后统一对实习护生的实习结果进行考查和评定。

观察组：采用临床路径式教学法进行带教。首先，挑选具备一定资历、经验及各项条件符合的带教教师担任带教工作[1-2]。其次，在带教过程中，要严格按照临床路径式教学法中制定的教学计划进行带教。临床路径式教学中，对实习护生的实习过程做了如下计划，共分为四个阶段，每个阶段的实习时间为1周：第一阶段：带领实习护生熟悉医院及肝胆外科室的环境，带领实习护生了解医院及科室的一些规章制度、注意事项，带教教师给学生普及一遍护理知识，加强学生的基础护理实践，让学生了解专科护理的特点，同时要告知学生实习的规则和内容。第二阶段：指导实习护生对医院及科室的表格书写、常用药物，要亲自进行操作示范，带领实习护生掌握一些基础护理操作。第三阶段：指导实习护生掌握护理病历的书写规范要求，并了解这些病历的内容以及查访方法，同时安排实习护生对患者进行临床护理实践，使实习护生熟练掌握护理技能，并学会处理一些在护理过程中会遇到的基本问题，如一些并发症的处理等，带教教师要时刻关注每一位实习护生的护理情况，在旁进行指导并防止发生意外。第四阶段：带领学生时间对患者进行整个术前、术中、术后过程的护理，使学生全面掌握护理的流程和技巧。最后，在实习结束后，召集所有实习护生进行理论知识和实践技能的考核，与实习护生进行面对面交流沟通，并写好护理体会和实习报告，对实习护生的实习结果进行评定[3-4]。

1.3 疗效判定

在一段时间的护理实习后，（1）比较两组实习护生的理论知识和实践技能的考核情况：优秀、良好、及格、不及格。考核情况=优秀率+良好率+及格率。（2）比较两组实习护生对带教方式的满意度，分为满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过一段时间的护理实习后，观察组实习护生在理论知识、实践技能及对带教方式的满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护生的理论知识和实践技能的考核情况比较[n(%)]

表2 两组实习护生对带教方式的满意度比较（n，%）

3 讨 论

肝胆外科是一个主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭的科室，这是一种严重威胁人类健康的重大疾病。在肝胆患者护理中，由于肝胆外科输液通道多，手术切口长，引流管多等，涉及面相单广泛，因此，需要护理人员有很扎实的护理理论知识以及深厚的实践技能，才能够做好这项护理工作[5]。临床路径式教学法作为一种新型的临床教学方式，具备详细、全面的教学计划，能够有效的提高带教质量，促进师生的交流沟通，有利于教学相长。在目前，这种教学方法已被广泛使用。从本研究结果中可以得知，经过一段时间的护理实习后，观察组实习护生的理论知识和实践技能都较对照组更为优秀，同时，观察组实习护生对带教方式的满意度也明显高于对照组（P＜0.05）。这说明临床路径式教学法在临床带教中具有明显优势。

综上所述，采用临床路径式教学法进行带教，能够帮助实习护生更好的掌握理论知识与实践技能，提高护生对带教方式的满意度，值得在临床带教中应用和推广。

[1]宋 理,张献玲,刘 媛.浅谈临床路径结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果[J].当代医药论丛,2016,70(17):86-87.

[2]张 莉,张 华,任玉琴.临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用[J].中国保健营养旬刊,2015,10(31):65-66.

[3]张慧玲,王雪华,蔡 霞.临床路径教学法在肝胆外科护理教学中的应用[J].医学信息,2014,07(59):93-94.

[4]李汝珂,王 丹,刘春秀.临床路径式教学法在护理实习生带教中的应用分析[J].中国继续医学教育,2016,11(06):102-103.

[5]刘 蕊,马 婕,魏建华.临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J].中国护理管理,2016,36(20):192-193.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.21.183.02