调查脑外科护理危险因素认知情况及探讨危机管理的实施价值

吴珠静，柏基香

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

调查脑外科护理危险因素认知情况及探讨危机管理的实施价值

吴珠静，柏基香

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

目的探析神经内科护理管理中精细化管理的实施价值。方法 选取2015年3月～2017年3月在我院住院治疗的脑外科患者800例为研究对象，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为基础组和实验组，各400例，基础组给予常规管理，实验组则给予危机管理措施，对比临床效果。结果 实验组护理质量与基础组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），且危机事件发生率远低于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对脑外科患者给予危机管理后，对降低危机事件及提升护理质量具有一定的临床优势，值得在临床中推广应用。

脑外科；护理；危险因素；危机管理；实施价值

脑外科，属于临床重症科室，该科室患者病情较为严重，大多数患者合并生命体征紊乱、意识、感觉及运动障碍及呼吸困难等症状，极易出现并发症，严重危及患者的生命安全[1]。脑外科本身就存在一定的护理风险，再加上医护人员的安全危机意识薄弱，操作技能水平有限，容易在护理过程中出现误差，从而延长患者康复时间，甚至会加重病情，出现死亡。因此，在临床脑外科要加强危机管理，尽量预防和避免危机事件的发生，减少其护患纠纷。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月在我院住院治疗的脑外科患者800例为研究对象，经医院医学伦理委员会审核通过后，采用随机信封法分为基础组和实验组，各400例，基础组男213例，女187例，年龄25～75岁，平均年龄（50±10.6）岁。实验组男215例，女185例，年龄28～76岁，平均年龄（52±9.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 危机管理方式

基础组采用常规外科护理干预，即监测患者生命体征变化及病情变化。实验组则给予危机管理干预，具体内容如下：1）强化培训专业技能：加强对护理人员的无菌观念及各项临床操作技能的培训，并安排医疗安全等相关知识的专题讲座，让护理人员了解护理工作中的危机因素。在进行治疗及护理过程中实施一人一物一巾的护理方式，且护理人员应该戴口罩，严格按照三查七原则进行治疗，且还要遵守无菌原则及消毒隔离技术，勤洗手，防止发生交叉感染，规范护理操作流程。同时还要明确分工，设立嘉奖制度，将危机管理措施落实在每一个操作环节中。同时对于脑外科患者，大多数存在意识、知觉及运动障碍，护理人员协助患者勤翻身，预防压疮发生。对于躁动坠床患者，增加防护栏，并给予适当的约束带约束，以降低患者危险事件的发生率[2]。2）学习安全法规，树立危机意识：科室内定期进行安全知识及相关法律法规的学习，增强护理人员的危机防范意识。

1.3 观察指标

观察各小组患者经不同的干预措施后，护理质量（护理操作、纠纷投诉等）及危机事件的发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的护理操作合格率、纠纷投诉率、危机事件的发生率分别为98%、5%、3%；与基础组的护理操作合格率、纠纷投诉率及危机事件的发生率分别为85%、11%及10%，经两组相比显示，（x2=43.458，x2=9.782，x2=15.566，P＜0.05）。

3 讨 论

脑外科疾病种类较多，且病情复杂多变，护理人员的工作任务繁重，本身就存在一定的护理风险，再加上其安全意识较薄弱、专业操作技能较差，缺乏对安全法律法规的认识、无菌观念、隔离原则不强及不规范操作，造成了一定护理差错，加重了疾病病情，容易引起医疗纠纷[3]。本文主要对于脑外科患者给予危机管理干预措施，对护理操作的各个环节进行管理，加强对护理人员进行专业知识及操作技能水平的培训，并定期在科室内开展安全法律法规知识的学习和讲座，增强护理人员的无菌原则和危机防范意识。同时加强对意识、感觉及运动障碍患者更要强化其危机管理，可以增加护栏，防止患者坠床，长期卧床患者，容易并发压疮，及时翻身更换体位，以降低危机事件的发生情况。通过危机管理方式，提升其护理服务质量，规范了临床操作流程，提高患者对护理服务工作的认可，同时也大大的降低其危机事件的发生率。

综上所述，针对脑外科患者给予危及管理后，对降低危机事件及提升护理质量具有一定的临床优势，值得在临床中推广应用。

[1]韩 梅.危机管理在脑外科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(12):109-110.

[2]朱 佳.危机管理在脑外科护理工作中的应用[J].中国城乡企业卫生,2015(4):177-178.

[3]苏川川.危机管理在急诊外科护理过程中的应用价值分析[J].社区医学杂志,2016,14(4):29-30.

本文编辑：苏日力嘎

R197.32

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ISSN.2096-2479.2017.21.104.01